Koronarnaя angioplastie – Ballonnaя angioplastie

Descrierea angioplastiei coronariene

Ballonnaя angioplastie – procedura pentru a extinde vasele de sânge, utilizând un balon umflat, folosind un cateter bazate.

Motivele pentru care aplicarea angioplastie coronariană

Ateroscleroza este o boală a arterelor, în care colesterolul și grăsimea corporală se acumulează pe pereții lor. Poate restricționa fluxul de sânge.. Dacă apare creșterea plăcii în inimă, poate duce la un atac de cord. Medicamente și modificări ale stilului de viață pot fi utilizate pentru a trata ateroscleroza. Dacă aceste măsuri nu sunt suficiente, se poate face angioplastie.

Posibile complicații ale angioplastiei coronariene

Înainte de subiect, modul de efectuare a angioplastiei, trebuie să știți despre posibilele complicatii, care pot include:

• Sângerare la locul de inserție a cateterului;
• Deteriorarea peretii arterelor, ceea ce duce la necesitatea unor proceduri sau operații suplimentare;
• Atac de cord sau aritmie (bătăi neregulate ale inimii);
• Reacție alergică la colorant x-ray;
• Formarea unui cheag de sange (trombilor);
• Infecție.

Unii factori, care pot crește riscul de complicatii includ:

• Alergii la medicamente sau colorant x-ray;
• Obezitatea;
• Fumat;
• Eșec coagulare;
• Vârstă: 60 și mai mari;
• Pneumonie recentă;
• Atac de cord recent;
• Diabet;
• Boală de rinichi.

Cum se realizează angioplastia coronariană??

Înainte de procedura

Următoarele teste pot fi făcute înainte de angioplastia coronariană:

• Teste de sange, în special, dacă pacientul ia anumite medicamente (pastile de hipertensiune arterială, subțiază sângele, medicamente pentru inimă);
• Electrocardiogramă (ECG) – test, care înregistrează ritmul cardiac prin măsurarea curentului electric, trece prin mușchiul inimii;
• Raze x la piept.

Cu câteva zile înainte de procedura:

• Ar putea fi necesar să întrerupeți administrarea unor medicamente:
  • Medicamente anti-inflamatorii (de exemplu,, Ibuprofen) – pentru o săptămână înainte de intervenția chirurgicală;
  • Medicamente anticoagulante, cum ar fi warfarina;
  • Metformină sau glibenclamidă și metformin;
• Pacientul trebuie să ia aspirină înainte și după procedură. De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda clopidogrel (Plaviks) înainte de procedură;
• Seara, o zi inainte de operatie trebuie sa ia doar o masă ușoară. În ziua de chirurgie nu poate mânca nimic;
• Este necesar să se pregătească pentru întoarcerea acasă de la spital dupa o interventie chirurgicala.

Anestezie

În timpul operației se utilizează anestezie locală. Medicamente pentru durere sunt injectate în locul de introducere a cateterului (în zona inghinală sau pe braț). În plus, un sedativ este administrat intravenos pentru a vă relaxa și a evita disconfortul.

Descrierea procedurii de angioplastie coronariană

Zona inghinală sau a brațului, unde se va introduce cateterul va fi bărbierit, curățate, și imobilizat. Un ac va fi introdus în arteră, prin care se administrează medicamente. În continuare, este introdus un fir special prin ac, care se numește ghid de cateter. Se introduce fire, până ajunge la o arteră blocată în inimă. Moale, tubul flexibil al cateterului este condus de-a lungul sârmei la locul necesar.

Medicul ia radiografii în timpul procedurii, să știe, unde sunt sârma și cateterul. Colorantul radiopac este injectat în arterele inimii. Acest lucru vă permite să vedeți vasele pe ecranul monitorului.

Odată atinsă zona de blocare, umfla un balon mic, la vârful cateterului. Deschide o arteră blocată. După aceea, balonul, cateter, iar exploratorul este îndepărtat.

De asemenea, medicul poate introduce un tub cu plasă mică, numit stent, în arteră, unde era îngustarea. Stentul ține artera deschisă, împiedicându-l să se restrângă.

După finalizarea procedurii, administrarea de medicamente este oprită, subțiază sângele, iar în timpul 20-40 minute de apăsare a locului de injecție pentru a opri sângerarea.

După aceea, se aplică un bandaj pe zona inghinală sau a brațului..

Cât durează o intervenție chirurgicală?

Operația durează de la treizeci de minute la trei ore.

Va durea?

Anestezie va preveni durere in timpul procedurii. O ușoară senzație de arsură poate fi resimțită la locul de introducere a cateterului. De asemenea, în timpul introducerii cateterului, este posibilă o senzație de presiune în vase.. La unii pacienți, injectarea colorantului de contrast cu raze X poate provoca greață și amețeli.. În timp ce umflarea balonului poate simti durere in piept.

Timpul petrecut în spital

Dacă nu există complicații, Din spital a făcut a doua zi dupa operatie.

Îngrijire postoperatorie după angioplastie coronariană

In spital

Dupa operatie, va trebui să se întindă pentru un timp într-o poziție orizontală. Pentru a opri sangerarea la locul de cateter bandaj sau pentru a seta un dispozitiv special. Acest lucru va accelera externare. De asemenea, este important să urmați instrucțiunile de medici si asistente medicale.

Acasă

• Pacientului i se pot prescrie medicamente care subțiază sângele:
  • Aspirină;
  • Warfarina;
  • Clopidogrel;
  • Prasugrel;
• Gheață poate ajuta la reducerea disconfortului la locul de inserție a cateterului. Este posibil să se aplice gheata 15-20 minute la fiecare oră, în primele zile după operație;
• Pentru a reduce riscul de complicatii ulterioare de boli de inima, se recomandă modificări ale stilului de viață, care include consumul de alimente sănătoase, sport regulat, Evitați stresul;
• Avem nevoie de a cere medicului despre, atunci când este sigur de a dus, scălda, sau pentru a expune pe site-ul chirurgicale la apă.

Uneori procedura nu are succes sau artera se restrânge din nou. Angioplastia poate fi repetată sau efectuată by-pass coronarian altoire (AKS).

Este necesar de a merge la spital, în cazurile

• Există semne de infecție, inclusiv febră și frisoane;
• Roșeață, edem, durere puternică, sângerare, sau evacuarea de pe locul de introducere a cateterului;
• Durere în braț sau picior, echimoze, senzaţie de rece, amorțeală, intepaturi, umflătură, sau vânătăi;
• Greață și / sau vărsături;
• Incapacitatea de a calma durerea folosind analgezice;
• Tuse, dificultati de respiratie sau dureri toracice;
• Dureri articulare, oboseală, constrângere, erupții cutanate sau alte simptome neplăcute.