Strofantin-da

Код АТХ:
Ц01АЦ01

Карактеристика.

Belo ili belo sa pomalo žućkasto, beli, kristalna prah. Трудно растворим в воде и этаноле, практично нерастворљив у етру и хлороформу.

Droga akcija.
Кардиотоническое.

Апликација.

Острая сердечно-сосудистая недостаточность, хроническая недостаточность кровообращения II–III стадии, особенно при неэффективности препаратов дигиталиса, суправентрикуларна тахикардија, мерцание и трепетание предсердий.

Контраиндикације.

Преосетљивост, органические поражения сердца и сосудов, акутни миокардитис, Endokarditis, выраженный кардиосклероз, акутни инфаркт миокарда, AV blokade II-III stepena, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия и констриктивный перикардит, синдром каротидного синуса, интоксикација срчаним гликозидима, тиротоксикоза, предсердная экстрасистолия (возможен переход в мерцание предсердий).

Нуспојаве.

Aritmija, мучнина, повраћање, дијареја, брыжеечный инфаркт, главобоља, слабост, Nesanica, депресија, халуцинације, psihoza, vizija poremećaja, гинекомастија.

Кооперација.

Антагонисти калцијума (особенно верапамил) и амиодарон замедляют выведение и повышают концентрацию в плазме (при необходимости совместного применения дозу строфантина-К следует снизить в 2 пута). Симпатомиметики, соли кальция и антиаритмические средства увеличивают риск нарушений ритма. На фоне магния сульфата возрастает вероятность снижения проводимости и AV блокады сердца.

Предозирати.

Симптоми: arrythmia, бигеминия, otuрenje za ritam.

Лечење: уменьшение очередных доз и увеличение промежутков времени между приемами; при гипокалиемии — препараты калия; в случае развития нарушений ритма — лидокаин, procainamide, sa muљkarcem, Пхенитоин, хелатирующие агенты (EDTA).

Дозирање и администрација.

U/u, u / m, u/u kap po kap, взрослым в дозе 250 мкг с последующими инъекциями по 100 мкг/ч до общей дозы 1000 мкг за 24 не. Предварительно развести в растворе глюкозы или изотоническом растворе натрия хлорида.

Мере предострожности.

При быстром в/в введении возможно развитие брадиаритмии, желудочковой тахикардии, AV блокады и остановки сердца. На пике эффекта могут появляться экстрасистолы, иногда в виде бигеминии. Для профилактики этого эффекта дозу можно разделить на 2–3 в/в введения или одну из доз вводят в/м. Перед в/м инъекцией вводят 5 Јр 2% Новокаин, онда, не вынимая иглы — строфантин-К; эффективность в/м аппликации в 2 ispod puta. Если больному ранее назначались другие сердечные гликозиды, необходимо до в/в введения строфантина-К сделать перерыв (5–24 дней — в зависимости от их выраженных кумулятивных свойств). Лечение проводят под постоянным ЭКГ-контролем.