Неутропенија - која је то болест, узроци тога? Опис, симптоми и превенција неутропеније

Болести нервног система

Неутропенија је болест коју карактерише ненормално мали број неутрофила. Неутрофили обично представљају КСНУМКС-КСНУМКС% ћелија крвотокова и служе као главна одбрана од инфекције, уништавајући бактерије у крви. Тако су болесници са неутропенијом подложнији бактеријској инфекцији.

У раном детињству неутропенија су прилично уобичајено, и мада у већини случајева је блага и лечити, и даље захтевају правовремено откривање, диференцијална дијагноза и одредити оптималне тактику пацијената.

Неутропенија - узроци појаве

Акутни неутропенија (формиран неколико сати или дана) може да настане као резултат брзог потрошње, уништења или кршење неутрофила производа. Хронична неутропенија (ластинг месеци и године) је обично изазвано смањене производње ћелија или прекомерног секвестрацијом у слезини. Неутропенија се могу класификовати као примарни недостатак са унутрашњим мијелоидне ћелије у коштаној сржи или секундарни (због утицаја спољних фактора на коштаној сржи мијелоидне ћелије).

Неутропенија - Симптоми

Неутропенија може остати непримећена, али са развојем тешке инфекције или сепсе код пацијента, оне манифестују. Неке честе инфекције могу имати неочекивани курс код пацијената са неутропенијом (формирање гњида).

Неки уобичајени симптоми неутропеније укључују грозницу и честе инфекције. Ове инфекције могу довести до рана у устима, дијареје, пулсног осјећаја када се уринирање, неуобичајено црвенило, бол или оток око ране, боли грло.

Неутропенија - дијагноза

Дијагностички тактика у идентификовању неутропенија у дете може бити као што следи:

  • искључивање прелазне природе неутропеније (асоцијација са недавно пренесеном вирусном инфекцијом, поновно испитивање кроз КСНУМКС-КСНУМКС недеље)
  • потражите знакове који искључују могућност ХДДВ:
  • тешки ток болести (честе бактеријске инфекције, фебрилни услови, поремећаји физичког развоја итд.)
  • присуство животно угрожавајућих инфекција у анамнези
  • ниво неутрофила је мањи од КСНУМКС / μл. од рођења
  • хепато- или спленомегалија
  • хеморагични синдром.

Ако ниједан од ових знакова није присутан, онда је највероватнија дијагноза ХДВД. Ако постоји бар један, треба потражити друге узроке неутропеније.

Природа и запремина лабораторијских испитивања пацијента са неутропенијом зависе не толико од тежине неутропеније, као и од учесталости и јачине инфекција повезаних са њом.

За пацијенте са ХДНДВ Битно је документација трајања неутропенија КСНУМКС месеци, нема других промена у хемограм, и повећање нивоа неутрофила у интерцуррент инфекција.

Минимални дијагностичког програма Ако изолацијом неутропенија такође укључује одређивање нивоа имуноглобулина у крви.

Пропуштање костне сржи може бити потребно да се искључе друге болести.

Рутинско је одредити ниво антинеа-трофичних антитела код пацијената са ХДВД-ом у крви, јер није могуће идентификовати све. С друге стране, када се сумња на секундарну аутоимуно неутропенију, треба извршити ове тестове, као и одређивање других аутоантибодија. Одређивање титра антитела на НАКСНУМКС и НАКСНУМКС у серуму крви детета и мајке може бити корисно за потврђивање дијагнозе изоимунске неутропеније.

Конгенитална неутропенија може захтевати генетско тестирање.

Управљање пацијентима са раним детињством са ЦДДВ предвиђа, прије свега, објашњење проблема родитељима, како би се избјегле непотребне анксиозности с њихове стране. Препоручујемо да посветите више пажње усменој хигијени дјетета за превенцију стоматитиса, гингивитиса. Профилактичка вакцинација се врши према календару, препоручује се и вакцинисање деце поред грипа, пневмококних и менингококних инфекција. У већини случајева, ХДИ не захтијева друге мере.

Неутропенија - Врсте болести

Постоје три степена озбиљности неутропеније засноване на апсолутном броју неутрофила (АНЦ) измерених у ћелијама по микролитру крви:

  • благе неутропеније (КСНУМКС ≤ АНЦ <КСНУМКС) - минималан ризик од инфекције
  • умерена неутропенија (КСНУМКС ≤ АНЦ <КСНУМКС) - умерени ризик од инфекције
  • Тешка неутропенија (АНЦ <КСНУМКС) представља озбиљан ризик од инфекције.

Неутропенија - лечење

Лечење болести зависи од разлога због којег је настао. Према томе, лијечити инфекцију, што је довело до развоја неутропеније. У зависности од тежине и облика болести, лекар одлучује да ли се лечити неутропенијом у болници или код куће. Главни нагласак је на јачању имунолошког система. Од лекова који су користили антибиотике, витамине, лекове за јачање имунитета. У врло тешкој форми, пацијент је постављен у изоловану просторију у којој се одржава стерилност и врши се ултравиолетно зрачење.

Неутропенија - компликације

Постоји много начина, заснованих на здравом разуму, како би се смањио ризик од компликација приликом лечења, на пример:

  • Избегавајте гужве, нарочито пацијенте
  • вакцинишу против грипе и других болести
  • пажљиво пратите правила хигијене - оперите руке што је могуће више често
  • не једите сирова јаја и морске плодове. Запамтите да се нежељени ефекти антивирусне терапије најбоље третирају уз помоћ медицинских специјалиста и да је третман неутропеније сложен процес који захтева учешће лекара.

Неутропенија - превенција

Антибактеријски лекови се прописују само ако дијете има бактеријске инфекције, а ако постоји неутропенија и грозница без јасних жаришта инфекције.

Код честих рецидива бактеријске инфекције предложена је профилакса са триметоприм / сулфометаказолом, али доза, трајање, ефикасност и сигурност ове методе нису проучавани.

Честе поновљене инфекције, отпорне на антибиотску терапију и одређене облике конгениталне неутропеније су индикације за употребу Г-ЦСФ и интравенозних имуноглобулина.

Глукокортикоиди могу повећати ниво неутрофила. Међутим, њихова употреба у неутропенији може бити оправдана само у случају неефикасности свих других метода, а као целина је изузетак пре него правило. Препоручује се да се не прописују глукокортикоиди код деце са некомпликованим ХДДН-ом, како би се исправио ниво неутрофила.