Doxycycline (Код АТХ A01AB22)

Apabila ATH:
A01AB22

Ciri-ciri.

Производное тетрациклина, получаемое синтетическим путем из окситетрациклина. Доксициклин — светло-желтый кристаллический порошок. Доксициклина моногидрат — очень незначительно растворим в воде, Jisim molekul 462,46. Доксициклина гиклат (гидрохлорид гемиэтанолат гемигидрат) — растворим в воде.

Kesan farmakologi.
Spektrum luas anti-bakteria, bacteriostatic.

Permohonan.

Jangkitan, вызванные чувствительными, Bil. внутриклеточными, микроорганизмами: Demam Q, пятнистая лихорадка скалистых гор, Tifus (Bil. сыпной, возвратный), Brucellosis, yersiniosis, бациллярная и амебная дизентерия, tularemia, taun, Penyakit Lyme (peringkat I), aktinomikoz, malaria; в составе комбинированной терапии — лептоспироз, Trakhoma, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; заболевания лор-органов и нижних отделов дыхательных путей (resdung, otitis, tonsillitis, bronkitis akut, exacerbation bronkitis kronik, radang paru-paru, Pleurisy), инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (cholecystitis, cholangitis, gastroenterocolitis, proctitis), периодонтит, peritonitis, jangkitan saluran kencing (Bil. cystitis, pyelonephritis, uretrit, урогенитальный микоплазмоз), воспалительные заболевания органов малого таза в острой стадии у женщин (Endometritis), острый простатит, Epididymitis, gonorea, sifilis (при аллергии к пенициллину), jangkitan purulen pada kulit dan tisu lembut (Phlegmon, bernanah, furunculosis, penjenayah, Melecur dijangkiti, luka, jerawat), инфекционные заболевания глаз, Bil. язвенный кератит. Профилактика послеоперационных гнойных осложнений после хирургических инфекций, Bil. после медицинского аборта, операций на толстой кишке. Профилактика малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременном пребывании (kurang 4 Bulan) на территории, где отмечена резистентность плазмодия к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

Kontra.

Hipersensitiviti, porfyryya, kegagalan hati teruk, leukopenia, kehamilan (особенно II–III триместр), penyusuan, kanak-kanak sehingga umur 8 tahun (из-за возможности образования нерастворимых комплексов с кальцием и отложения их в костном скелете, эмали и дентине зубов); для в/в введения — миастения.

Mengandung dan menyusukan bayi.

Contraindicated semasa hamil (возможно образование нерастворимых комплексов с кальцием и отложение доксициклина в костном скелете) dan penyusuan susu ibu.

Категория действия на плод по FDA — D. (Terdapat keterangan mengenai risiko tindakan buruk SB lelaki buah-buahan, diperolehi dalam kajian atau amalan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko, Jika ubat yang anda perlukan dalam situasi mengancam nyawa atau penyakit yang teruk, Apabila dana yang selamat tidak boleh digunakan atau sudah tidak berkesan.)

Kesan-kesan sampingan.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: доброкачественная интракраниальная гипертензия (у взрослых — анорексия, sakit kepala, muntah, papilledema, Visi perubahan, у детей — выпячивание родничков), токсическое действие на ЦНС (головокружение или неустойчивость).

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): anemia gemoliticheskaya, thrombocytopenia, eozinofiliya, neutropenia, снижение протромбиновой активности.

Dari saluran penghadaman: loya, cirit-birit, sembelit, dysphagia, glossitis, esophagitis (в т.ч эрозивный), gastrik, изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки, enterocolitis (обусловленный пролиферацией резистентных штаммов стафилококков); поражение печени во время длительного приема или у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.

Reaksi alahan: ruam maculopapular, gatal-gatal, dermahemia, angioedema, tindak balas anaphylactoid, обострение системной красной волчанки.

Lain-lain: dysbiosis, jangkitan kulat (vaginitis, glossitis, Vesicular, proctitis), реинфекции резистентными штаммами, воспаление в аногенитальной зоне промежности, photosensitization, устойчивое изменение цвета зубной эмали; при попадании раствора под кожу — флебит и перифлебит.

Kerjasama.

Всасывание уменьшает одновременный прием препаратов железа, натрия гидрокарбоната, алюминиевых, кальциевых или магниевых антацидов, магнийсодержащих слабительных, колестирамина и колестипола. Barbiturates, carbamazepine, phenytoin, рифампицин — снижают концентрацию в плазме и сокращают T_1/2 Doxycycline (индукция монооксигеназ и ускорение биотрансформации), что может привести к снижению антибактериального эффекта. При одновременном применении с бактерицидными ЛС (Bil. Penicillins, cephalosporins) kesan pengguguran (одновременного применения следует избегать). Доксициклин снижает надежность контрацепции и повышает частоту «прорывных» кровотечений на фоне эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов. Потенцирует эффект непрямых антикоагулянтов.

Overdose.

Rawatan: berhenti, terapi gejala dan menyokong. Hemodialisis tidak berkesan.

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam, I /. Rejimen dos bergantung pada petunjuknya, возбудителя, переносимости препарата и устанавливается индивидуально. Ke arah dalam, Selepas makan. В/в введение предпочтительно при тяжелых формах гнойно-септических заболеваний, когда необходимо быстрое создание высокой концентрации ЛС в крови, dan juga dalam kes, когда пероральный прием затруднен. Следует переходить на прием внутрь, как только это становится возможным. Dalam/di titisan (раствор готовят ex tempore), продолжительность инфузии в зависимости от дозы (0,1 atau 0,2 g) составляет 1–2 ч при скорости введения 60–80 капель/мин. Начальная суточная доза для взрослых 0,1–0,2 г (можно в 2 kemasukan), lanjut 0,1 g. Детям 9–12 лет — 4 мг/кг/сут в первый день и по 2 мг/кг — в дальнейшем, при тяжелом течении инфекций — по 4 mg / kg.

В случае тяжелой печеночной недостаточности необходимо снижение суточной дозы доксициклина из-за постепенного накопления его в организме (риск развития гепатотоксического действия).

Langkah berjaga-jaga.

Для предотвращения раздражающего действия на ЖКТ рекомендуется принимать препарат в дневные часы, с большим количеством жидкости.

Для профилактики развития кандидоза одновременно с доксициклина гидрохлоридом рекомендуется прием нистатина. При развитии суперинфекции применение доксициклина следует прекратить.

Во время лечения доксициклином и в течение 4–5 дней после его окончания противопоказано прямое облучение солнечным светом или УФ лучами (photosensitization). При длительном применении следует регулярно контролировать клеточный состав периферической крови, проводить функциональные печеночные пробы, определять содержание мочевины в сыворотке. При использовании эстрогенсодержащих пероральных противозачаточных средств следует применять дополнительные средства контрацепции или изменить способ контрацепции. Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, следует учитывать возможность темно-коричневого прокрашивания ткани в микропрепаратах.

Kerjasama