пеницилин

Код АТХ:
J01CE01

Карактеристика.

Природни антибиотик пеницилинске групе. Отпоран на киселине, уништава бета-лактамаза (пеницилиназол).

У медицинској пракси се користи бензилпеницилин. натриевую, калиевую и новокаиновую соль.

Бензилпенициллина натриевая соль — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. Malo gigroskopichen. Vrlo lako je rastvorljiva u vodi, растворљив у етанолу и метанолу. Легко разрушается под действием кислот, щелочей и окислителей. Daj/m, Ја /, n/a, эндолюмбально, intratrahealno.

Бензилпенициллина калиевая соль — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. Gigroskopichen. Vrlo lako je rastvorljiva u vodi, растворљив у етанолу и метанолу. Легко разрушается под действием кислот, alkalije, окислителей. Daj/m, n/a.

Бензилпенициллина новокаиновая соль — белый мелкокристаллический порошок без запаха, gorko po ukusu. Gigroskopichen. To je rastvorljiva u vodi, этаноле и метаноле. Трудно растворим в хлороформе. С водой образует тонкую суспензию. Устойчив к действию света. Легко разрушается при действии кислот и щелочей. Вводят только в/м.

Фармаколошко дејство.
Antibakterijske, baktericidno.

Апликација.

Бактеријске инфекције, узрокована осетљивим патогенима: крупозная и очаговая пневмония, емпијем, бронхитис; endocardit Bagdada (острый и подострый), рана инфекција, umor infekcije kože, мягких тканей и слизистых оболочек (укљ. Rózsa, импетиго, klevetali zaraženih-dermatoses), гнојни плеуритис, упала трбушне марамице, сепса, остеомиелитис, Puno-organov infekcija (Упала грла), менингитис, Difterija, газовая гангрена, Crvenu groznicu, гонореја, лептоспирозе, сифилис, антракс, актиномикоз легких, инфекции моче- i žučni trakt, лечение гнойно-воспалительных заболеваний в акушерско-гинекологической практике, bolesti oka (укљ. острый гонококковый конъюнктивит, хелцома, гонобленнорея).

Контраиндикације.

Преосетљивост, укљ. други пеницилини; Epilepsija (для эндолюмбального введения), хиперкалемиа, аритмија (для калиевой соли).

Ограничења се односе.

Tretiranje bronhijalne astme, pollinosis, ренал фаилуре.

Трудноћа и дојење.

Kada je moguće trudnoće, Ako predviđenu prednosti sa majkom nadjaиava potencijalni rizik za fetus. U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Алергијске реакције: анафилактицхескии шок, копривњача, ангиоедем, повышение температуры тела/озноб, главобоља, artralgia, еозинофилииа, интерстицијски нефритис, bronhospazma, osip kože.

Друго: для натриевой соли — нарушение сократимости миокарда; для калиевой соли — аритмия, srčani zastoj, хиперкалемиа.

При эндолюмбальном введении — нейротоксические реакции: мучнина, повраћање; повышение рефлекторной возбудимости, meningealna simptome, конвулзије, кома.

Кооперација.

антибиотика (укљ. cephalosporins, Vankomicin, Рифампицин, aminoglikozida) - синергија деловања, бактериостатски (укљ. macrolides, Kloramfenikol, lincosamides, tetracyclines) - антагонизам. Диуретик, Allopurinol, блокаторы канальцевой секреции, НПВС снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию бензилпенициллина. То повећава ефикасност индиректних антикоагуланси (за счет подавления кишечной микрофлоры и понижения протромбинового индекса). Ослабляет действие пероральных контрацептивов. Аллопуринол повећава ризик од алергијских реакција (осип).

Предозирати.

Симптоми: конвулзије, kršenje svesti.

Лечење: Otkaži droge, simptomatična terapija.

Дозирање и администрација.

/ П, Ја / (кроме новокаиновой соли бензилпенициллина), n/a, эндолюмбально (только натриевую соль бензилпенициллина), у шупљини, intratrahealno; в офтальмологии — инстилляции u kongungualny torbi, субкониунктивално, интравитреально.

При в/м и в/в введении: для взрослых — 2–12 млн ЕД/сут в 4–6 введений; при внебольничной пневмонии — 8–12 млн ЕД/сут в 4–6 инъекций; при менингите, Endokarditis, газовой гангрене — в/в 18–24 млн ЕД/сут в 6 введений.

Длительность лечения бензилпенициллином в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет от 7–10 дней до 2 мес и больше (например при сепсисе, септическом эндокардите).

Мере предострожности.

U/u, эндолюмбально и в полости вводят только в условиях стационара.

Применять препараты бензилпенициллина необходимо только по назначению и под наблюдением врача. Мора се имати на уму, что применение недостаточных доз бензилпенициллина (kao druge antibiotike) или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к развитию устойчивых штаммов микроорганизмов. При появлении резистентности следует продолжить лечение другим антибиотиком.

Бензилпенициллина новокаиновую соль вводят только в/м. В/в и эндолюмбальное введение не допускается. Из всех препаратов бензилпенициллина только натриевую соль вводят эндолюмбально.

При бронхиальной астме, поллинозе и других аллергических заболеваниях бензилпенициллин применяют с осторожностью при одновременном назначении антигистаминных средств.

Са развојем алергијских реакција код пацијената, лек треба прекинути.. Oslabljenim pacijentima, novorođenče, людей пожилого возраста при длительном лечении возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивой к препарату микрофлорой (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы). Од, да се продуженом оралном применом антибиотика цревна микрофлора може сузбити, производећи витамине Б.1, АТ6, АТ12, РР, за превенцију хиповитаминозе, препоручљиво је да пацијенти преписују витамине Б..

У случају, если через 2–3 дня после начала приема препарата (макс. 5 дани) эффекта не отмечается, необходимо перейти к лечению другим антибиотиком или к комбинированной терапии.

Дугме за повратак на врх