ZILT

活性物質: 氯吡格雷
當ATH: B01AC04
CCF: 抗血小板
ICD-10編碼 (證詞): I21, I63, I74, I82
當CSF: 01.12.11.06.01
生產廠家: 科爾卡-RUS OOO (俄羅斯)

劑型, 結構體 和包裝

丸, 塗, 影片, 粉紅色, 圓, 雙凹略.

輔料: 乳糖bezvodnaya, 微晶纖維素, 預糊化澱粉, 聚乙二醇 6000, 氫化蓖麻油, gipromelloza, 二氧化鈦 (E171), 氧化鐵紅 (E172), 滑石, 丙二醇.

7 個人計算機. – 水泡 (2) – 紙板包裝.
7 個人計算機. – 水泡 (4) – 紙板包裝.
7 個人計算機. – 水泡 (8) – 紙板包裝.
7 個人計算機. – 水泡 (12) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (9) – 紙板包裝.

藥理作用

抗血小板. 氯吡格雷防止二磷酸腺苷結合 (ADF) c受體, 位於血小板表面, 和 GP IIb/IIIa 複合物的激活. 這導致 ADP 依賴性血小板聚集的抑制. 在其他刺激的影響下也會導致血小板聚集受到抑制; ADP的作用減弱, 每個活化的血小板中產生, 並刺激剩餘血小板的聚集. 氯吡格雷的作用持續於血小板的整個生命週期, 血小板功能透過以下方式恢復 7-10 停止氯吡格雷後幾天.

長期服用治療劑量的氯吡格雷 (75 毫克/天) 在治療的第一天就觀察到血小板聚集的明顯抑制, 然後抗血小板作用逐漸增強，並在 3-7 常規用藥日. 長期服用治療劑量時，平均抑製程度介於 40% 和 60%. 治療完成後，氯吡格雷對聚集和出血時間的影響通常會在 5 天.

藥代動力學

藥物 Zilt 的藥物動力學數據^® 沒有提供.

證詞

- 預防缺血性疾病 (心肌梗死, 行程, 外週動脈血栓形成, 突發心血管死亡) 動脈粥狀硬化患者, 包括. 心肌梗死後 (至 35 天), 缺血性中風 (從 7 前幾天 6 個月), 或在診斷出的周邊動脈阻塞性疾病的背景下.

給藥方案

常用劑量為 成人 (包括老年患者) 是 1 標籤. (75 毫克)/D, 不管飯.

副作用

不良事件很少需要停止氯吡格雷治療.

從主體作為一個整體: 胸痛, 傷, 類似流感的症狀, 疼痛, 疲憊狀況, 乏力, 疝氣.

從中樞和外週神經系統: 頭痛, 頭暈, 感覺異常, 腿抽筋, giperesteziya, 神經痛.

心血管系統: 外週水腫, 高血壓, 心臟衰竭, 昏厥, 心悸.

從消化系統: 腹痛, 消化不良, 腹瀉, 噁心, 便秘, 嘔吐, 品味騷亂, 胃潰瘍穿孔, 出血性胃炎, 上消化道出血, 肝酶升高, giperʙiliruʙinemija, 肝炎, 脂肪肝.

從造血系統: 血小板減少, 貧血 (再生障礙性或低色素性), 粒細胞缺乏症, 白細胞減少症, 中性粒細胞減少.

從血液凝血系統: 外滲, 鼻出血, 消化道出血, 關節出血, 尿路出血, 咯血, 顱內出血, 腹膜後出血, 術後傷口出血, 眼出血, gemotoraks, 肺出血, 紫癜 (包括. 過敏的), tromboticheskaya trombotsitopenicheskaya減少性紫癜.

在肌肉骨骼系統的一部分: 關節痛, 腰痛, 關節炎, 關節病.

呼吸系統: 上呼吸道炎症, 呼吸困難, 鼻炎, 支氣管炎, 咳嗽, 肺炎, 鼻竇炎.

皮膚病反應: 皮疹, 癢, 濕疹, 皮膚潰瘍, 大皰性皮炎, 紅斑疹, maculo，丘疹, 麻疹.

對視覺器官的一部分: 白內障, 結膜炎.

與泌尿生殖系統: 尿路感染, 膀胱炎, menorragija.

除了上述預期的不良反應外，在氯吡格雷治療期間還報告了溶血性尿毒症綜合症的孤立病例。, 膜性腎臟病及過敏反應 (血管性水腫, 支氣管痙攣, 過敏反應).

禁忌

- 嚴重肝損傷;

- 出血性綜合徵;

- 嚴重的出血 (包括. 顱內出血);

- 疾病, 容易導致出血 (胃潰瘍和十二指腸潰瘍急性期, nespetsificheskiyyazvennыy結腸炎, 肺結核, 肺癌, giperfiʙrinoliz);

- 懷孕;

- 哺乳期 (哺乳);

- 取決於 18 歲月;

- 對氯吡格雷和/或藥物的任何成分過敏.

心肌梗塞後的最初幾天不開藥.

FROM 慎重 如果受傷後出血風險增加，則應開藥, 手術或其他病理狀況的結果, 以及有出血傾向的患者 (尤其是胃腸道和眼內出血), 腎臟和/或肝功能受損的患者.

孕期和哺乳期

該藥禁用於妊娠及哺乳期 (哺乳).

注意事項

氯吡格雷延長出血時間. 因此，在給受傷後出血風險增加的患者開藥時應謹慎。, 手術或其他病理狀況的結果, 以及有出血傾向的患者 (尤其是胃腸道和眼內出血). 應停止氯吡格雷治療至少 7 計劃手術前幾天 (包括牙科手術).

應警告患者, 在氯吡格雷治療期間，出血傾向增加, 出血可能會持續更長時間, 比平時, 在自己停下來之前. 用於小切口 (例如：, 刮) 且受傷通常不需要任何特殊措施. 對於更廣泛的傷害，請諮詢醫生.

在治療期間需要監視止血系統的性能 (血小板數, 血小板功能檢測), 定期檢查肝功能活動.

嚴重肝功能不全的患者應謹慎使用氯吡格雷，因為出血風險增加。.

使用在兒科

氯吡格雷的安全性和有效性 兒童和青少年最多 18 歲月 未安裝, 因此，該年齡段的患者不宜服用氯吡格雷.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

該藥物對駕駛車輛和操作機械能力的影響尚未確定。.

過量

文獻中有一篇關於故意服藥過量的報導 (醉). 接待處 1050 氯吡格雷毫克 (14 平板電腦) 沒有觀察到服用過量的症狀或體徵.

藥物相互作用

不建議同時使用氯吡格雷和華法林，因為出血風險增加.

乙醯水楊酸不會改變 ADP 誘導的血小板聚集, 由氯吡格雷引起. 然而，定期服用乙醯水楊酸 (500 毫克 2 次/天) 不會導致出血時間延長. 氯吡格雷可能增強乙醯水楊酸對血小板聚集的作用, 膠原誘導. 氯吡格雷和乙醯水楊酸之間可能的藥效交互作用會增加出血風險, поэтому совместное применение клопидогрела и ацетилсалициловой кислоты возможно не более 1 年.

В связи с повышенным риском кровотечения рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном назначении клопидогрела и гепарина или других тромболитических препаратов.

同時服用氯吡格雷和非類固醇抗發炎藥物會增加胃腸道糜爛性和潰瘍性病變以及潰瘍性出血的風險. 因此，在特殊情況下，應謹慎使用這種組合。.

同時服用氯吡格雷和阿替洛爾未檢測到臨床交互作用, ACE抑製劑, 手段, 降低血液中的膽固醇水平, 硝苯地平, digoksina, fenoʙarʙitala, 西咪替丁, 雌激素, teofillina.

與藥物同時使用時，氯吡格雷會抑制 CYP2C9 同功酶的活性, 在該酵素的參與下進行代謝 (苯妥英鈉, tolbutamid), 因此，可以增加它們在血漿中的濃度.

抗酸劑不影響氯吡格雷的吸收.

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

B名單. 藥物應存放在兒童接觸不到的地方達到或超過25℃. 保質期 – 3 年.