Mepivakain

Код АТХ:
N01BB03

Карактеристика.

Анестетик амидного типа.

Мепивакаина гидрохлорид — белый кристаллический порошок без запаха. Rastvorljiva u vodi, устойчив как к кислотному, так и к щелочному гидролизу.

Droga akcija.
Mestnoanestezirutee.

Апликација.

Местная анестезия при вмешательствах в полости рта (все виды), интубација душника, бронхо- и эзофагоскопии, тонзиллэктомии и др.

Контраиндикације.

Преосетљивост, укљ. drugima. амидным анестетикам; напредни старост, ozbiljne mijastenija gravis, ljudska jetra je izrazio (укљ. са цирозом јетре), порфирииа.

Ограничења се односе.

Гестација, dojenje.

Трудноћа и дојење.

Kada je moguće trudnoće, Ako efekat terapije nadjaиava potencijalni rizik za fetus (может вызывать сужение маточной артерии и гипоксию плода). Oprez tokom dojenja (нема података о продирању у мајчино млеко).

Нуспојаве.

Са нервног система и чулних органа: возбуждение и/или депрессия, главобоља, zvoni u uši, слабост; поремећај говора, глотания, поглед; конвулзије, кома.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): Hipotenzija (или иногда гипертензия), брадикардија, Fibrilacije, mogući srčani zastoj.

Алергијске реакције: цхихане, копривњача, prurit, еритема, дрхтавица, грозница, ангиоедем.

Друго: ugnjetavanje disanje centar, мучнина, повраћање.

Кооперација.

Beta-adrenoblokatora, Калцијумских канала Блокатори, противоаритмические средства усиливают угнетающее действие на проводимость и сократимость миокарда.

Предозирати.

Симптоми: Hipotenzija, аритмија, povećanje mišićnog tonusa, губитак свести, конвулзије, hipoksije, хиперкапнија, респираторный и метаболический ацидоз, диспнеја, Апнеа, srčani zastoj.

Лечење: hiper-ventilaciju, поддержание адекватной оксигенации, вспомогательное дыхание, купирование конвульсий и судорог

(назначение тиопентала 50–100 мг в/в или диазепама 5–10 мг в/в), нормализация кровообращения, коррекция ацидоза.

Дозирање и администрација.

Количество раствора и общая доза зависят от вида анестезии и характера вмешательства. Для инъекционного введения используют 3% раствор мепивакаина (максимальная доза для взрослых — 4,4 мг / кг, Ali ne više od 300 мг за одно посещение) или 2% раствор в сочетании с эпинефрином (1:80000, 1:100000) или норэпинефрином (1:200000) (Maksimalna doza je 6,6 мг / кг, Ali ne više od 400 мг мепивакаина за одно посещение). Максимальная доза мепивакаина (в мг) для детей рассчитывается с учетом массы тела ребенка.

Мере предострожности.

С осторожностью назначать пациентам с гепатитом, -ciroza jetre, jetre deficit, выраженными нарушениями функции почек, ацидозом.

Упозорења.

Не рекомендуется для субарахноидальной (спинно-мозговой) анестезија.