維洛斯皮隆
活性物質: 安體舒通
當ATH: C03DA01
CCF: Kaliйsberegaющiй利尿
ICD-10編碼 (證詞): E26, （E) 38.0, E87.6, I10, I50.0, K74, N04
當CSF: 01.08.03
生產廠家: 里克特GEDEON有限公司. (匈牙利)
劑型, 成分和包裝
丸 白色或接近白色, 圓, 平, 倒角, 具有典型的硫醇氣味, 標 “維洛斯匹龍” 在一邊.
| 1 標籤. | |
| 安體舒通 | 25 毫克 |
輔料: 膠體二氧化矽, 硬脂酸鎂, 滑石, 玉米澱粉, 一水乳糖.
20 個人計算機. – 水泡 (1) – 紙板包裝.
膠囊 硬明膠, 大小№3, 帶有不透明的黃色帽和不透明的白色主體.
| 1 帽. | |
| 安體舒通 | 50 毫克 |
輔料: 十二烷基硫酸鈉, 硬脂酸鎂, 玉米澱粉, 一水乳糖.
明膠膠囊的組合物: 喹啉黃 (E104) C.I.47005, 二氧化鈦 (E171) C.I.77891, 明膠.
10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.
膠囊 硬明膠, 大小№0, 帶有不透明的橙色帽和不透明的黃色主體.
| 1 帽. | |
| 安體舒通 | 100 毫克 |
輔料: 十二烷基硫酸鈉, 硬脂酸鎂, 玉米澱粉, 一水乳糖.
明膠膠囊的組合物: 染橙色 (E110) C.I.15985, 二氧化鈦 (E171) C.I.77891, 喹啉黃 (E104) C.I.47005, 明膠.
10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.
藥理作用
Kaliйsberegaющiй利尿, 醛固酮拮抗劑競爭力.
在遠端腎單位，螺內酯阻止醛固酮保留鈉和水並抑制醛固酮排鉀作用。, 減少集合管和遠端小管醛固酮依賴區域的通透酶合成. 與醛固酮受體結合, 增加鈉離子的排泄, 尿液中的氯和水, 減少鉀離子和尿素離子的排泄, 降低尿液酸度.
之後的最大效果是觀察 7 h 服用膠囊後至少持續 24 沒有. 降壓作用是由於利尿作用, 這是善變的. 利尿作用表現在 2-5 天治.
藥代動力學
吸收
一旦進入快速和完全地從胃腸道吸收. 生物利用度 100%. 每日攝入後 100 毫克螺內酯電流 15 天從最大 是 80 毫微克/毫升, 到達C的時間最大 又一頓早飯後 – 2-6 沒有.
分配
關聯與血漿蛋白 98%.
螺內酯不能很好地滲透到器官和組織中。, 而螺內酯本身及其代謝物可穿透胎盤屏障, 坎雷酮 – 進入母乳. VD – 0.05 L /公斤.
代謝
在肝臟生物轉化過程中，形成活性含硫代謝物7-α-硫代甲基螺內酯和坎利酮。. Canrenon 達到它的 C最大 通過 2-4 沒有, 它與血漿蛋白的關聯是 90%.
扣除
Ť1/2 – 13-24 h. 主要隨尿排出 (50% – 作為代謝產物, 10% – 不變) 和部分 – 糞便. 去除坎利酮 (主要, 尿) 兩相, Ť1/2 在第一階段 – 2-3 沒有, 在第二 – 12-96 沒有.
在特殊臨床情況下的藥代動力學
隨著肝硬化和心力衰竭，T 的持續時間1/2 沒有累積跡象的增加, 慢性腎功能衰竭和高鉀血症更容易發生.
證詞
- 原發性高血壓 (在聯合治療);
- 慢性心力衰竭的水腫綜合徵 (可作為單一療法使用，也可與標準療法聯合使用);
- 國家, 其中可以檢測到繼發性醛固酮增多症, 包括. 肝硬化, 伴有腹水和/或水腫, 腎病綜合徵和其他病症, 伴有水腫;
— 低鉀血症/低鎂血症 (在用利尿劑治療期間以及無法使用其他方法糾正鉀水平時，作為預防的輔助手段);
- 原發性醛固酮增多症 (馬綜合症) – 進行短期的術前治療;
- 建立原發性醛固酮增多症的診斷.
給藥方案
在 原發性高血壓 每日劑量為 成人 通常是 50-100 毫克一次，可以增加到 200 毫克, 同時，劑量應逐漸增加, 1 每一次 2 一周中的. 為了達到對治療的充分反應, 藥物必須至少服用 2 週. 如有必要，調整劑量.
在 特發性醛固酮增多症 該藥物被規定在一個劑量 100-400 毫克/天.
在 嚴重的醛固酮增多症和低鉀血症 每日劑量是 300 毫克 (最大 400 毫克) 為 2-3 入場, 待病情好轉，逐漸減量至 25 毫克/天.
在 低鉀血症和/或低鎂血症, 利尿劑治療引起的, Veroshpiron 以一定劑量開處方 25-100 毫克/天, 一次或多次. 每日最大劑量是 400 毫克, 如果口服鉀製劑或其他補充鉀缺乏的方法無效.
在 原發性醛固酮增多症的診治 如 簡短診斷測試中的診斷工具 Veroshpiron 規定用於 4 天 400 毫克/天, 每天將每日劑量分配到幾個劑量中. 隨著藥物給藥期間血液中鉀濃度的增加和停藥後鉀濃度的降低，可以假設存在原發性醛固酮增多症。. 在 長期診斷測試 該藥物的處方劑量相同 3-4 週. 當實現低鉀血症和動脈高血壓的糾正時，可以假設存在原發性醛固酮增多症。.
一旦使用更準確的診斷方法確定了醛固酮增多症的診斷, 如 原發性醛固酮增多症的短期術前治療 Veroshpiron 應每日服用 100-400 毫克, 把它分成 1-4 整個手術準備期間的接待. 如果未顯示操作, 然後 Veroshpiron 用於長期維持治療, 使用最低有效劑量, 為每位患者單獨選擇.
當治療 腎病綜合徵引起的水腫 每日劑量為 成人 通常是 100-200 毫克. 螺內酯對潛在的病理過程沒有影響，因此僅在這些情況下才推薦使用該藥物, 當其他療法失敗時.
在 慢性心力衰竭背景下的水腫綜合徵 該藥物每天給藥 5 天 100-200 毫克/天 2-3 入場, 與組合 “環形” 或噻嗪類利尿劑. 根據效果，每日劑量減少至 25 毫克. 維持劑量是單獨調整. 每日最大劑量是 200 毫克.
在 肝硬化水腫 每日劑量的 Veroshpiron 用於 成人 通常是 100 毫克, 如果鈉離子和鉀離子的比例 (上+/ķ+) 尿液中超過 1.0. 如果比例較小 1.0, 每日劑量通常是 200-400 毫克. 維持劑量是單獨調整.
在 浮腫 在 孩子們 起始劑量為 1-3.3 毫克/千克體重或 30-90 毫克/米2/SUT 1-4 入場. 通過 5 天，調整劑量，如有必要，增加 3 與原來相比的倍數.
副作用
從消化系統: 噁心, 嘔吐, 腹瀉, 胃腸道潰瘍和出血, 胃炎, kišečnaâ如何, 腹痛, 便秘, 肝功能異常.
從中樞和外週神經系統: 共濟失調, 昏睡, 頭暈, 頭痛, 睡意, 昏睡, 混亂, 肌肉痙攣, 腿抽筋.
從造血系統方面: 粒細胞缺乏症, 血小板減少, 巨幼細胞增多症.
代謝: 高尿酸血症, giperkreatininemiя, 增加尿素濃度, 高鉀血症, giponatriemiya, 代謝性高氯性酸中毒或鹼中毒.
對內分泌系統的一部分: 獸性投票, 男性 – 男性乳房發育症 (發展的可能性取決於劑量, 治療持續時間，通常是可逆的), 降低效力和勃起; 女 – 月經不正常, 痛經, 閉經, 子宮出血，更年期, girsutizm, 疼痛在乳房, 乳腺癌 (與藥物的關係尚未確定).
過敏反應: 麻疹, 很少 – 黃斑丘疹和紅斑疹, 藥物熱, 癢.
皮膚病反應: 脫髮, hypertryhoz.
從泌尿系統: 急性腎功能衰竭.
禁忌
- 阿狄森氏病;
- 高鉀血症;
- Giponatriemiya;
- 嚴重腎功能不全 (CC小於 10 毫升/分鐘);
- Anurija;
- 懷孕;
- 哺乳期;
- 對藥物的任何成分過敏.
FROM 慎重 應該為高鈣血症開具處方, 代謝性酸中毒, 視聽封鎖 (高鉀血症有助於其加強), 糖尿病 (確診或疑似慢性腎功能衰竭), 糖尿病腎病, 手術, 吃藥, 引起男性乳房發育症, 局部和全身麻醉的管理, 月經不調, 乳房增大, 肝功能不全, 硬化, 老年患者.
孕期和哺乳期
在懷孕和哺乳期間禁止使用 Veroshpiron。.
注意事項
使用 Veroshpiron 時，可能會暫時增加血清中的尿素氮水平。, 特別是腎功能下降和高鉀血症. 也可能發生高氯性代謝性酸中毒。. 當給腎功能和肝功能受損的患者開 Veroshpiron 處方時, 老年患者需要定期監測血清電解質和腎功能.
服用 Veroshpiron 很難確定地高辛的濃度, 血液中的皮質醇和腎上腺素.
儘管對碳水化合物代謝沒有直接影響, 糖尿病的存在, 尤其是糖尿病腎病, 由於可能發生高鉀血症，在開 Veroshpiron 處方時需要特別小心.
在服用 Veroshpiron 治療非甾體抗炎藥時，應監測腎功能和血液電解質水平。.
在用 Veroshpiron 治療期間，酒精是禁忌的。, 食物應該避免, 含有豐富的鉀.
對影響的能力來驅動車輛和管理機制
治療初期禁止駕車及從事活動, 需要高濃度和精神運動速度反應. 限制的持續時間是單獨設置的。.
過量
症狀: 噁心, 嘔吐, 頭暈, 腹瀉, 皮疹, 高鉀血症 (感覺異常, 肌肉無力, 心律失常), giponatriemiya (口乾, 口渴, 睡意), 高鈣血症, degidratatsiya, 尿素濃度增加.
治療: 洗胃, 脫水和動脈低血壓的對症治療. 在高鉀血症的情況下，有必要藉助排鉀利尿劑使水電解質代謝正常化。, 葡萄糖溶液快速腸胃外給藥 (5-20% 解決方案) 以胰島素為基礎 0.25-0.5 ED 1 克葡萄糖; 如有必要，可以重複給予葡萄糖. 在嚴重的情況下，血液透析.
藥物相互作用
同時使用 Veroshpiron 可降低抗凝血劑的作用 (geparina, 香豆素衍生物, indandiona) 和米托塔納; 增強利尿劑和抗高血壓藥物的作用, 增強曲普瑞林的作用, 布舍瑞林, 戈那瑞林.
當同時服用 Veroshpiron 和鉀製劑時, 鉀補充劑和保鉀利尿劑, ACE抑製劑, 血管緊張素 II 拮抗劑會增加高鉀血症的風險.
在使用 Veroshpiron 的背景下，強心苷的毒性降低。 (TK. 血液中鉀水平的正常化可防止毒性的發展).
Veroshpiron 降低血管對去甲腎上腺素的敏感性 (麻醉時需要小心).
“環回” 和噻嗪類利尿劑增強和加速 Veroshpiron 的利尿和利鈉作用.
GCS 還增強 Veroshpiron 在低白蛋白血症和/或低鈉血症中的利尿和利鈉作用.
水楊酸鹽, 吲哚美辛降低 Veroshpiron 的利尿作用.
氯化銨, 當與 Veroshpiron 同時使用時，考來烯胺會導致高鉀代謝性酸中毒的發展, 氟氫可的松引起腎小管鉀分泌反常增加.
同時使用時，Veroshpiron 由於其清除率降低而增強了鋰的毒性作用。.
Veroshpiron 同時使用可增強非那宗的代謝 (antipirina), 增加地高辛的半衰期 (地高辛中毒的可能性), 加速生胃酮的代謝和排泄. Carbenoxolone 通過螺內酯促進鈉瀦留.
供應藥店的條件
該藥物是處方下發布.
條件和條款
藥物應存放在出溫度兒童接觸從15°到30℃. 保質期 – 5 歲月.
