環丙沙星 (丸, 塗)

活性物質: 環丙沙星
當ATH: J01MA02
CCF: 氟喹諾酮類抗菌藥
ICD-10編碼 (證詞): A40, A41, H66, H70, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J42, K05, K12, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, Z29.2
當CSF: 06.17.02.01
生產廠家: 合成 (俄羅斯)

劑型, 成分和包裝

丸, 塗, 圓, 透鏡狀, белого или белого с сероватым оттенком цвета.

1 標籤.
環丙沙星 (鹽酸)250 毫克

輔料: 玉米澱粉, кросповидон М, 乳糖, 微晶纖維素, 硬脂酸鎂, 滑石.

殼的組合物: 聚乙二醇 4000, 二氧化鈦, 丙二醇, 滑石, коллидон VA-64, 羥丙基甲基纖維素.

10 個人計算機. – 填料安定地上物 (1) – 紙板包裝.

丸, 塗 白色或接近白色, 橢圓形, 透鏡狀; на поперечном срезе виден один слой белого цвета.

1 標籤.
環丙沙星500 毫克

輔料: крахмал кукурузный или крахмал 1500, коллидонCL-M (krospovydon), 乳糖, 微晶纖維素, 硬脂酸鎂.

殼的組合物: 羥丙基甲基纖維素, 聚乙二醇 4000, 丙二醇, 滑石, коллидон VA-64 (kopolividon), 二氧化鈦.

5 個人計算機. – 填料安定地上物 (1) – 紙板包裝.
5 個人計算機. – 填料安定地上物 (2) – 紙板包裝.
5 個人計算機. – 填料安定地上物 (4) – 紙板包裝.
5 個人計算機. – 塑料罐 (1) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 塑料罐 (1) – 紙板包裝.
20 個人計算機. – 塑料罐 (1) – 紙板包裝.

丸, 塗 白色或接近白色, 橢圓形, 透鏡狀; на поперечном срезе виден один слой белого цвета.

1 標籤.
環丙沙星750 毫克

輔料: крахмал кукурузный или крахмал 1500, коллидонCL-M (krospovydon), 乳糖, 微晶纖維素, 硬脂酸鎂, 滑石.

殼的組合物: 羥丙基甲基纖維素, 聚乙二醇 4000, 丙二醇, 滑石, коллидон VA-64 (kopolividon), 二氧化鈦.

5 個人計算機. – 填料安定地上物 (1) – 紙板包裝.
5 個人計算機. – 填料安定地上物 (2) – 紙板包裝.
5 個人計算機. – 填料安定地上物 (4) – 紙板包裝.
5 個人計算機. – 塑料罐 (1) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 塑料罐 (1) – 紙板包裝.
20 個人計算機. – 塑料罐 (1) – 紙板包裝.

 

藥理作用

抗菌, производное фторхинолона. 有效的殺菌. Ингибирует бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий, вызывает выраженные морфологические изменения (包括. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Действует бактерицидно на грамотрицательные микроорганизмы в период покоя и деления (TK. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы – только в период деления.

Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, 不屬於旋轉酶抑制劑, что делает препарат высокоэффективным в отношении бактерий, которые устойчивы, 例如:, к аминогликозидам, 青黴素, 頭孢菌素類, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

環丙沙星 активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: 大腸桿菌, 沙門氏菌。, 志賀氏菌。, 枸櫞酸桿菌屬。, 克雷伯菌屬。, 腸桿菌屬。, 奇異變形桿菌, 普通變形桿菌, 粘質沙雷氏菌, 蜂房哈夫尼菌, 遲緩愛德華, 普羅維登屬。, 摩氏摩根, 弧菌。, 耶爾森菌屬。, 流感嗜血桿菌, 銅綠假單胞菌, 卡他莫拉菌, 氣單胞菌屬。, 多殺性巴氏桿菌, 類志賀, 空腸彎曲菌, 奈瑟菌屬。; грамположительных аэробных бактерий: 葡萄球菌屬. (金黃色葡萄球菌, 溶血葡萄球菌, 葡萄球菌紫河車, 腐生葡萄球菌), 化膿性鏈球菌, 無乳鏈球菌.

準備 也活躍於 некоторых внутриклеточных возбудителей (嗜肺軍團菌, 布魯氏菌。, 沙眼衣原體, 單核細胞增生李斯特氏菌, 結核分枝桿菌, 堪薩斯分枝桿菌,, 白喉棒狀桿菌).

肝炎藥物 中度敏感 肺炎鏈球菌, 糞腸球菌, 免疫熒光, Gardnerella spp., 結核分枝桿菌大量 (для их подавления требуются высокие концентрации).

肝炎藥物 脆弱類桿菌, 洋蔥假單胞菌, Pseudomonas maltophilia, 解脲支原體, 艱難梭菌, 小行星諾卡氏菌.

準備 針對活動 Trеponema pallidum.

大多數的葡萄球菌, 耐 metitillino, резистентны и к ципрофлоксацину. Резистентность возбудителей развивается крайне медленно, поскольку с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой – у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

 

藥代動力學

吸收

После приема внутрь ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. 生物利用度 50-85%. C最大 в плазме крови здоровых добровольцев при пероральном приеме (吃飯前) 250 毫克, 500 毫克, 750 毫克 1000 毫克, 通過實現 1-1.5 小時,並是 0.76 微克/毫升, 1.6 微克/毫升, 2.5 微克/毫升 3.4 微克/毫升,分別.

分配

После приема внутрь ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, 光, 腎, 肝, 膽囊, 子宮, 精囊液, 前列腺組織, 扁桃體, 子宮內膜, 輸卵管和卵巢. Концентрация препарата в этих тканях выше, 比血清中. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, bronhialny 的秘密, 唾沫, 皮膚, 肌肉, плевру, брюшину, лимфу.

Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 倍, 比血清中.

VD в организме составляет 2-3.4 L /公斤. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% 從那血清.

Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%.

代謝

它是在肝臟中代謝 (15-30%) 隨著低代謝產物的形成 (dijetilciprofloksacin, sul'fociprofloksacin, оксоципрофлоксацин, formilciprofloksacin).

扣除

У больных с неизмененной функцией почек T1/2 составляет обычно 3-5 沒有.

Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма – почки. 尿量 50-70%, 糞便 – 15-30%.

在特殊臨床情況下的藥代動力學

如果任何腎臟 (T)1/2 增加.

 

證詞

—инфекции дыхательных путей;

—инфекции ЛОР-органов;

—инфекции почек и мочевыводящих путей;

—инфекции половых органов;

—инфекции пищеварительной системы (包括. 口服, 牙齒);

—инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей;

—инфекции кожи, 粘膜和軟組織;

—инфекции опорно-двигательного аппарата;

—сепсис и перитонит;

—профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

 

給藥方案

Доза ципрофлоксацина для приема внутрь зависит от тяжести заболевания, 類型的感染, 身體狀況, 年齡, массы тела и функции почек у пациента.

簡單的腎臟和泌尿道 - 通過 250 毫克 2 次/天; 在 осложненных случаях – 由 500 毫克 2 次/天.

заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести 任命 250 毫克, 和 более тяжелых случаях - 通過 500 毫克 2 次/天.

用於治療 淋病 рекомендуется однократный прием ципрофлоксацина в дозе 250-500 毫克.

婦科疾病, 腸炎, колитах с тяжелым течением и высокой температурой, 前列腺炎, osteomielite - 通過 500 毫克 2 次/天.

用於治療 腹瀉 任命 250 毫克 2 次/天.

Препарат следует принимать натощак, 喝大量的液體.

Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половину дозы препарата.

治療的持續時間取決於疾病的嚴重程度, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. 通常治療時間是 7-10 天.

Режим дозирования для 慢性腎功能衰竭 зависит от клиренса креатинина:

CC (毫升/分鐘)劑量
>50通常劑量
50-30250-500 毫克 1 每一次 12 沒有
29-5250-500 毫克 1 每一次 18 沒有
生病, находящиеся на гемодиализе или перитонеальном диализепосле диализа 250-500 毫克 1 時間/天

 

副作用

從消化系統: 噁心, 腹瀉, 嘔吐, 腹痛, 脹氣, 厭食, 膽汁淤積性黃疸 (尤其是在患者預先存在的肝臟疾病), 肝炎, gepatonekroz.

從中樞和外週神經系統: 頭暈, 頭痛, 疲勞, 焦慮, 震, 失眠, 噩夢, 周邊 paralgezija (аномалия восприятия чувства боли), 出汗, 顱內壓增高, 混亂, 蕭條, 幻覺, а также другие проявления психотических реакций (редко прогрессирующих до состояния, 在這些病人可能造成的傷害), 偏頭痛, 昏暈, 腦動脈血栓形成.

從感官: 違反了味覺和嗅覺, 模糊的視野 (复視, 顏色的變化), 在耳朵的噪音, 失去聽力.

心血管系統: 心動過速, 不正常的心臟節律, 降低血壓, 沖洗.

從造血系統: 白細胞減少症, 粒細胞, 貧血, 血小板減少, 白細胞增多, 血小板增多, gemoliticheskaya貧血.

從實驗室參數: gipoprotrombinemii, 增加肝轉氨酶和鹼性磷酸酶, giperkreatininemiя, giperʙiliruʙinemija, giperglikemiâ.

從泌尿系統: 血尿, kristallurija (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), 腎小球腎炎, dizurija, 尿, 尿瀦留, 蛋白尿, 尿道出血, 血尿, azotvydelitel'noj 降低腎功能, 間質性腎炎.

過敏反應: 瘙癢, 麻疹, bullation, 伴有出血, появление маленьких папул, образующих струпья, 藥物熱, точечные кровоизлияния на коже (瘀斑), отек лица или гортани, экссудативная мультиформная эритема, 惡性滲出性紅斑 (Stevens-Johnson綜合徵), 中毒性表皮壞死松解症 (萊爾綜合徵).

不良反應, 與化療有關的行動: 念珠菌.

如果你的經驗或疼痛的關節在治療的第一個跡象應停止因為, 描述所選的例的炎症,甚至與氟喹諾酮類藥物的治療過程中破裂的肌腱.

 

禁忌

—беременность;

—лактация (哺乳);

—детский и подростковый возраст до 18 歲月;

—повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.

 

孕期和哺乳期

Ципрофлоксацин-АКОС противопоказан к применению при беременности и в период лактации (哺乳).

 

注意事項

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, 這就需要立即撤出藥物和適當的治療.

В период лечения ципрофлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.

В период лечения ципрофлоксацином следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

病人, принимающим препарат Ципрофлоксацин-АКОС, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, 需要更多的注意和精神運動速度反應 (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

 

過量

藥物過量數據丟失.

治療: 未知的具體解毒劑. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, 洗胃, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (減 10%) количество препарата.

 

藥物相互作用

При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.

Одновременный прием ципрофлоксацина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р450 , 這導致增加T中1/2 теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, 與相關茶鹼.

入場 antatsidov, 以及準備, 含離子鋁, 鋅, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между приемом этих препаратов должен быть не менее 4 沒有.

При одновременном применении ципрофлоксацина и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения.

加使用環丙沙星和環孢素放大 nefrotoksicescoe 影響最後.

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах, повышает концентрацию и удлиняет T1/2 teofillina (и других ксантинов, 例如:, 咖啡因), 口服降糖藥, 抗凝劑, способствует снижению протромбинового индекса.

NSAIDs的 (за исключением ацетилсалициловой кислоты) повышают риск развития судорог.

甲氧氯普胺加速環丙沙星的吸收, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации.

聯合任命 urikozuricheskih 藥物導致慢排泄 (至 50%) 與增加的血漿濃度的環丙沙星.

當與其他抗菌藥物聯合應用 (β-內酰胺抗生素, aminoglikozidy, klindamiцin, 甲硝唑) 通常觀察到的協同作用. Возможно применение в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, 引起的假單胞菌屬; 與 mezlocillinom, azlocillinom 和其他 β-內醯胺類抗生素 – 當鏈球菌感染; с антибиотиками группы оксациллина и ванкомицином – при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином – при анаэробных инфекциях.

 

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

 

條件和條款

B名單. 藥物應貯存在黑暗, 無法進入到25℃的兒童在溫度. 保質期 - 3 年.

返回頂部按鈕