Polymyxin B

Kui ATH:
A07AA05

Farmakoloogilise toime

Антибиотик полипептидной структуры. Toimemehhanism on peamiselt tingitud läbilaskvust zitoplazmaticescoy membraane Bakterirakud blokaadi, что приводит к их деструкции.

Ta toimib kõige gramnegatiivsete bakterite: Escherichia coli, Enterobakte spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Salmonella spp., Shigella spp.; особенно активен в отношении Pseudomonas aeruginosa.

К полимиксину B также чувствителен Vibrio cholerae (за исключением Vibrio cholerae eltor), Halastamatud koktsidioiidid, но в основном грибы проявляют резистентность к данному антибиотику.

Обычно устойчивы Serratia marcescens, Providencia spp., Bakteroides fragilis. Не активен в отношении Proteus spp., Neisseria spp., облигатных анаэробных и грамположительных бактерий.

Обладает перекрестной резистентностью с колистином.

Farmakokineetika

Pärast selle / m tutvustus (C)_max kontsentratsioon plasmas saavutatakse pärast 2 ei. Широко распределяется в органах и тканях организма. При повторном введении возможна кумуляция. Ärge BBB. T_1/2 on 6 ei. Eritub uriiniga.

Tunnistus

Nakkust-põletikuliste haiguste, вызванные чувствительными к полимиксину B возбудителями, sh. naha nakkused, kõrvad, silm, GI infektsioonid.

Annustamine

Paikselt, I /, / M, intratekaalsest.

При в/м и в/в введениях суточная доза составляет 1.5-2.5 mg / kg, при других путях введения доза определяется индивидуально.

Kõrvalmõju

Kesk-ja perifeerse närvisüsteemi: paresteesia, Nägemispuudega, peapööritus, ataksia, teadvusehäired, unisus; eelsoodumusega patsientidel – развитие нервно-мышечной блокады, паралич дыхания и апноэ.

Alates kuseelundkonna: rikkumine erituselundite neerude ülesanded, hematuuria, proteinuuria, tubulaarnekroos (kell / sissejuhatuses).

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelema.

Kohalikud reaktsioonid: раздражение и боль в месте инъекции (kui i / m halduse), симптомы раздражения мозговых оболочек (при интратекальном введении).

Vastunäidustused

Perforatsioon kuulmekile (aktuaalne), обширные поражения кожи (väljas kasutamiseks), повышенная чувствительность к полимиксину B.

Rasedus ja imetamine

Применение полимиксина В при беременности возможно только в том случае, kui eesmärk kasu emale ületab võimaliku ohu lootele.

Vajadusel kasutada imetamise ajal peaks otsustama küsimus lõpetamise rinnaga.

Ettevaatust

С осторожностью применяют полимиксин В при нарушениях функции почек, а также заболеваниях, сопровождающихся нарушением нервно-мышечной передачи (sh. myasthenia). В таких случаях необходимы коррекция режима дозирования и контроль функции почек.

При парентеральном применении необходим контроль концентрации полимиксина B в плазме крови.

Может быть использован в сочетании с неомицином, batsitratsiinita, Nystatin, trimetoprimom.

Ravimite koostoimed

При одновременном применении со средствами для наркоза, novokainamidom, миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады.

Синергизм действия с хлорамфениколом, karbenicillinom, tetratsükliini, сульфаниламидами и триметопримом в отношении Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Serratia; с ампициллином – по влиянию на грамотрицательные палочки.

Совместим с бацитрацином и нистатином.

Усиливает ото- и нефротоксичность аминогликозидов (канамицина, стрептомицина, неомицина, gentamütsiiniga), а также вызываемую ими блокаду нейромышечной передачи.

Уменьшает концентрацию гепарина в крови (образует комплексы).

Pharmaceutical vastuolu с натриевой солью ампициллина, klooramfenikooli, антибиотиками группы цефалоспоринов, tetratsükliini, 0.9% naatriumkloriidi lahusega, растворами аминокислот, geparina.