Pramipexol

Când ATH:
N04BC05

Caracteristică.

Alb sau substanță pulverulentă off-alb. Topire acesta apare în intervalul de 296 ° C la 301 ° C şi este însoţită de o descompunere. Solubilitate în apă este Mai mult 20%, în metanol - cca 8%, în etanol - cca 0,5%, practic insolubil în diclormetan.

Acțiune farmacologică.
Antiparkinsoniene.

Cerere.

Boala Parkinson.

Contraindicații.

Hipersensibilitate.

Se aplică restricții.

Insuficiență renală, hipertensiune arterială, tulburari cognitive, sarcină, lactație.

Sarcina și alăptarea.

Poate, dacă efectul terapiei depășește riscul potențial pentru făt (studii adecvate și bine controlate privind utilizarea în timpul sarcinii nu a fost efectuată).

Acțiuni categoria duce la FDA - C. (Studiul de reproducere la animale a evidențiat efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au desfășurat, Cu toate acestea, beneficiile potențiale, asociate cu medicamente din gravide, poate justifica utilizarea sa, în ciuda riscului posibil.)

La momentul de tratament ar trebui să se oprească alăptarea (date cu privire la pătrunderea laptele matern la om sunt absente).

Efecte secundare.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: astenie, somnolență / insomnie, halucinații, delir, amnezie, confuzie, amețeală, anxietate, depresiune, disfagie, distonie, acatisie, tulburări de gândire, gândurile de sinucidere, sindrom extrapiramidal, dischinezie, tremur, giposteziya, gipokineziya, mioclonii, ataxie, dystaxia, diplopie, cicloplegie, conjunctivită, deficiențe de auz; în câteva cazuri, (cu scăderea dozei rapid sau anularea bruscă) - sindrom neuroleptic malign (hipertermie, rigiditate musculară, tulburări de conștiență, labilitate vegetativă).

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): hipotensiune arterială ortostatică, tahicardie, aritmie.

Din sistemul respirator: dispnee, rinită, faringită, sinuzita, simptome asemănătoare gripei, crescut tuse.

Din tractul digestiv: greață, vărsături, dispepsie, meteorism, diaree, gură uscată, anorexie, constipație.

Pe partea aparatului locomotor: mușchii hipertonusului, crampe în mușchii de la picioare, vellication, miastenia, artrită, ʙursit.

Alte: febră; edem periferic, Transpirație, Presiunea intraoculară crescută, scăderea libidoului, impotență, slăbire; urinare crescută, infecții ale tractului urinar; sindrom de durere, incl. dureri în piept, durere abdominală, dureri la nivelul coloanei vertebrale lumbosacral, durere în gât; modificarea vocii; Crește activitatea CPK; reacții alergice.

Cooperare.

Crește C_max levodopы de 40% și reduce timpul de a realiza o 2,5 la 0,5 h . Cimetidina uvelichivaet pramipexol ASC (pe 50%) Si t_1/2 (pe 40%). În același timp luând medicamente, care sunt secretate de cationică rinichi sistem de transport (ranitidină, diltiazem, triamteren, verapamil, chinină și chinidină și altele.) Clearance pramipexol se reduce cu aproximativ 20%. Antagoniști ai dopaminei, incl. neuroleptice (fenotiazinы, butyrofenonы, tïoksantenı) metoclopramid, poate reduce eficacitatea.

Supradozaj.

Tratament: lavaj gastric, terapie de întreținere - administrare intravenoasă de lichide, Monitorizarea ECG; Dacă apar semne de excitare a sistemului nervos central poate fi afișate antipsihotice (fenotiazinы, butyrofenonы). Antidot Spetsificheskiy necunoscut.

Dozare și Administrație.

Interior, 3 o data pe zi. Doza inițială în orice stadiu al bolii Parkinson este 0,375 mg / zi. Dacă este necesar, creșterea dozei, dar nu mai mult de o dată la 5-7 zile (până efectul terapeutic optim în vedere efectele secundare): 2-Am o săptămână de tratament - 0,75 mg / zi, 3-Sunt o saptamana - 1,5 mg / zi și mai departe, creșterea dozei cu 0,75 mg pe săptămână până la maxim - 4,5 mg / zi. Doza de întreținere - 1,5-4,5 mg / zi 3 admitere. Atunci când sunt combinate cu doze de levodopa de levodopa poate fi redusă.

La pacienții cu insuficiență renală doza depinde de clearance-ul creatininei: creatinina Cl mai 60 mL/min-pe 0,125 mg 3 o data pe zi (doza maximă - cu 1,5 mg 3 o data pe zi), 35–59 ml / min - cu 0,125 mg 2 o data pe zi (maxim - cu 1,5 mg 2 o data pe zi), 15–34 ml / min - 0,125 mg 1 o data pe zi (maxim - 1,5 mg 1 o data pe zi).

Precauții.

Pacienții trebuie avertizați cu privire la riscul de halucinații (pacienții vârstnici special), posibilitatea hipotensiunii ortostatice (la începutul tratamentului sau creșterea dozei,). Fi prudent să numească pacientii cu insuficienta renala in istorie. Eliminarea pramipexol recomandate treptat (în timpul 1 Soare). Nu trebuie utilizat în timpul driverele de vehicule și persoane, competențe se referă la concentrația mare de atenție.