Ulcerul peptic – Ulcer gastric sau ulcer duodenal

Descrierea de ulcer peptic

Ulcerul peptic – durere în mucoasa gastrică sau partea inițială a intestinului subtire, duoden. Ulcerul peptic se caracterizeaza prin capacitate de:

• Ulcer stomac – stomac;
• Ulcer duodenal – în duoden.

Cauzele ulcer peptic

Tulburări în echilibrul de acizi și digestive sucuri gastrice poate duce la ulcere. Aceasta poate provoca:

• Бактерия Helicobacter pylori (H.pylori);
• Utilizarea medicamentelor non-steroidale anti-inflamatoare (AINS) – bloca capacitatea organismului de a proteja mucoasa gastrica;
• Boală, care determina o creștere a cantității de acid, cum ar fi Zollinger-Ellison.

Nu toți oamenii, care iau AINS sau infectate cu risc Helicobacter pylori de apariție a ulcerului.

Cauze rare de ulcer peptic includ:

• Radioterapia;
• Infecții bacteriene sau virale;
• Abuzul de alcool;
• Trauma;
• Stres sever (de exemplu,, operație, trauma, leziuni cerebrale traumatice, șoc, sau arsuri).

Factorii de risc pentru ulcer peptic

Factorii de risc pentru ulcer la infectiei cu H. pylori:

• Vârstă: 60 și mai mari;
• Paul: masculin;
• Inferioare Grupurile socio-economice;
• Condițiile de viață insalubre;
• Fumatul;
• Antecedente familiale de boli ulcer peptic;
• Primul sange.

Factorii de risc pentru ulcer de a lua medicamente anti-inflamatorii:

• Vârstă: 60 și mai mari;
• Paul: masculin;
• Istoric de tulburări de stomac de la AINS;
• Ulcer peptic precedent;
• Fumatul;
• Abuzul de alcool.

Simptomele ulcer

Ulcerul peptic nu determina intotdeauna simptome. Simptomele pot vin și se duc. Dupa ce a mancat, dureri de stomac, în ulcer, poate crește. De asemenea, produsele alimentare conduce adesea la eliminarea durerii în duoden.

Simptomele includ:

• Durere roadere:
  • Uneori durerea este imposibil de somn;
  • Poate schimba în timpul mesei;
  • Poate dura de la câteva minute până la câteva ore;
  • Senzație de foame neobișnuit de puternică;
• Greață;
• Vărsături;
• Pierderea poftei de mâncare;
• Umflătură;
• Râgâială.

Ulcere poate cauza probleme grave și durere severă la nivelul abdomenului. Probleme includ:

• Sângerare – Simptomele pot include:
  • Negru, scaune zăbovi;
  • Vărsături, care arata ca zatul de cafea;
  • Slăbiciune;
  • Amețeală;
  • Anemie;
• Ulcer perforat – rupe peretele stomacului sau duodenului, și apoi pot primi:
  • Durere bruscă și severă;
• Tesut cicatricial, care limitează și în cele din urmă se închide ieșirea din stomac în intestin și poate provoca:
  • Vărsături;
  • Slăbire;
  • Dureri severe.

Diagnosticul de ulcer gastric sau ulcer duodenal

Doctorul întreabă despre simptomele si istoricul medical, și de a efectua un examen fizic. Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele, că luați.

Testele pot include:

• Examinare rectală și test de sange pentru a detecta ascunse;
• Un test de sânge sau test de respirație – pentru verificarea prezenței unei infecții cu Helicobacter Pylori;
  • Un test de sange poate indica, de asemenea, prezența sindromului Zollinger-Ellison;
• Tractului gastro-intestinal Roentgen superior – efectuat după ce a băut o soluție de sulfat de bariu;
• Endoscopie– este introdus în gâtul unui tub subțire, permițând să examineze tractul gastrointestinal. Procedura utilizată pentru următoarea:
  • Prepararea probelor de țesut, pentru a testa pentru infectia cu helicobacter pylori sau cancer;
  • Pentru a exclude alte cauze ale simptomelor gastro-intestinale.

Tratamentul ulcerelor de stomac sau duoden

Scopul este, pentru a elimina sursa problemei și vindeca ulcerul. Vindecarea ulcerului gastric poate lua o lungă perioadă de timp.

Tratamentul include:

Medicație

Unele medicamente blochează sau reduce producția de acid. Unii crea un ulcer de piele pe, pentru a închide. În cazul în care ulcerul este cauzat de H. pylori, aveți nevoie pentru a lua o combinatie de medicamente pentru a ucide bacteriile. De obicei este format din antibiotice și inhibitori ai pompei de protoni. Este important să se ia aceste medicamente pe baza de prescriptie medicala. Medicul dumneavoastră poate cere analize suplimentare prin 6-12 luni după tratament. Acest lucru se face, Pentru a vă asigura, bacterii care au dispărut.

Medicamente pot include:

• Antiacide – poate oferi unele scutire de la pirozis, nu vindeca ulcere;
• Antibiotice (de exemplu,, amoksiцillin, tetraciclină și claritromicină);
• Bismut conținând medicamente;
• Inhibitorii pompei de protoni – scad producția de acid gastric (de exemplu,, omeprazol, lansoprazol);
• N₂-blocante – pentru a reduce productia de acid gastric (de exemplu,, famotidin, ranitidină, cimetidina, nizatidin);
• Medicamente pentru a acoperi ulcer (de exemplu,, sucralfat);
• Medicamente pentru a proteja stomacul impotriva daunelor AINS (de exemplu,, Misoprostol).

Schimbarea stilului de viata

• Dacă fumezi, aveți nevoie să renunțe la fumat. Fumatul interfereaza cu vindecarea ulcerului;
• Nu bea băuturi alcoolice;
• AINS trebuie evitate, Taki cum aspirina si ibuprofenul;
• Alimentele condimentate sau grase poate agrava simptomele de ulcer. Tine minte, că aceste produse nu provoca ulcere, și nu afectează vindecarea acestuia.
• Dacă stresul creste durere ulcer, de a învăța și practica tehnici de gestionare a stresului.

Chirurgie și Endoscopie

Dacă există sângerare, perforare sau neprohodimosty, poate, nevoie de o intervenție chirurgicală. Optiuni chirurgicale cuprind:

• Selektivnaя (Alegere) vagotomia – Este tehnica cut-off a nervului vag. Această operație nu necesită drenaj suplimentar;
• Vagotomia combinate cu antrumectomy (antrektomiey) – operație implică tăierea nervului vag in combinație cu îndepărtarea partea inferioară a stomacului (pilor). Gatekeeper generează chimice, care promovează dezvoltarea de acid. Fără acest acid chimice la nivel căderi.

Endoscopie

Acesta poate fi folosit, krovotechenie.Tonkuyu a opri tub este introdus prin gât în ​​stomac sau intestine. Apoi, folosind căldură, electricitate, adrenalina, sau o substanță, denumit “fibrina lipici” timpuriu, provocând închide sângerare.

Vagotomia și drenaj

Vagotomia – tăiat o parte a nervului vag. Această procedură poate reduce foarte mult producerea de acid. Stripping toate nervului poate duce la probleme cu stomacul. In acest caz, ar trebui să fie create drenaj. Drenaj se poate face unul din cele două moduri:

• Piloroplastia – o creștere a decalajului dintre stomac și duoden, permițând conținutul stomacului ușor pentru a obține în intestinul;
• Gastroduodenostomiya – crearea unui nou compus (anastomoza) între stomac și duoden;
• Gastrojejunostomia – crearea unei noi conexiuni între stomac și jejun (parte a intestinului subtire).

Două alte forme de vagotomie includ:

• Vagotomia selectivă – Acesta taie doar o parte a nervului vag; Este nevoie de nici drenaj suplimentar;
• Vagotomia cu antrektomiey – nervului vag este tăiat și îndepărtat partea inferioară a stomacului (privratnik). Gatekeeper generează chimice, care stimulează producția de acid.

Prevenirea ulcerelor de la nivelul stomacului sau duodenului

Pentru a reduce riscul de ulcer de infecție H. pylori:

• Spala-te pe maini dupa ce folosesti toaleta, inainte de a manca sau prepararea hranei;
• Bea apă curată;
• Nu fumati. Fumatul creste riscul de ulcere.

Pentru a reduce riscul de ulcer la AINS:

• Utilizați alte medicamente, acolo unde este posibil;
• Ia cea mai mica doza posibila de medicație;
• Nu iau droguri mai mult, decât este necesar;
• Nu bea alcool în timp ce lua medicamente;
• Adresați-vă medicului dumneavoastră despre trecerea la o nouă AINS. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre a lua alte medicamente pentru a proteja stomac și intestine;
• Nu fumati. Fumatul creste riscul de ulcere.