Dicikloverin

Keď ATH:
A03AA07

Charakteristický.

Dicykloverín hydrochlorid - biely kryštalický prášok, prakticky bez zápachu, horká chuť. Rozpustný vo vode, mierne rozpustný v etanole, xloroforme, veľmi mierne rozpustný v éteri. Molekulová hmotnosť - 345,96.

Farmakologický účinok.
Holinoliticheskoe, myotropic, antispazmodický.

Aplikácia.

Koliky (E., pečeňové atď.).

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, obštrukčnej choroby tráviaceho traktu, pečeňové a močové cesty, závažná ulcerózna kolitída (ak sa používa vo vysokých dávkach, môže sa znížiť peristaltika čriev, až po rozvoj paralytickej črevnej obštrukcie; jeho použitie môže prispieť k vzniku alebo zhoršeniu tak závažnej komplikácie, ako je toxický megakolón), žalúdočné a dvanástnikové vredy, refluxnej ezofagitídy, nestabilný stav kardiovaskulárneho systému pri akútnom krvácaní, glaukóm, myasthenia gravis, detstva (na 6 Mesiaca).

Obmedzenie platí.

Autonómna neuropatia, pečeň a obličky (znížené vylučovanie obličkami môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov), tachykardia, vr. hypertyreóza (prípadne posilňovanie), vysoký tlak (môže zvýšiť), srdcové choroby (vr. CHD, kongestívne srdcové zlyhanie, integuments), hiátová prietrž, prostatauxe.

Tehotenstvo a dojčenie.

Počas tehotenstva je použitie možné iba v nevyhnutných prípadoch.. Nie sú k dispozícii dostatočné a prísne kontrolované štúdie na ľuďoch. V reprodukčných štúdiách na potkanoch a králikoch, ktorí dostávali dikycloverín hydrochlorid v dávkach, na 33 krát presahujúce MRDC (160 mg/deň alebo 3 mg / kg), nezistil sa žiadny vplyv na plodnosť alebo nepriaznivé účinky na plod.

Kontraindikovaný u dojčiacich (hlásil, že, že sa dicykloverín hydrochlorid vylučuje do materského mlieka; možný vývoj syndrómu respiračnej tiesne u detí, dojčené).

Vedľajšie účinky.

Sucho v ústach, závrat, rozmazané videnie, nevoľnosť, ospalosť, slabosť, nervozita, zápcha, ageusie, anorexia, zvýšeného vnútroočného tlaku, tachykardia, zníženej potenie, alergické reakcie.

Spolupráca.

Účinky dicykloverínu, vr. bočné, môže vylepšiť lieky s anticholinergickou aktivitou: amantadín, antiarytmiká triedy I. (napríklad, chinidín), antihistaminiká lieky, antipsychotické lieky (napríklad fenotiazíny), benzodiazepíny, Inhibítory MAO, narkotické analgetiká, dusičnany a dusitany, sympatomimetikum, tricyklické antidepresíva. Anticholinergické lieky pôsobia proti účinku antiglaukomatických liekov. V prípade zvýšeného vnútroočného tlaku môžu byť anticholinergické lieky nebezpečné, ak sa používajú súčasne s kortikosteroidmi. Anticholinergické lieky môžu ovplyvňovať absorpciu digoxínu v gastrointestinálnom trakte a v dôsledku toho zvyšovať koncentráciu digoxínu v krvnom sére.. Anticholinergické lieky môžu pôsobiť proti účinkom látok, ktoré menia motorickú aktivitu gastrointestinálneho traktu (Metoclopramid). Antacidá môžu interferovať s absorpciou anticholinergík, preto by sa malo zabrániť ich kombinovanému použitiu. Inhibícia sekrécie kyseliny chlorovodíkovej anticholinergickými látkami pôsobí proti účinku týchto látok, používa sa na liečbu achlórhydrie alebo na testovanie žalúdočných sekrétov.

Nadmerná dávka.

Príznaky: bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, predĺžené rozmazané videnie, rozšírené zrenice, horúčka, xerózy, závrat, sucho v ústach, obtiažnosť vedenie váhy, Excitácie CNS. Možno kurariformná akcia (tj. neuromuskulárnej blokády, vedúce k svalovej slabosti a, možná, ochrnutie).

Liečba: vyvolanie vracania, výplach žalúdka, aktívne uhlie. Na úľavu od vzrušenia - lieky so sedatívnym účinkom (krátkodobo pôsobiace barbituráty, benzodiazepíny). Ak je to uvedené, môžu sa ako antidotum použiť vhodné cholinergné látky.

Dávkovanie a správa.

/ M, 20 mg dávka; v prípade potreby po 4 až 6 hodinách znova vstúpiť.

Bezpečnostné opatrenia.

Predpisujte opatrne pri vysokých teplotách okolia (v dôsledku zníženého potenia sa zvyšuje pravdepodobnosť hypertermie a úpalu). Malo by sa vziať do úvahy, že hnačka môže byť skorým príznakom neúplnej črevnej obštrukcie, najmä u pacientov s ileostómiou alebo kolonostómiou. V týchto prípadoch nie je indikovaná liečba dicykloverín hydrochloridom a, možná, bude nebezpečný.

Kvôli možnému vzhľadu ospalosti a rozmazaného videnia, pri liečbe dicykloverínchloridu je potrebné dávať pozor, aby vám nehrozilo riziko aktivity, vyžadujúce rýchle duševné a motorické reakcie, vr. pri jazde. To bolo hlásil, že u precitlivených pacientov môžu anticholinergiká spôsobiť psychózu. Účinok na centrálny nervový systém sa prejavuje vznikom takýchto príznakov, ako zmätok, dezorientácia, strata krátkodobej pamäti, halucinácie, dyzartria, ataxia, kóma, eufória, znížená úzkosť, slabosť, nespavosť, agitácia a maniere, neprimerané emočné reakcie. Tieto príznaky sa zvyčajne zlepšia do 12 - 24 hodín po ukončení liečby dicykloverín hydrochloridom.

Pred použitím dicykloverín hydrochloridu je potrebné objasniť, či má pacient tachykardiu, tk. dicykloverín hydrochlorid môže zvýšiť srdcovú frekvenciu.