Furosemid

Gdy ATH:
C03CA01

Charakterystyka.

Biały, krystaliczny proszek, nierozpuszczalny.

Farmakologiczne działanie.
Moczopędny, natriuretycznego.

Aplikacja.

Zastoinowa niewydolność serca, obrzęk płuc, nadciśnieniowy, Zespół edematous-w marskości puchlinową, niewydolność nerek, zespół nerczycowy, ciężka hipernatremia, hiperkalcemia i gipermagniemiya.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość (Włącznie. do sulfonamidów), pechenochnaya śpiączka, poważne zaburzenia elektrolitowe, kaliopenia, dotkliwy brak funkcji wątroby i nerek, skąpomocz, więcej 24 nie, anurija, dna, hiperurykemia, cukrzycy lub naruszenie tolerancji węglowodanów, mytralnыy zwężenie aortalnыy niewyrównana, zwiększone ciśnienie w szyjnej na Wiedeń 10 mm Hg. Art., kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu lewej komory, gipotenziya, zawał serca, toczeń rumieniowaty, zapalenie trzustki, zasadowica metaboliczna.

Skutki uboczne.

Gipotenziya, Włącznie. postawy, upadek, zakrzepowo-zatorowej, tromboflebit (głównie w podeszłym wieku), kaliopenia, gipomagniemiya, giponatriemiya, upośledzona tolerancja glukozy, hiperurykemia, dna, zwiększenie stężenia cholesterolu frakcji LDL (w większych dawkach), Naruszenie KHS (zasadowica hipochloremiczna), hiperkalciuria, zaburzenia czynności wątroby, wewnątrzwątrobowa cholestaza, zapalenie trzustki, biegunka, zaparcie, nudności, wymioty, anoreksja, Klęska ucha wewnętrznego, utratę słuchu, rozmazany obraz, zamieszanie, nerwowość, ból głowy, zawroty głowy, parestezje, słabość, skurcz mięśni, skurcz pęcherza, dreszcze, gorączka, małopłytkowość, aplasticheskaya niedokrwistość, leukopenia, sistemnыy zapalenie naczyń, śródmiąższowe zapalenie nerek, krwiomocz, martwicze zapalenie naczyń, złuszczające zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy, impotencja, nadwrażliwość, pokrzywka, swędzenie.

Współpraca.

Aminoglikozidy, kwas etakrynowy i cisplatyny wzrost ototoksyczność (zwłaszcza z zaburzeniami czynności nerek). Zwiększa to ryzyko uszkodzenia nerek na tle amfoterycyny B. Przy wysokich dawkach salicylany zwiększa ryzyko salitsilizma (konkurencyjna wydalanie nerkowe), Glikozydy nasercowe jest hipokaliemia i powiązanych zaburzeń rytmu serca, kortykosteroidy-zaburzenia elektrolitowe. Zmniejsza aktywność zwiotczający mięśnie tubokurarina, wzmacnia efekt sukcynylocholiny. Zmniejsza klirens nerkowy (oraz zwiększa prawdopodobieństwo zatrucia) lit. Pod wpływem furosemidu zwiększa działanie inhibitorów ACE i przeciwnadciśnieniowe, varfarina, diazoksida, teofillina, osłabiony protivodiabeticakih preparaty, noradrenalina. Sukralfat i indometacyna (poprzez hamowanie syntezy PG, Zaburzenia poziomu reniny w osoczu i wydalania aldosteronu) zmniejszenie wydajności. Probenecyd zwiększa stężenie w surowicy (blokuje wydalanie).

Przedawkować.

Objawy: gipotenziya, Zmniejszone OCP, hipokaliemia i zasadowica hipochloremiczna.

Leczenie: utrzymanie funkcji życiowych.

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz, Dzienna dawka 20-60 mg; W razie potrzeby zwiększyć dawkę 20-40 mg co 6-8 godzin (duże dawki podzielone na 2-3 recepcji). / M lub JA / - Po, 20-40 Mg (W razie potrzeby zwiększyć dawkę do 20 mg co 2 nie). Jet w / w produktów slow, przez 1-2 min. W wysokich dawkach (80-240 mg lub więcej) wprowadzone do / w kroplówce, z prędkością nie przekraczającą 4 mg / min. Maksymalna dawka dobowa - 600 mg.

Środki ostrożności.

W obecności wodobrzusza bez obrzęki obwodowe zalecanych dawkach, zapewniając dodatkowe diurezy w kwocie nie przekraczającej 700-900 ml na dobę w celu uniknięcia skąpomocz, zaburzenia metabolizmu azotemią i elektrolitów. Aby wyeliminować zjawisko "odbicia" w leczeniu nadciśnienia wyznaczyć co najmniej 2 raz dziennie. To będzie docenione, że długotrwałe stosowanie może powodować osłabienie, zmęczenie, spadek ciśnienia tętniczego krwi i pojemności minutowej serca, i nadmierna diureza zawał mięśnia sercowego z zastoju w krążeniu płucnym może przyczynić się do rozwoju wstrząsu kardiogennego. Musisz tymczasowo zrezygnować (przez kilka dni) przed przepisaniem inhibitor ACE. W pierwszych miesiącach leczenia, jest zalecany w celu monitorowania ciśnienia krwi, elektrolity (zwłaszcza potasu), CO₂, kreatyniny, BUN, Kwas moczowy, okresowe oznaczanie aktywności enzymów wątrobowych, wapń i magnez, glukozy w moczu i krwi (U pacjentów z cukrzycą). Jeśli oligurii w 24 h furosemid powinny zostać zniesione.. Nie należy stosować w okresie kierowców pojazdów i osób, Umiejętności odnoszą się do wysokiej koncentracji uwagi.

Ostrzeżenia.

Do hodowli należy stosować izotoniczny roztwór chlorku sodu lub glukozy o pH nie niższym 5,5.