Verapamil

Amikor ATH:
C08DA01

Jellegzetes.

Származtatott fenilalkilamina. Verapamila-hidroklorid egy fehér kristályos por. Vízben oldódó, xloroforme, metanol.

Farmakológiai hatás.
Antianginalnoe, gipotenzivnoe, antiarrhythmiás.

Alkalmazás.

Paroxizmalnaya najeludochkovaya tachycardia (kivéve a WPW-szindróma), sinus tachycardia, Korai pitvari ütések, fibrilloflutter, torokgyulladás (incl. Princmetala, feszültség, postinfarction), artériás hipertónia, hypertoniás krízis, idiopátiás hipertrófiás szűkület subaortalnыy, gipertroficheskaya kardiomiopátia.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, súlyos hipotenzió, kardiogén sokk, AV блокада II и III степени, miokardiális infarktus (akut vagy nemrég költözött és oslojnenny jelenségek bradikardii, gipotenzii, bal kamrai elégtelenség), krónikus szívelégtelenség III stage, WPW-sindrom és gyengeség szindróma sinusnogo egység (Ha nem beültetett pacemaker), sinoatrialynaya blokád, morgagni-Adams-Stokes szindróma, digitalisnaya mérgezés, súlyos stenoses szája tavak, terhesség, szoptatás.

Korlátozások érvényesek.

AV блокада I степени, krónikus szívelégtelenség és a szakaszok II., vыrazhennaya bradycardia (Kevésbé 50 u. / perc), könnyű vagy közepes gipotenzia, kifejezett miopatia (A Duchenne-szindróma), máj-vagy vesebetegségben, kamrai tachycardia széles QRS komplexum (a a referencia /).

Terhesség és szoptatás.

Terhesség alatt ellenjavallt.

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - C. (A tanulmány az állatok szaporodási felfedte káros hatása a magzatra, valamint a megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön nem tartott, Azonban a potenciális előnyöket, kapcsolódó gyógyszerek terhes, indokolhatja annak használata, annak ellenére, hogy a lehetséges kockázatot.)

Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.

Mellékhatások.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): gipotenziya, bradycardia (Sinus), AV blokád, szív elégtelenség.

Az idegrendszer és az érzékszervek: fejfájás, szédülés, idegesség, letargia, álmosság, gyengeség, fáradékonyság, paresthesiát.

Az emésztőrendszerből: hányinger, dyspepsia, székrekedés; ritkán giperplazia gumicsizma, növekedése a máj transzaminázok, Alkalikus foszfatáz.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, csalánkiütés, viszkető; ritkán angioneurotic ödéma, Szindróma Stevens - Johnson.

Más: arcpír, hörgőgörcs (a / a bevezetőben), perifériás ödéma, nagyon ritkán ginekomastia, fokozott a váladék a prolaktin (egyedi esetekben).

Együttműködés.

Digoxin plazma szintjének növekedése, ciklosporin, teofillina, karʙamazepina, csökkenti a lítium. Balázs antibakterialnuyu tevékenység rifampitina, deprimiruty hatása a fenobarbitál, csökkenti a klirens metoprolola propranolola, megerősíti a hatása izomlazítók. Rifampicin, sulfinpirazon, fenobarbitál, kalciumsó, Gyengíti a D-vitamin hatása. Gipotenzivny hatás erősítése antigipertenzivee gyógyszerek (Vizelethajtó, értágítók), és a triciklikus antidepresszánsok tetratziklicescie, és a neiroleptiki: antianginalny-nitrátok. A béta-blokkolók, antiaritmiki IA osztály, szívglikozidokat, inhalációs anesztetikumok, rentgenocontrast anyagok potenziruut (kölcsönösen) fékezi a hub automatikus sinoatrialnogo, AV vezetőképesség és a légúti betegségek. Ha a kérelmező a Verapamil-erősítő acetilszalicilsav meglévő vérzés. Zimetidin növeli a plazma Verapamil tartalmának.

Overdose.

Tünetek: alacsony vérnyomás, bradycardia, A блокада, kardiogén sokk, kóma, asistolija.

Kezelés: mint egy specifikus antidotum használja kalcium-glükonát (10-20 Ml 10% megoldás/a); Ha a bradycardia és AV blokád beadni atropin, isoprenaline vagy orciprenaline; alacsony vérnyomás-plazmozameshhajushhie megoldások, A dopamin, norepinefrin; a szívelégtelenség dobutamin jeleit.

Adagolásra és.

Belül, alatt vagy közvetlenül étkezés után, iszik sok folyadékot.

Torokgyulladás -a 80-120 mg 3 naponta egyszer, a háttérben a máj., idős korban – a 40 mg 3 naponta egyszer.

Arrhythmiák — Ha krónikus pitvarfibrilláció a zeneterápia glikozidok szív-240-320 mg naponta 2-3 recepció; a a profilaktikus a paroxizmális pitvari tachycardia-240-480 mg/nap 2-3 recepció.

Magas vérnyomás - By 80 mg 3 naponta egyszer, ha szükséges - akár 360 mg / nap; beteg, idős, vagy kis-hoz 40 mg 3 naponta egyszer; Gyerekek 6 évig — 40-60 mg/nap, 6-14 év-80-360 mg/nap, a recepción 3-4. Adagolás formák hosszan tartó művelet, ha magas vérnyomás a 180-240 mg/nap egyszer reggel formájában; az eredménytelenség a dózis növelése az alábbiak szerint:: 240 mg reggel, akkor 180 mg reggel + 180 mg este (talán 240 mg reggel + 120 mg este) és további, a 240 mg 2 idő egy nap időközönként 12 nem, idős betegek, vagy kis növekedés 120 mg; Ha nincs megfelelő hatása adagolás után 120 mg egymást követő növelése 180, 240, 360 és 480 mg egyszer reggel.

Az Angina és a ritmuszavar -a képernyő retard képezi, 120-240 mg 2 idő egy nap időközönként 12 nem. A tabletták 200 mg: által 1 Táblázat. 1-2-szer egy nap, vagy 2 Táblázat. 1 naponta egyszer.

Adagolási formák 24 órás ellenórzött kibocsátás (belsejében az egész) – a magas vérnyomás, a 180 mg egyszer este; Ha a szükséges adagot növeli, hogy következetesen 240 mg egyik napról a másikra, 360 mg (2 Táblázat. által 180 mg) este majd 480 mg (2 Táblázat. által 240 mg) az éjszaka.

In / lassan: felnőtt kezdő adag 5-10 mg (nem kevesebb, mint 2 m), nem kielégítő hatás lehetséges újbóli bevezetése 30 min adag 10 mg. Gyerekek 1 év alatt a vezérlő EKG az adag 0,1-0,2 µg/kg (Általában egy adag 0,75-2 mg), nem kevesebb, mint 2 m, 1-15 év egy adag 0,1-0,3 mg/kg, legalább 2 m (egyszeri adag általában nem több, mint 2-5 mg). A hipertóniás válság 5-10 mg, / lassan.

Óvintézkedések.

Legyen óvatos nevez ki a betegek gipertroficescoy cardiomiopatiei bonyolult akadály bal kamra, a tüdő hajszálerek zavarás nagynyomású, paroxizmalna éjszaka légszomj vagy orthopnoea, zavar a sinoatrialis csomópont. A kinevező betegek kifejezett károsodott májat és neuromuszkuláris átvitel (A Duchenne izomkárosodás) szüksége van az állandó orvosi felügyelet és, talán, dózis csökkentésére. Legyen óvatos alatt járművek vezetőinek és az emberek, A készségek a nagy koncentrációjú figyelmet (a reakció mértéke csökken), Ajánlatos, hogy zárják ki alkohol.

Vigyázat!.

Az injekció formájában összeférhetetlen-val albuminom, intravénás formák amfoteritina, gidralazina, sulfamethoxazole, trimetoprima és lehet csapadék pH-értéke a fenti megoldás 6,0.

Együttműködés