Kodeina

Gdy ATH: N02AA59

Farmakologiczne działanie

Przeciwkaszlowe o działaniu ośrodkowym, -fenantreno alkaloid opium serii. Agonista opioidów. Ze względu na właściwości podobne do morfiny, Jednak Działanie przeciwbólowe znacznie słabsze. Poprzez stymulację receptorów opioidowych neuronów, zmniejsza pobudliwość centrum kaszel. W mniejszym stopniu, od morfiny, przygnębia ośrodek oddechowy. W mniejszym stopniu hamuje perystaltykę, ale długotrwałe stosowanie może powodować zaparcia. Źrenic, gdy w dawkach terapeutycznych kodeina jest słaby.

Farmakokinetyka

Po kodeina ustnej i jego sole są absorbowane z przewodu żołądkowo-jelitowego. Cmax w osoczu osiągane poprzez 1 nie.

Jest metabolizowany w wątrobie, przez O- и N-деметилирования в морфин, Norkodeina i inne metabolity, w tym normorfinę i hydrokon. Kodeina i jego metabolity są wydalane niemal wyłącznie przez nerki, głównie w postaci koniugatów z kwasem glukuronowym.

T1 / 2 3-4 h po spożyciu lub po / m.

Świadectwo

Jest stosowany w celu zmniejszenia lub wyeliminowania kaszel chorób oskrzeli i płuc (Włącznie. kiedy odoskrzelowe zapalenie płuc, oskrzela, Rozedma).

Schemat dawkowania

Osoba, w zależności od wieku i formy dawkowania.

Wewnątrz, dorosłych z bólem - 15-60 mg co 3-6 godzin, biegunka - 30 mg 4 raz dziennie, podczas kaszlu - 10-20 mg 4 raz dziennie; dla dzieci, dawki te wynoszą odpowiednio 0,5 mg / kg 4-6 razy dziennie, 0,5 mg / kg 4 dwa razy dziennie i 3-10 mg / kg 4-6 razy dziennie. V / m podawane w tych samych dawkach, a gdy podaje się dojelitowo. Najwyższa dawka dobowa - 120 mg.

Efekt uboczny

Z układu pokarmowego: rzadko – nudności, wymioty, zaparcie.

Od centralnego i obwodowego układu nerwowego: ewentualne bóle głowy, senność, gdy jest stosowany w dużych dawkach lub u pacjentów wrażliwych może pogorszyć koordynacji ruchów gałek ocznych słabowidzących, depresję oddechową; rzadko – Wzrost napięcia mięśni gładkich (w dawkach powyżej 60 mg).

Reakcje alergiczne: rzadko – swędzenie, wysypka typu krapyvnytsы.

Inny: przybranie na wadze.

Przeciwwskazania

Niewydolność płuc, Ostry atak astmy, Nadwrażliwość na kodeinę. Nie stosować u dzieci w wieku poniżej 1 rok.

Ciąża i laktacja

Kodeina nie jest zalecany do stosowania w I trymestrze ciąży, przed urodzeniem lub aborcją zagrożenia, laktacja.

Ostrzeżenia

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek wydalanie zwolnił kodeina, więc wskazane jest, aby wydłużyć odstępy między dawkami leku.

Podczas długotrwałego stosowania może rozwinąć się uzależnienie od narkotyków.

Interakcje

W przypadku aplikacji z narkotykami, mają wpływu na załamanie ośrodkowego układu nerwowego (Włącznie. opioidowe środki przeciwbólowe, ʙarʙituratami, ʙenzodiazepinami, klonidyna), może zwiększać działanie kodeiny.

Zaś zastosowanie pochodnych morfiny mogą zwiększać działanie hamujące na ośrodek oddechowy; ibuprofen – wzmocnione działanie przeciwbólowe; z karbamazepiną – może zwiększyć działanie przeciwbólowe, widocznie, z powodu zwiększonego tworzenia metabolitu kodeiny normorfinę, ma silniejsze działanie.

W aplikacji z mocą chinidyna przeciwbólowego kodeiny jest zmniejszone lub praktycznie znika.

Przy jednoczesnym stosowaniu kodeina wzmacnia efekt etanolu na funkcje psychomotoryczne.