Дицикловерин

Kui ATH:
A03AA07

Iseloomulik.

Дицикловерина гидрохлорид — белый кристаллический порошок, praktiliselt lõhnatu, mõru maitse. Vees, etanoolis vähelahustuv, xloroforme, väga vähelahustuv eetris. Molekulmass - 345,96.

Farmakoloogilise toime.
Holinoliticheskoe, myotropic, antispasmoodilise.

Taotlus.

Koolikud (E., печеночная и др.).

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, obstruktiivne haiguste seedetrakti, печеночного и мочевыводящего трактов, raskekujuline haavandiline koliit (при применении в высоких дозах может снижаться кишечная перистальтика, вплоть до развития паралитической непроходимости кишечника; применение может способствовать появлению или обострению такого серьезного осложнения как токсический мегаколон), maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, refluksösofagiiti, нестабильное состояние сердечно-сосудистой системы при острых кровотечениях, glaukoom, myasthenia gravis, lapsepõlv (kuni 6 Kuud).

Piirangud kehtivad.

Вегетативная невропатия, maks ja neerud (снижение выведения почками может повышать риск побочных эффектов), tahhükardia, sh. hüpertüreoidismiga (возможно усиление), hüpertensioon (võib suureneda), südamehaigused (sh. CHD, südamepuudulikkuse, katteelundkond), hiatal song, prostatauxe.

Rasedus ja imetamine.

В период беременности использование возможно только в случае необходимости. Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено. В репродуктивных исследованиях у крыс и кроликов, получавших дицикловерина гидрохлорид в дозах, kuni 33 раз превышавших МРДЧ (160 mg / päevas või 3 mg / kg), не выявлено влияния на фертильность или нежелательного действия на плод.

Vastunäidustatud rinnaga (сообщалось о том, что дицикловерина гидрохлорид экскретируется в грудное молоко; возможно развитие респираторного дистресс-синдрома у детей, rinnaga toidetud).

Kõrvalmõjud.

Suukuivus, peapööritus, ähmane nägemine, iiveldus, unisus, nõrkus, närvilisus, kõhukinnisus, maitsetundlikkuse häired, anorexia, silmasisese rõhu tõus, tahhükardia, higistamise vähenemise, allergilised reaktsioonid.

Koostöö.

Эффекты дицикловерина, sh. pool, могут усиливать ЛС с антихолинергической активностью: amantadiin, антиаритмики I класса (näiteks quinidine), antihistamiinikumid pp, антипсихотические ЛС (например фенотиазины), bensodiasepiinide, MAO inhibiitorid, narkootilised analgeetikumid, нитраты и нитриты, adrenomimeetilisi, tritsüklilised antidepressandid. Антихолинергические ЛС противодействуют эффекту противоглаукомных средств. При наличии повышенного внутриглазного давления антихолинергические ЛС могут быть опасны при одновременном применении с кортикостероидами. Антихолинергические ЛС могут влиять на всасывание в ЖКТ дигоксина и повышать в результате концентрацию дигоксина в сыворотке крови. Антихолинергические ЛС могут противодействовать эффектам веществ, которые изменяют двигательную активность ЖКТ (metoklopramiidiga). Антациды могут влиять на абсорбцию антихолинергических ЛС, поэтому следует избегать их совместного применения. Ингибирование антихолинергическими средствами секреции соляной кислоты противодействует действию веществ, использующихся для лечения ахлоргидрии или тестирования желудочной секреции.

Üleannustamine.

Sümptomid: peavalu, iiveldus, oksendamine, длительная нечеткость зрения, расширенные зрачки, palavik, xerosis, peapööritus, suukuivus, raskusi kaalujälgimise, Kesknärvisüsteemi erutus. Возможно курареподобное действие (st. neuromuskulaarne blokaad, приводящая к мышечной слабости и, ehk, параличу).

Ravi: oksendamise esilekutsumist, maoloputus, aktiivsüsi kohaldamine. Для купирования возбуждения – ЛС с седативным действием (короткодействующие барбитураты, bensodiasepiinide). При наличии показаний в качестве антидота могут быть использованы соответствующие холинергические средства.

Annustamine ja manustamine.

/ M, 20 mg annuse; при необходимости через 4–6 ч вводят повторно.

Ettevaatusabinõud.

С осторожностью назначают при высокой температуре окружающей среды (вследствие снижения потоотделения увеличивается вероятность гипертермии и теплового удара). Tuleb arvestada, что диарея может быть ранним симптомом неполной интестинальной обструкции, особенно у пациентов с илеостомой или колоностомой. В этих случаях лечение дицикловерина гидрохлоридом не показано и, ehk, будет опасным.

В связи с возможным появлением сонливости и нечеткости зрения, при лечении дицикловерина гидрохлоридом следует соблюдать осторожность и не подвергаться риску при деятельности, требующей быстрых психических и двигательных реакций, sh. при управлении транспортными средствами. On teatatud, что у пациентов с повышенной чувствительностью антихолинергические препараты могут вызвать психоз. Действие на ЦНС проявляется в развитии таких симптомов, как спутанность сознания, desorientatsioon, lühiajaline mälukaotus, hallutsinatsioonid, düsartria, ataksia, kooma, eufooria, снижение тревожности, nõrkus, unetus, ажитация и манерность, неадекватные эмоциональные реакции. Эти симптомы обычно уменьшаются в течение 12–24 ч после прекращения приема дицикловерина гидрохлорида.

До применения дицикловерина гидрохлорида необходимо уточнить, нет ли у пациента тахикардии, tk. дицикловерина гидрохлорид может увеличивать ЧСС.