紫杉醇

活性物質: 多西環素
當ATH: J01AA02
CCF: 四環素類抗生素
ICD-10編碼 (證詞): A00, A01, A03, A04.6, A06, A09, A20, A21, A22, A23, A27, A37, A40, A41, A42, A44, A48.1, A50, A51, A52, A54, A55, A56.0, A56.1, A56.4, A66, A69.2, A70, A71, A74.0, A75, B50, H66, i33, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J85, J86, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L70, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N45, N70, N71, N72, T79.3
當CSF: 06.06.01
生產廠家: 安斯泰來製藥歐洲B.V. (荷蘭)

劑型, 成分和包裝

丸 圓, 透鏡狀, 從淺黃色到灰黃色, 與安定的一方，追逐 “173” – 另一.

輔料: 微晶纖維素, saxarin, giproloza (低取代), gipromelloza, 膠體二氧化矽 (無水), 硬脂酸鎂, 一水乳糖.

10 個人計算機. – 水泡 (1) – 紙板包裝.

藥理作用

四環素類的廣譜抗生素. 抑菌, 通過與30S核醣體亞基相互作用，抑制微生物細胞中的蛋白質合成.

對革蘭氏陽性和革蘭氏陰性細菌有活性: 鏈球菌屬。, 梅毒螺旋桿菌。, 葡萄球菌屬。, 克雷伯菌屬。, 腸桿菌屬. (包括銅綠腸桿菌), 淋球菌, 腦膜炎奈瑟氏菌, 流感嗜血桿菌, 衣原體屬。, 支原體屬。, 解脲支原體, 單核細胞增生李斯特氏菌, 立克次氏體屬. (包括. 立氏立克次體), 大腸桿菌, 志賀氏菌。, 胎兒彎曲桿菌, 霍亂弧菌, 耶爾森菌. (包括鼠疫耶爾森菌), 布魯氏菌。, 土拉弗朗西斯菌, 炭疽芽孢桿菌, 芽孢桿菌, 多殺性巴氏桿菌, 輪枝疏螺旋體, 梭狀芽孢桿菌. (кроме艱難梭菌), 放線菌。, 梭形桿菌, 肉芽孢桿菌肉芽腫病, 痤瘡丙酸桿菌; 一些 最簡單的: 變形蟲屬, 惡性瘧原蟲.

平時, 不活躍的反對 不動桿菌屬。, 變形桿菌。, 假單孢菌屬。, 沙雷菌屬。, 普羅維登屬。, 腸球菌.

應考慮多種病原體對強力黴素產生抗藥性的可能性, 經常在小組中交叉 (即. 株, 強力黴素抗性, 同時將對整個四環素類藥物產生抗藥性).

藥代動力學

吸收

吸收 – 快速而高 (大約 100%). 食物攝入對藥物吸收影響很小.

C_最大 血漿中的強力黴素 (2.6-3 微克/毫升) 通過實現 2 行政h後 200 毫克, 通過 24 h血漿中活性物質的濃度降低至 1.5 微克/毫升.

一旦接收 200 在治療的第一天， 100 次日，毫克/天，血漿中的強力黴素濃度為 1.5-3 微克/毫升.

分配

強力黴素與血漿蛋白可逆結合 (80-90%), 很好地滲透到組織中, 嚴重地 – 進入腦脊液 (10-20% 血漿中濃度), 然而，腦脊髓液中強力黴素的濃度隨脊髓發炎而增加.

V_D – 1.58 L /公斤. 通過 30-45 口服後數分鐘，在肝臟中發現治療濃度的強力黴素, 腎, 光, 脾, 骨頭, 牙齒, 前列腺, 眼組織, 在胸水和腹水中, 膽汁, 滑膜滲出液, 上頜竇和額竇滲出液, 在溝液中.

如果肝功能正常，膽汁中的藥物水平為 5-10 倍, 比血漿.

在唾液中確定 5-27% 從血漿中強力黴素的濃度值.

強力黴素穿過胎盤屏障, 少量分泌到母乳中.

積累在牙本質和骨組織中.

代謝

強力黴素只有一小部分被代謝.

扣除

Ť_1/2 的單次口服給藥後 16-18 沒有, 重複服用後 – 22-23 沒有.

大約 40% 腎臟中的腎小管分泌物以生物活性形式排泄所服用的劑量, 20-40% 通過非活動形式通過腸排泄 (螯合物).

在特殊臨床情況下的藥代動力學

Ť_1/2 腎功能受損的患者多西環素不會改變, TK. 通過腸道排泄增加.

血液透析和腹膜透析不影響血漿強力黴素濃度.

證詞

感染性炎症性疾病, 瘧疾感染敏感菌引起的:

- 呼吸道感染 (包括. 咽炎, 急性支氣管炎, 慢性阻塞性肺疾病的惡化, 氣管炎, 支氣管肺炎, 大葉性肺炎, 社區獲得性肺炎, 肺膿腫, 積膿);

- 上呼吸道感染的 (包括. 耳炎, 鼻竇炎, 扁桃體炎);

- 泌尿生殖系統感染 (膀胱炎, 腎盂腎炎, 細菌性前列腺炎, uretrit, 尿道膀胱炎, 泌尿生殖道支原體, 急性睾丸炎; 子宮內膜炎, 合併性畸形的一部分的宮頸內膜炎和輸卵管卵巢炎);

- 感染, 性傳播感染 (泌尿生殖道衣原體, 青黴素不耐受患者的梅毒, 單純性淋病/替代療法/, 腹股溝小球, 性病性淋巴肉芽腫);

-胃腸道和膽道感染 (霍亂, iersinioz, 膽囊炎, kholangit, 消化道炎, batsillyarnaya和痢疾amebnaya, 旅客腹瀉);

- 皮膚和軟組織感染​​的 (包括動物咬傷後的傷口感染), 嚴重痤瘡 (在聯合治療);

-其他疾病 (frambeziya, 軍團菌病, 各種本地化衣原體/包括. 前列腺炎和直腸炎/, 立克次體病, Q熱, 落基山斑疹熱, 斑疹傷寒/含. 斑疹傷寒, 滴答收益率/, 萊姆病/第一階段. – 偏頭痛紅斑/, tulyaremiya, 瘟疫, 放線菌病, 瘧疾, 鉤端螺旋體病, 鸚鵡學舌, 鳥疫, 炭疽/包括. 肺型/, 巴託內萊斯, granulotsitarnyi erlikhioz, 百日咳, 波狀熱);

-眼部傳染病, 在聯合治療 – 沙眼;

- 骨髓炎;

- 膿毒症;

-亞急性敗血性心內膜炎;

- 腹膜炎;

預防術後化膿性並發症和瘧疾, вызванной惡性瘧原蟲, 短途旅行 (減 4 個月) 境內, 菌株在哪裡, 耐氯喹和/或乙胺嘧啶-磺胺多辛.

給藥方案

該藥物優選與餐一起服用。. 片劑溶解在少量水中 (大約 20 毫升) 獲得暫停. 片劑也可以整個吞下, 分成幾部分或咀嚼, 飲用水. 通常治療時間是 5-10 天.

成人和兒童在 8 歲，體重更 50 公斤 在治療的第一天，指定 200 毫克/天 1 要么 2 入場, 在接下來的幾天裡 – 由 100 毫克/天 1 招待會. 什麼時候 嚴重感染 任命 200 在整個治療期間的毫克/天.

至 孩子們 8-12 年，體重減輕 50 公斤 平均每日劑量 – 4 第一天mg / kg, 進一步 – 由 2 毫克/千克/天 (在 1-2 入場). 在案件 嚴重感染 該藥物被規定在一個劑量 4 整個治療期間每天mg / kg.

對於感染, 化膿性鏈球菌引起, 治療時間至少為 10 天.

在 單純性淋病 (男性肛門直腸感染除外) 成人 任命 100 毫克 2 /次，直到完全恢復 (平均在 7 天), 或在一天之內指定 600 毫克 – 由 300 毫克 2 入場 (通過第二次約會 1 第一個之後的h).

在 原發性梅毒 任命 100 毫克 2 次/天， 14 天, 在 二期梅毒 – 由 100 毫克 2 次/天， 28 天.

在 單純性泌尿生殖道感染, 由沙眼衣原體引起, 子宮頸, 非淋菌性尿道炎, 由脲脲原體引起, 任命 100 毫克 2 次/天， 7 天.

在 青春痘 任命 100 毫克/天, 一個療程 6-12 週.

至 預防瘧疾 任命 100 毫克 1 時間/天 1-2 旅行前幾天, 然後 – 旅途中和期間的每天 4 回國後幾週; 年齡較大的兒童 8 歲月 – 由 2 毫克/公斤 1 時間/天.

至 預防腹瀉 “旅客” – 200 前往的第一天毫克 1 要么 2 入場, 進一步 – 由 100 毫克 1 該地區整個住宿期間的每日次數 (不再 3 週).

至 鉤端螺旋體病治療 – 由 100 mg口服 2 次/天， 7 天; 至 預防鉤端螺旋體病 – 由 200 毫克 1 在貧困地區逗留期間，每週一次 200 毫克 – 在旅行結束時.

FROM 防止藥物流產期間感染的目的 任命 100 毫克 1 小時前 200 干預後毫克.

的最大每日劑量 成人 – 至 300 毫克/天或高達 600 毫克/天 5 天數 嚴重的淋球菌感染. 至 年齡較大的兒童 8 歲，體重更 50 公斤 – 至 200 毫克, 至 孩子們 8-12 年，體重減輕 50 公斤 – 4 整個治療期間每天mg / kg.

在 腎功能 (CC小於 60 毫升/分鐘) 和/或肝衰竭 需要減少強力黴素的每日劑量, 因為它逐漸積累在體內 (肝毒性作用的風險).

副作用

從消化系統: 厭食, 噁心, 嘔吐, 吞嚥困難, 腹瀉, 小腸結腸炎, psevdomembranoznыy結腸炎, 肝 (長期使用期間或患有腎或肝功能不全的患者).

皮膚病反應: 光敏性.

過敏反應: 麻疹, 黃斑丘疹和紅斑疹, 血管性水腫, 過敏反應, perikardit, 系統性紅斑狼瘡加重, 剝脫性皮炎.

從造血系統: gemoliticheskaya貧血, 血小板減少, 中性粒細胞減少, eozinofilija, 凝血酶原活性降低.

對內分泌系統的一部分: 病人, 長期接受強力黴素, 甲狀腺組織可能有可逆的深棕色染色.

CNS: 顱內壓良性增加 (厭食, 嘔吐, 頭痛, 視神經的腫脹), 前庭失調 (頭暈或不穩定).

從泌尿系統: 殘留尿素氮增加 (由於抗代謝作用).

在肌肉骨骼系統的一部分: 強力黴素減慢成骨速度, 破壞兒童牙齒的正常發育 (不可逆轉地改變牙齒的顏色, 牙釉質發育不全發展).

其他: 念珠菌 (舌炎, 口腔炎, 直腸炎, 陰道炎) 作為重複感染的表現.

禁忌

-嚴重侵犯肝臟或腎臟疾病;

- 卟啉症;

- 懷孕;

- 哺乳期 (哺乳);

- 兒童達歲 8 歲月;

-對四環素類抗生素過敏.

孕期和哺乳期

Unidox Solutab^® 孕期禁忌.

該藥物在哺乳期間禁忌使用。 (哺乳). 強力黴素從母乳中排出.

注意事項

與其他四環素藥物交叉耐藥和超敏反應的潛力.

四環素可能增加凝血酶原時間, 凝血病患者應謹慎監測四環素的使用.

四環素的抗合成代謝作用可導致血液中殘留尿素氮水平的增加. 平時, 對於腎功能正常的患者來說這不是必需的. 但是，腎功能不全的患者可能會發生氮質血症。. 腎功能受損的患者使用四環素需要醫療監督.

隨著藥物的長期使用，需要定期監測實驗室的血液參數。, 肝，腎功能.

考慮到光皮炎的可能發展，有必要限制治療期間和治療期間的日曬 4-5 他之後的日子.

長期使用該藥物可能會導致營養不良，因此， – 維生素缺乏症的發展 (特別是B族維生素).

為防止消化不良症狀，建議隨餐服用該藥物。.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

尚未研究對駕駛汽車和操作機構的能力產生影響的特徵。.

過量

症狀: 增加不良反應, 由肝損害引起 – 嘔吐, febrility, 黃疸, 氮質血症, 轉氨酶升高, 增加凝血酶原時間.

治療: 服用大劑量後，建議立即洗胃, 酗酒, 如果有必要 – 催吐. 服用活性炭和滲透性瀉藥. 不推薦進行血液透析和腹膜透析.

藥物相互作用

抗酸藥, 含鋁, 鎂, 鈣, 補鐵, natriya碳酸鹽, 含鎂瀉藥可降低多西環素的吸收, 因此，應將其應用間隔3小時.

由於強力黴素抑制腸道菌群，凝血酶原指數降低, 需要調整間接抗凝劑的劑量.

將多西西林與殺菌抗生素合用時, 破壞細胞壁合成 (青黴素類, 頭孢菌素類), 後者的有效性降低.

當服用含雌激素的激素避孕藥時，強力黴素降低了避孕的可靠性，並增加了非循環性出血的發生率.

乙醇, 巴比妥類藥物, 利福平, 卡馬西平, 苯妥英鈉, 加速強力黴素的代謝, 降低血漿中的濃度.

同時使用強力黴素和視黃醇會增加顱內壓.

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

藥物應存放在出溫度兒童接觸從15°到25℃. 保質期 – 5 歲月.