Vinblastine
Apabila ATH:
L01CA01
Ciri-ciri.
Antineoplastic asal sayur-sayuran. D., dipilih dari periwinkle loji pink (Vinca rosea l.). Winblastina sulfat adalah putih atau putih dengan serbuk melkochristalliceski polka biru. Higroskopik, sensitif kepada cahaya. Mudah larut dalam air, larut dalam metanol, boleh dikatakan tidak larut dalam alkohol.
Kesan farmakologi.
Protivoopujolevoe, zitostaticescoe.
Permohonan.
Limfogranulematoz, Lymphocytic Lymphoma, lymphosarcoma, retikulosarkoma, Hodgkin's lymphoma, gistiotitarnaya Lymphoma, leukemia kronik, cendawan Avium, ketumbuhan germinogennaâ daripada testicle dalam, germinogennaâ ketumbuhan dalam ovari, testicular tumor, myeloma berganda, khorionepityelioma, Kaposi's osteogenik, penyakit Letterera-Siva, neuroblastoma, kanser buah pinggang, kanser pundi kencing, kanser paru-paru.
Kontra.
Hipersensitiviti, leukopenia, penyakit berjangkit, penindasan Tulang Sum-Sum, kehamilan, penyusuan.
Mengandung dan menyusukan bayi.
Kategori tindakan pada janin oleh FDA — D. (Terdapat keterangan mengenai risiko tindakan buruk SB lelaki buah-buahan, diperolehi dalam kajian atau amalan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko, Jika ubat yang anda perlukan dalam situasi mengancam nyawa atau penyakit yang teruk, Apabila dana yang selamat tidak boleh digunakan atau sudah tidak berkesan.)
Kesan-kesan sampingan.
Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: sakit kepala, pening, VIII menewaskan pasangan menuju saraf, kemurungan, paraesthesia, menurun sukhojilnykh mendalam refleks, persisian s-VHS neuritis, sawan.
Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): tekanan darah tinggi, edaran serebral, Penyakit Raynaud (tanda-tanda peningkatan), infarksi miokardium, leukopenia, granulocytopenia, anemia, thrombocytopenia.
Dari saluran penghadaman: tiada selera makan, loya, muntah, Vesicular, sakit perut, lumpuh occlusion usus, cirit-birit, enterocolitis berdarah, penyakit kuning, pendarahan dari saluran penghadaman.
Sistem pernafasan: kegagalan pernafasan akut, bronchospasm, progresif sesak nafas, sakit tekak.
Lain-lain: kelemahan umum, ossalgia, sakit di rahang, pelanggaran rembesan hormon antidiuretic, albuminuria, hidung berdarah, sumuran kulit, fotofobia, alopecia, gatal-gatal, keradangan, dan flebit nekrosis di tapak suntikan.
Kerjasama.
Jika anda mendaftar dengan mitomycine meningkatkan risiko pernafasan kemurungan, bronchospasm (terutama dalam pada pesakit); apabila berhadapan dengan terapi radiasi dan mielodepressantov lain dikuatkan tindakan mielotoksičeskoe. Mengurangkan kesan anticonvulsants. Terdapat keperluan untuk berhati-hati dalam gabungan penggunaan lain berpotensi ubat-ubatan ototoksičnymi (sebagai contoh, mengandungi Platinum, dan sebagainya.).
Overdose.
Gejala: leukopenia, luka saraf periferi, sawan, koma.
Rawatan: terapi gejala, Pemantauan fungsi penting, berhati-hati gambar pemantauan persisian s-VHS darah, Jika perlu transfusi darah. Terdapat tiada penawar khusus. Hemodialisis tidak berkesan.
Dos dan Pentadbiran.
B /, struino atau titisan, 1 mingguan. Memohon penyelesaian svejeprigotovlenny. Dos yang ditentukan secara individu, mengambil kira gambar klinikal, keadaan pesakit dan bilangan sel-sel dalam darah periferi. Dos permulaan bagi dewasa-0.025-0.1 mg/kg (3,7 mg/m2), kawalan harian bilangan sel-sel dalam darah periferi: Jika bilangannya dalam minggu ini tidak jatuh di bawah 2000-3000 sel/µl disuntik lagi 0,15 mg / kg. Selepas itu (kekurangan kesan terapeutik dan ketiadaan sinaran) dos boleh dinaikkan sehingga 0,2 mg / kg. Selepas mencapai regresi yang ketara pertumbuhan tumor yang bergerak ke arah menyokong dos adalah 0,15 mg/kg tiap-tiap hari 14-7.
Skim rawatan kemungkinan yang lain: dos permulaan adalah 0.025-0.1 mg/kg, lanjut (setiap hari memantau bilangan leukocytes dalam darah periferi) Masukkan setiap hari mengikut dos yang 2,5 mg dan secara beransur-ansur menambahkan dos untuk 5 mg (max). Kesan terapeutik pengenalan skim tersebut dapat dicapai dalam tempoh 2-3 hari. Selepas penormalan darah, rawatan boleh terus, menggunakan dos yang lebih rendah daripada.
Kanak-kanak hendaklah dos rendah 0, 075 mg / kg (2,5 mg/m2) 1 mingguan, Cara kemasukan-semula selepas penormalan bilangan leukocytes dalam darah periferi (biasanya pada 3-7 hari); Jika selepas suntikan pertama tidak mengurangkan bilangan sel-sel, dos yang.
Langkah berjaga-jaga.
Dengan berhati-hati amat perlu melantik pesakit-pesakit yang lebih tua (mungkin hipersensitif).
Tidak perlu melantik vinblastine apabila berhadapan dengan terapi radiasi atau ubat-ubatan, kesan darah (bersama mielotoksicnosti pengukuhan), kecuali program-program Khas kemoterapi. Rawatan perlu dipantau setiap hari bilangan leukocytes dalam darah (Apabila sinaran adalah kurang 3000 dalam 1 Bahagian-bahagian untuk penggantungan dan pelantikan antibiotik).
