Mifepriston

Код АТХ:
G03XB01

Карактеристика.

Синтетическое стероидное антигестагенное средство. Кристаллический порошок от светло-желтого с зеленоватым оттенком до желтого с зеленоватым оттенком цвета.

Droga akcija.
Антипрогестагенное.

Апликација.

Медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (у 42 дней аменореи), подтвержденной тестом на беременность; подготовка и индукция родов при доношенной беременности; экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 ч после незащищенного полового акта или если примененный способ контрацепции не может считаться надежным (таблете 10 мг); лечение лейомиомы матки (veličine do 12 недеља трудноће) (таблете 50 мг).

Контраиндикације.

Преосетљивост, надпочечниковая недостаточность и длительное лечение глюкокортикоидами, острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, порфирииа, наличие рубца на матке, воспалительные заболевания женских половых органов, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии, нарушение гемостаза (укљ. предшествующее лечение антикоагулянтами), анемија. Нельзя применять курящим женщинам старше 35 године (без предварительной консультации терапевта).

Для прерывания беременности: подозрение на внематочную беременность; трудноћа, не подтвержденная клиническими исследованиями или сроком более 42 дней после прекращения менструации, трудноћа, возникшая на фоне применения внутриматочных контрацепцивных средств или после отмены гормональной контрацепции, materice тумора на материци..

Для подготовки и индукции родов: гестоз тяжелой степени, Preeklampsija, eklampsija, недоношенная или переношенная беременность, materice тумора на материци..

Для лечения лейомиомы матки: величина лейомиомы, prekoračenja 12 недеља трудноће, опухоли яичников и/или гиперплазия эндометрия, субмукозное расположение миоматозных узлов, беременность и период лактации.

Ограничења се односе.

С осторожностью применять у пациенток с бронхиальной астмой и хроническими обструктивными заболеваниями легких, Kardiovaskularna oboljenja (укљ. артеријске хипертензије, poremećaji ritma srca, hronične otkazivanje srca) или предрасположенностью к ним.

Нуспојаве.

Чувство дискомфорта внизу живота, слабост, главобоља, вртоглавица, мучнина, повраћање, дијареја, хипертермија, осип на кожи.

Связанные с процедурой прерывания беременности (Pored toga): крварење, manja bol u trbuhu, воспаление матки и придатков, обострение инфекций матки и мочевыводящих путей.

На фоне комбинированного лечения с мизопростолом (Pored toga): вагинитис, диспепсија, Nesanica, umor, бол у ногама, анксиозност, анемија, niži hemoglobin (не более чем на 2 g/dl), padanje u nesvest, Beli.

При экстренной контрацепции (Pored toga): кровянистые выделения из половых путей, menstrualne nepravilnosti.

При лечении лейомиомы (Pored toga): menstrualne nepravilnosti, аменореја.

Кооперација.

Следует избегать применения с НПВС (uključujući neљto) вследствие возможного изменения эффективности.

Предозирати.

Симптоми: Akutna kriza.

Дозирање и администрација.

Инвардс. Для прерывания беременности: 600 mg jednom (в присутствии врача), для усиления эффекта мифепристона назначают также мизопростол. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала, најмање, за 2 ч после применения мифепристона. Через 36–48 ч после приема мифепристона необходим УЗИ-контроль. Через 8–14 дней необходимо клиническое обследование, повторный УЗИ-контроль, определение уровня бета-ХГ в крови (для подтверждения того, что выкидыш произошел). При отсутствии эффекта от препарата на 14-й день (nepotpuni pobačaj, продолжающаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Для подготовки и индукции родов: 200 mg jednom (в присутствии врача). Посредством 24 ч повторный прием 200 мг. Через 48–72 ч проводится оценка состояния родовых путей и по необходимости назначаются простагландин или окситоцин.

С контрацептивной целью: за 72 ч после незащищенного полового акта, о 1 Tabela. (10 мг) в любую фазу менструального цикла. Для сохранения контрацептивного эффекта следует воздержаться от приема пищи за 2 ч до применения препарата и 2 ч после него.

Лечение лейомиомы матки: 50 mg jednom; tijek tretmana je 3 Месеци.

Мере предострожности.

Применение препарата для прерывания беременности и для подготовки родов возможно только в условиях стационара, в учреждениях, которые имеют высококвалифицированные, сертифицированные подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование, укљ. реанимационное.

Возникновение обильного маточного кровотечения может потребовать немедленного хирургического вмешательства (кюретаж). Необходима осторожность при приеме синтетических ПГ.

Следует информировать пациентку, что в случае неэффективности терапии мифепристоном необходимо будет прервать беременность оперативным путем (возможно возникновение врожденных пороков развития вследствие влияния препарата на плод).

Применение препарата требует проведения общих мероприятий, сопутствующих аборту, укљ. предупреждения резус-аллоиммунизации.

Грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней после применения препарата.

Пациенткам с искусственными сердечными клапанами или инфекционным эндокардитом при применении мифепристона следует проводить профилактическое лечение антибиотиками.

Mifepriston (таблете 10 мг) не рекомендуется для регулярного применения в качестве плановой постоянной контрацепции; не защищает от заболеваний, сполно преносиве, и СПИДа.