Axalazija – Acalazia esofagian

Descriere acalazia esofagian

Acalazia este o tulburare relativ rare a musculaturii netede a esofagului. Esofagul este un tub muscular, prin care produsele alimentare și cel de lichid de la gura la stomac. Acalazia face dificilă pătrunderea alimentelor și lichid în stomac prin esofag.

Cauzele acalazia esofagian

Organismul are un muschi, numit sfincterul esofagian inferior (NPC). Acesta este situat într-un loc, unde esofag întâlnește stomac. Dacă înghițire nu este, LES rămâne închis, pentru a împiedica pătrunderea alimente, lichide, și sucul gastric înapoi în esofag. Când înghițire nervii care deservesc muschii semnal, și ei împinge alimente în jos esofag (acțiune, nazыvaemoe peristalytikoy) și NPC deschide.

La persoanele cu terminatii nervoase din acalazia esofag și sfincterului esofagian inferior nu funcționează corect. Acest lucru conduce la:

• Otsutstviyu peristalyticheskoy (mușchi) activitate;
• Eșec NPS pentru a deschide complet.

Acalazia este asociat cu sensibilitate scăzută de celule nervoase din esofag, și motivul pentru acest proces este necunoscut.

Factorii de risc pentru acalazia esofagian

Deoarece cauza exacta a acalazia este necunoscut, Factorii de risc sunt necunoscute.

Simptomele de acalazia

Simptomele cele mai frecvente acalazia cu varste cuprinse între 25 la 60 an. Simptomele rar se dezvolta la copii. Simptomele tind sa fie usoare la inceput, și apoi mai rău de peste luni sau ani. Cardinalul simptom – dificultăți de înghițire alimente solide, și, în timpul tulburărilor progresie, lichide. De la 70% la 97% pacientii cu acalazia au dificultati la inghitire alimente solide si lichide.

Alte simptome pot include:

• Disconfort sau durere în piept (Sub hrudynoy, mai ales dupa ce mananci);
• Tuse, în special în poziția culcat pe spate;
• Arsură;
• Slăbire (ca o încălcare a progresului);
• Vărsături. La unele persoane, acest simptom apare in timpul somnului. Acest lucru poate duce la inhalarea de particule de alimente sau lichide, care poate duce la pneumonie de aspiratie si alte infectii respiratorii.

Diagnostics

Pentru a diagnostica acalazia nevoie pentru a trece următoarele teste:

• Manometrija – tubul este introdus în gâtul pentru a testa presiunea în esofag și stomac la inghitire;
• Trebuie să facem o radiografie a esofagului – Procedura se efectuează după primirea săruri de bariu (lichid gros, vizibil pe X-ray).
• Endoscopie din porțiunile superioare ale stomacului (esofagoscopie) – esofag este văzut în mod direct prin tubul de fibră optică pentru a cauta alte cauze ale bolii.

Tratamentul acalazia

Scopul tratamentului este, pentru a facilita deschiderea NPC. Tratamentul poate include:

Extinderea pneumatic a sfincterului esofagian inferior

Acest tratament se intinde muschiul LES. Un tub subtire este introdus în gâtul. La capătul tubului este balon neumflat. Odată ce tubul ajunge la mușchii NPC, balonul este umflat. Expansiune tratament destul de eficient pneumatice pentru acalazia. Aceasta – principalul tratament pentru majoritatea pacienților, deși procedura, poate, Acesta trebuie repetată.

Utilizarea toxinei botulinice

O cantitate mica de toxina botulinica, Tip A, PNA este introdus în. Botulinum determină LES să se relaxeze, care facilitează deschiderea. Deoarece efectul este injecții temporare trebuie să fie repetată.

Chirurgie

Incizii mici sunt facute in SEN, să-l ajute se relaxeze. Aceasta se numește chirurgie miotomie Heller. Această operație este, de obicei efectuată prin laparoscopie, și este relativ simplu. Deoarece SEN parțial tăiat, despre 15 % Pacientii care prezinta simptome de boala de reflux gastroesofagian (Arsură) dupa o interventie chirurgicala.

Medicație

În unele cazuri, anumite medicamente pot ajuta la ameliorarea simptomelor temporar. Preparate, care reduc presiunea LES, include:

• Nifedipina;
• Nitroglicerină.

Prevenirea acalazia

Nici o metodă de prevenire a acalazia, deoarece cauza bolii este necunoscută.