Valproik Asit

Ne zaman ATH:
N03AG01

Karakteristik.

Beyaz kristal toz. su ve alkolde kolayca çözülebilir.

Farmakolojik etki.
Antiepileptik, miorelaksiruyuschee, yatıştırma.

Uygulama.

Jeneralize nöbetler çeşitli formları: Küçük (devamsızlıklar), büyük (çırpınma) ve polimorf; fokal nöbetler kullanılan, Çocuklar kene.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, KDV. "Aile" (valproik asit alan hastalarda yakın akrabalarının ölümü), Karaciğer ve pankreas (Bazı hastalar, karaciğerde metabolizmasında önemli bir azalma olabilir), gyemorragichyeskii diatyez.

Kısıtlamalar geçerlidir.

Çocukluk (Birkaç antikonvülzanların birlikte uygulanması), Kemik iliği aplazisi.

Gebelik ve emzirme.

Gebeliğin I trimesterde kontrendikedir. Hamileliğin Belki II ve III trimester, eğer fetus için potansiyel risk bilinmemektedir tedavisinin etkisi.

Kategori eylemleri FDA neden - D. (İnsan fetus üzerindeki ilaçların yan etkileri riskinin kanıtlar vardır, araştırma veya uygulamada elde edilen, Ancak, potansiyel yararları, Hamile uyuşturucu ile ilişkili, kullanımını haklı olabilir, olası risk rağmen, İlaç yaşamı tehdit eden durumlar ya da ciddi hastalık gerekirse, güvenli maddeleri veya kullanılmış etkisiz olması gerektiği halde.)

Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında.

Yan etkiler.

Mide bulantısı, kusma, ishal, karın ağrısı, Anoreksiya veya iştah artışı, Karaciğer fonksiyon bozukluğu, uyuşukluk, titreme, parestezi, karışıklık, periferik ödem, kanama, lökopeni, trombositopeni. Kronik idaresi - Geçici saç dökülmesi.

Işbirliği.

Diğer antikonvülsanlar artan etkisi, yatıştırıcı ilaç ve uyutucu preparatları. İshalli hastalıklar nadiren antispazmodik ve örtmek fonlarının arka plan üzerinde gelişebilir. Alkol ve diğer hepatotoksik ajanların karaciğer hasarı olasılığını artırır, antikoagülanlar veya asetilsalisilik asit - kanama riski.

Doz ve Yönetim.

Içeride, sırasında veya hemen yemekten sonra. tedavinin başlangıcında, yetişkinler için günlük doz 0.3-0.6 g, 1-2 hafta boyunca kademeli 0,9-1,5 g büyüdü, Yetişkinler için tek doz - 0,3-0,45 gr. 15-50 mg / kg - Çocuklar için günlük doz (Başlangıçta - 15 mg / kg, haftada 5-10 mg / kg arasında kademeli bir artış ve ardından).

Işbirliği

Aktif maddeEtkileşim Açıklaması
AlprazolamFMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
AmitriptilinFKV. Valproik asit çerçevede (biyotransformasyona hızlandırır) temizlenmesini azalır ve kan düzeyleri artar.
Asetilsalisilik asitFKV. FMR. Plazma içinde, serbest fraksiyonu seviyesini yükseltir (proteinler ile dernekten yerinden). Valproik asit plan antiplatelet etkisi artmış ve kanama riskini artırır Karşı.
BuprenorfinFMR: sinerji. Valproik asit çerçevede MSS depresyonu artırıyor.
BuspironFMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
WarfarinFMR: sinerji. Valproik asit çerçevede antiplatelet etkisi artırılmış.
HaloperidolFMR: Antagonizm. Etkisi Zayıfladı (nöbet eşiğini düşürebilecek). Güçlendirir (karşılıklı olarak) depresif etki.
GidroksizinFMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
DiazepamFKV. Valproik asit içeriği arttıkça kan neredeyse iki serbest fraksiyon arka planı (Bu, sağlıklı gönüllülerde de gösterilmiştir), azalmış açıklık ve dağılım hacmi.
DroperidolFMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
ZidovüdinFKV. Valproik asit çerçevede, glucuronosyltransferase aktivitesini inhibe, azaltılmış boşluk (üzerinde 38%).
ZolpidemFMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
IzofluranFMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
ImipraminFMR. Valproik asit çerçevede jeneralize nöbetler neden olabilir.
KarbamazepinFKV. FMR. Hepatik mikrozomal enzimleri indükleyen, temizlenmesini artırır ve plazma düşürür. Valproik asit çerçevede, CYP3A4'ü ингибирующей, zamedlyaetsya biyotransformasyon, 10,11-epoksit - karbamazepin aktif metabolitin artmış seviyeleri (onun çürümeyi bastırılmış).
KetiapinFMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
KetaminFMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
KlaritromisinFKV. FMR: sinerji. CYP450 enzim sisteminin bir önleyicisi biyotransformasyon yavaşlatır, Kan konsantrasyonu artar ve etkisini artırır.
KlozapynFMR: sinerji. Bu nöbet aktivitesi için eşiğini düşürür. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
ClonazepamFMR. Birlikte uygulanması devamsızlık durumunu neden olabilir (Bu tip bir öyküsü olan hastalarda nöbetler).
KodeinFMR: sinerji. Valproik asit çerçevede MSS depresyonu artırıyor.
LamotrigineFKV. FMR. Valproat arka plan T artar Karşı1/2 (karaciğer enzimleri inhibe ve yavaşlayan metabolizma) için 70 hayır (çocuklar - 45-55 saate kadar) ve etkisini artırır, KDV. yan.
LevokarnitinValproik asit çerçevede karnitin ihtiyacını artırır.
LorazepamFKV. FMR. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede, neredeyse iki katı azalmış Cl ve daha, Glukuronidin iki oranından daha.
MaprotilinFMR. Bu nöbet aktivitesi için eşiğini düşürür. Güçlendirir (karşılıklı olarak) depresif etki.
MefloxinFKV. Bu dönüşümü ve cnizhaet kan seviyelerini hızlandırır.
MidazolamFMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
Morfin sülfatFMR: sinerji. Valproik asit çerçevede MSS depresyonu artırıyor.
OksazepamFMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
OlanzapinFMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
PerfenazynFMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
PrymydonFKV. FMR. Valproik asit çerçevede, şiddetli MSS depresyonu, pentobarbital sebep, primidona oluşturulan.
PromethazineFMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
PropofolFMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
RisperidonFMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
RifampisinFKV. Biyotransformasyon ve artışlar temizlenmesini indükler.
TioridazinFMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
TopiramatFKV. Çeşitli azaltılmış (karşılıklı olarak) kandaki konsantrasyonu,.
TrifluoperazinFMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
FenitoinFKV. FMR. Biyotransformasyon enzimlerini indükler, Özellikle glucuronosyltransferase, temizlenmesini artırır. Valproik asidin arka plana karşı kan serbest fraksiyonunun konsantrasyonu artar (fenitoin proteinleri ile dernekten değiştirir) ve bozulma oranının azaltılması. Birlikte kullanımları ani nöbet riskini artırır ise.
FenobarbitalFKV. FMR. Karaciğer enzimleri indükleyen, KDV. glucuronosyltransferase, temizlenmesini artırır. Valproik asit arka plan biyotransformasyona inhibe Karşı, T'yi uzatır1/2 ve indirgenmiş plazma klerensi. Ortak bir uygulama dikkatli olarak - bir tehlike telaffuz MSS depresyonu var.
FentanilFMR: sinerji. Valproik asit çerçevede MSS depresyonu artırıyor.
FlufenazinFMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
XlordiazepoksidFMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
KlorpromazinFKV. Plazma düzeylerini artırır. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
KlorprothiksenFMR: sinerji. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
EtanolFMR. Karaciğer hasarı olasılığını artırır. MSS depresyonu gelişmiş valproik asit çerçevede.
EtosuksimidFKV. Valproik asit çerçevede biyotransformasyona inhibe eder ve kan düzeylerini artırabilir.

Başa dön tuşu