Polimyksyna B

Gdy ATH:
A07AA05

Farmakologiczne działanie

Антибиотик полипептидной структуры. Механизм действия обусловлен главным образом блокадой проницаемости цитоплазматической мембраны бактериальных клеток, что приводит к их деструкции.

Dla większości bakterii gramotricationah: Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Salmonella spp., Shigella spp.; особенно активен в отношении Pseudomonas aeruginosa.

К полимиксину B также чувствителен Vibrio cholerae (за исключением Vibrio cholerae eltor), Bezlitosne kokcydiody, но в основном грибы проявляют резистентность к данному антибиотику.

Обычно устойчивы Serratia marcescens, Providencia spp., Bacteroides fragilis. Не активен в отношении Proteus spp., Neisseria spp., облигатных анаэробных и грамположительных бактерий.

Обладает перекрестной резистентностью с колистином.

Farmakokinetyka

Po / m C_maks stężenia w osoczu uzyskuje się po 2 nie. Широко распределяется в органах и тканях организма. При повторном введении возможна кумуляция. Nie przechodź przez barierę krew-mózg. T_1/2 jest 6 nie. Wydalany z moczem.

Świadectwo

Zapalnych chorób zakaźnych-, вызванные чувствительными к полимиксину B возбудителями, Włącznie. infekcje skórne, uszy, oko, Infekcje przewodu pokarmowego.

Schemat dawkowania

Jest stosowany miejscowo, JA /, / M, dokanałowe.

При в/м и в/в введениях суточная доза составляет 1.5-2.5 mg / kg, при других путях введения доза определяется индивидуально.

Efekt uboczny

Od centralnego i obwodowego układu nerwowego: parestezje, niedowidzenie, zawroty głowy, ataksja, zaburzenia świadomości, senność; u pacjentów predysponowanych – развитие нервно-мышечной блокады, паралич дыхания и апноэ.

Z układu moczowego: naruszenie nerek funkcji wydalniczy, krwiomocz, białkomocz, martwica kanalików (w / w sprawie wprowadzenia).

Reakcje alergiczne: wysypka na skórze, świąd.

Reakcje miejscowe: раздражение и боль в месте инъекции (kiedy / m administracja), симптомы раздражения мозговых оболочек (Gdy intratekalnom).

Przeciwwskazania

Perforacji błony bębenkowej (aktualny), обширные поражения кожи (do użytku na zewnątrz), повышенная чувствительность к полимиксину B.

Ciąża i laktacja

Применение полимиксина В при беременности возможно только в том случае, kiedy przeznaczone są korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.

W razie potrzeby, w okresie karmienia piersią należy zastosowanie decydują kwestię zakończenia karmienia piersią.

Ostrzeżenia

С осторожностью применяют полимиксин В при нарушениях функции почек, а также заболеваниях, сопровождающихся нарушением нервно-мышечной передачи (Włącznie. miastenia). В таких случаях необходимы коррекция режима дозирования и контроль функции почек.

При парентеральном применении необходим контроль концентрации полимиксина B в плазме крови.

Может быть использован в сочетании с неомицином, bacytracyna, Nystatyna, trimetoprim.

Interakcje

При одновременном применении со средствами для наркоза, novokainamidom, миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады.

Синергизм действия с хлорамфениколом, karbenicillinom, tetracykliny, сульфаниламидами и триметопримом в отношении Pseudomonas aeruginosa, odmieniec, Serratia; с ампициллином – по влиянию на грамотрицательные палочки.

Совместим с бацитрацином и нистатином.

Усиливает ото- и нефротоксичность аминогликозидов (канамицина, streptomycyna, neomycyna, gentamycyna), а также вызываемую ими блокаду нейромышечной передачи.

Уменьшает концентрацию гепарина в крови (образует комплексы).

Niezgodności farmaceutyczne с натриевой солью ампициллина, chloramfenikol, антибиотиками группы цефалоспоринов, tetracykliny, 0.9% roztwór chlorku sodu, растворами аминокислот, geparina.