Nebyvolol

Keď ATH:
C07AB12

Charakteristický.

Nebivolol hydrochlorid - biely alebo takmer biely prášok. Rozpustný v metanole, диметилсульфоксиде и N,N-dimetylformamid; mierne rozpustný v etanole, propylénglykol a polyetylénglykol; veľmi málo rozpustný v hexáne, dichlórmetán a methylbenzén.

Farmakologický účinok.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarytmiká.

Aplikácia.

Arteriálnej hypertenzie (monoterapiu alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami), CHD, angína.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, sinusovaya bradykardia (menej ako 45 až 50 úderov. / min), hypotenzia, kardiogénny šok, sick sinus syndróm; AV блокада II až III степени, refraktérnej na liečbu ťažkého srdcového zlyhania; periférneho prekrvenia, sinoatrialynaya blokáda, abnormálna funkcia pečene, bronchiálna astma, bronchospazmus, tehotenstvo, laktácie, detstva.

Obmedzenie platí.

Tendencia k bradykardii, cukrovka, hypertyreóza, svrab, otyahoschennыy histórie allerholohycheskyy, pokročilý vek (senior 75 leta).

Tehotenstvo a dojčenie.

Keď tehotenstvo je možné iba za prísnych podmienok.

Kategória akcie za následok FDA - C. (Štúdia reprodukcie u zvierat bolo zistené, nepriaznivé účinky na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré nie sú držané, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko.)

V čase liečby by mala prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: 1-10% Prípadov - bolesť hlavy, závrat, únava (slabosť), parestézia; menej ako 1% púzdra - depresia, nočné mory; prechodné rozmazané videnie.

Zo zažívacieho traktu: v 1% kufre a viac - nevoľnosť, vracanie, zápcha; nadúvanie, hnačka.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): simptomaticheskaya bradykardia, OF блокада, gipotenziya, srdcové zlyhanie, exacerbácia občasné krívanie.

Ostatné: kožné reakcie, bronchospazmus.

Spolupráca.

Blokátory kalciových kanálov zvýšiť AV prevodu blokádu, antiarytmiká triedy I a amiodarón predlžuje dobu vybudenie siení. Anestetiká (cyklopropán, dietyléter, trichlóretylén), tricyklické antidepresíva, barbituráty, fenotiazíny umocniť hypotenzia, cimetidín a zvýšenie nikardipín koncentrácie v plazme, sympatomimetikum negovať Aktivita.

Nadmerná dávka.

Príznaky: bradykardia, hypotenzia, bronchospazmus, akútne srdcové zlyhanie.

Liečba: výplach žalúdka, podanie aktívneho uhlia, vymenovanie preháňadlá; je to možné mechanické vetranie a správa atropínu (bradykardia a zvýšenej vagotónie), plazmu alebo plazmové náhradky, ak je to nutné - katecholamínov. Pre úľavu od beta-adrenoceptorov blokujúci účinok - izoprenalín hydrochloridu (pomaly, I /, v úvodnej dávke 5 mcg / min, aby sa dosiahol požadovaný účinok), doʙutamin (počiatočná dávka - 2,5 mcg / min), bez efektu - glukagón (I / 50 - 100 mg / kg, cherez znovu 1 - 70 ug / kg / h infúzia). Keď AV blokáda - transvenózny stimulácia.

Dávkovanie a správa.

Vnútri, v rovnakom čase, bez žuvania, piť veľa vody, počas alebo po jedle - tým, 5 mg 1 raz denne. Pacienti s nedostatočnosťou obličiek alebo u pacientov starších 65 rokov - 2,5 mg / deň. Maximálna denná dávka - 10 mg.

Bezpečnostné opatrenia.

Prerušiť liečbu by mala byť postupná (1-2 týždne). Spomalenie srdcovej frekvencie na 55 u. / min vyžadujú zníženie dávky. Na pozadí cukrovky môže zakryť príznaky hypoglykémie, keď hypertyreóza - tachykardia. Môže zvýšiť reakciu na peľu alebo ďalšie alergény. By sa malo zrušiť 24 hodín pred operáciou v celkovej anestézii (vrátane Chirurgická stomatológia) alebo vyberte anestetikum s najmenej negatívne inotropné účinky. Ak je to nutné, súčasné podávanie antacíd nebivololu je užívať s jedlom, a antacidá - medzi jedlami. Dávajte si pozor na priebehu vodičov vozidiel a osôb, zručnosti sa vzťahujú k vysokej koncentrácii pozornosti. V čase ošetrenia sa odporúča odstrániť užívanie alkoholu.

Spolupráca