ВЕДИКАРДОЛ

活性物質: Karvedilol
當ATH: C07AG02
CCF: Beta版₁-,公測₂-adrenoblokator. Α₁-adrenoblokator
ICD-10編碼 (證詞): I10, i20, I50.0
當CSF: 01.01.01.01.02
生產廠家: 合成 (俄羅斯)

製藥 FORM, 組成和包裝

丸 安定, 白色或接近白色.

輔料: 乳糖, 馬鈴薯澱粉, 低分子量聚醫療 (聚維酮), 微晶纖維素, 硬脂酸鈣, 滑石.

10 個人計算機. – 填料安定地上物 (3) – 紙板包裝.

藥理作用

Α- и бета-адреноблокатор. Карведилол оказывает сочетанное неселективное действие, обусловленное блокадой β₁-, B₂– и一個₁-adrenoreceptorov. Препарат не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блокаде β-адренорецепторов сердца снижается АД, сердечный выброс и уменьшается ЧСС.

Карведилол подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады β-адренорецепторов почек, вызывая снижение активности ренина плазмы. Блокируя α-адренорецепторы, препарат может вызывать расширение периферических сосудов, тем самым снижая ОПСС.

Сочетание блокады β-адренорецепторов и вазодилатации оказывает следующие воздействия: 高血壓 – 降低血壓; 在IBS – антиангинальное действие; у пациентов с дисфункцией левого желудочка и недостаточностью кровообращения благоприятно влияет на гемодинамические показатели, повышает фракцию выброса левого желудочка и способствует уменьшению его размеров.

藥代動力學

吸收

Карведилол быстро всасывается из ЖКТ. Обладает высокой липофильностью. C_最大 血漿後取得 1-1.5 沒有. 生物利用度 24-28%. 飲食不影響的生物利用度.

分配

血漿蛋白結合 – 95-99%.

Карведилол проникает через плацентарный барьер, 排泄在母乳.

代謝

Метаболизируется в печени с образованием ряда активных метаболитов – 60-75% всосавшегося препарата метаболизируется при “第一遍” 通過肝臟. Метаболиты обладают выраженным антиоксидантным и адреноблокирующим действием.

扣除

Ť_1/2 是 6-10 沒有. 通過腸道顯示.

在特殊臨床情況下的藥代動力學

При нарушении функции почек фармакокинетические параметры карведилола существенно не меняются.

У больных с нарушением функции печени системная биодоступность карведилола увеличивается за счет снижения метаболизма при “第一遍” 通過肝臟. При серьезных нарушениях функции печени карведилол противопоказан.

證詞

- 動脈高血壓 (в качестве монотерапии и в комбинации с диуретиками);

- 冠心病: 穩定型心絞痛;

- 充血性心臟衰竭 (在聯合治療).

給藥方案

該藥物內服, 不管飯.

高血壓

初始劑量是 6.25-12.5 毫克 1 раз/сут в первые 2 治療天數. Затем по 25 毫克 1 時間/天. При недостаточности антигипертензивного эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 時. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 50 毫克 1 時間/天, ее можно разделять на 2 入場.

CHD

初始劑量是上 12.5 毫克 2 раза/сут в первые 2 治療天數. Затем по 25 毫克 2 次/天. При недостаточности антиангинального эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 時. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 100 毫克/天, 除以 2 入場.

充血性心臟衰竭

劑量單獨挑, под тщательным наблюдением врача. Рекомендованная начальная доза составляет 3.125 毫克 2 次/天， 2 週. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 週前 6.25 毫克 2 次/天, 然後 – 至 12.5 毫克 2 раза/сут и далее – 至 25 毫克 2 次/天. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится больным. 在 пациентов с массой тела менее 85 公斤 целевая доза составляет 50 毫克/天; 在 患者更重 85 公斤 靶劑量 – 75-100 毫克/天.

副作用

從中樞和外週神經系統: 頭暈, 頭痛 (平時, несильная и в начале лечения), 意識喪失, 重症肌無力 (更常在治療開始), 疲勞, 蕭條, 睡眠障礙, 感覺異常.

心血管系統: 心動過緩, 體位性低血壓, AV-блокада II-III степени; 很少 – 的末梢血液循環, 心臟衰竭進展 (в период увеличения дозы), 下肢水腫, 心絞痛, 顯著減少的血壓, 間歇性跛行.

從消化道: 口乾, 噁心, 腹瀉或便秘, 嘔吐, 腹痛, 食慾不振, 增加肝轉氨酶.

從造血系統: 很少 – 血小板減少, 白細胞減少症.

代謝: 體重增加, нарушение углеводного обмена.

呼吸系統: одышка и бронхоспазм (在易感人群).

對視覺器官的一部分: 模糊的視野, 減少流淚.

在肌肉骨骼系統的一部分: 肌痛, 關節痛, 四肢疼痛.

從泌尿系統: 很少 – 違反排尿, 腎功能損害.

過敏反應: 皮膚表現, 鼻塞.

皮膚病反應: 牛皮癬的加重.

其他: 類似流感的症狀, chikhaniye.

禁忌

- 急性心臟衰竭;

- 充血性心臟衰竭 (失代償);

- 嚴重肝損傷;

— AV-блокада II-III степени;

- 心動過緩Vыrazhennaya (減 50 ü/分鐘);

- SSS;

- 低血壓 (收縮壓小於 85 毫米汞柱. 藝術。);

- 心源性休克;

-慢性阻塞性肺疾病;

- 取決於 18 歲月 (療效和安全性尚未確定);

- 過敏的藥物.

FROM 慎重 следует применять при стенокардии Принцметала, 甲狀腺毒症, 閉塞性外周血管疾病, 嗜鉻細胞瘤, psoriaze, 腎功能衰竭, AV-блокаде我степени, при обширных хирургических вмешательствах и общей анестезии, 對於糖尿病患者, gipoglikemii, 蕭條, 重症肌無力.

孕期和哺乳期

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения Ведикардола^® 懷孕期間進行, поэтому назначение препарата при беременности возможно только в том случае, 當預期利益到母超過了潛在的風險對胎兒.

В период лечения карведилолом грудное вскармливание не рекомендуется.

注意事項

Терапию следует проводить длительно и не прекращать резко, особенно у больных ИБС, TK. это может приводить к ухудшению течения основного заболевания. В случае необходимости снижение дозы препарата должно быть постепенным, 中 1-2 週.

В начале терапии Ведикардолом^® или при повышении дозы препарата у пациентов, особенно пожилого возраста, может отмечаться избыточное снижение АД, преимущественно при вставании. Необходима коррекция дозы препарата. У больных с хронической сердечной недостаточностью при подборе дозы возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности, появление отеков. При этом не следует увеличивать дозу Ведикардола^®, рекомендовано назначение больших доз диуретиков вплоть до стабилизации состояния больного.

Рекомендуется постоянное мониторирование ЭКГ и АД при одновременном назначении Ведикардола^® и блокаторов медленных кальциевых каналов, производных фенилалкиламина (維拉帕米), производных бензодиазепина (地爾硫卓), 和 – с антиаритмическими средствами I класса.

Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью, артериальной гипотензией и хронической сердечной недостаточностью.

В случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии Ведикардолом^®.

Ведикардол^® не влияет на концентрацию глюкозы в крови и не вызывает изменений показателей теста толерантности к глюкозе у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом.

Больным с феохромоцитомой до начала терапии необходимо назначить альфа-адреноблокаторы.

При назначении пациентам, использующим контактные линзы, 應考慮, что препарат может вызвать уменьшение слезоотделения.

В период лечения избегать употребления этанола.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

Не рекомендуется управлять автомобилем в начале терапии и при увеличении дозы Ведикардола^®. Следует воздержаться от других видов деятельности, связанных с необходимостью высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций

過量

症狀: 降低血壓 (сопровождающееся головокружением или обмороком), 心動過緩. Возможно возникновение одышки вследствие бронхоспазма и рвоты. В тяжелых случаях возможны кардиогенный шок, 呼吸衰竭, 混亂, 傳導障礙.

治療: необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненно важных показателей, 如果有必要 – в отделении интенсивной терапии (OBE). 對症治療. Целесообразно в/в введение м-холиноблокаторов (atropyn), adrenomimetikov (腎上腺素, 去甲腎上腺素).

藥物相互作用

Карведилол может потенцировать действие других одновременно принимаемых антигипертензивных средств или препаратов, которые оказывают гипотензивный эффект (硝酸鹽).

При совместном применении карведилола и дилтиазема могут развиваться нарушения проводимости сердца и нарушения гемодинамики.

При одновременном приеме карведилола и дигоксина увеличивается концентрация последнего и может увеличиваться время AV-проведения.

Карведилол может потенцировать действие инсулина и пероральных гипогликемических средств, 而出現低血糖症狀 (尤其是心動過速) 可以屏蔽, поэтому у больных сахарным диабетом рекомендуется проводить регулярный контроль уровня сахара в крови.

微粒氧化抑製劑 (西咪替丁) 增加, а его индукторы (苯巴比妥, 利福平) ослабляют гипотензивный эффект карведилола.

準備工作, снижающие содержание катехоламинов (利血平, MAO抑製劑), повышают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии.

При одновременном применении циклоспорина увеличивается концентрация последнего (рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина).

Одновременное назначение клонидина может потенцировать антигипертензивное действие и отрицательный хронотропный эффект карведилола.

Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффекты карведилола.

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

B名單. 藥物應存放在兒童接觸不到的地方, 幹, 在溫度不高於25℃的黑暗處. 保質期 – 2 年.