環丙沙星 (丸, 塗)

活性物質: 環丙沙星
當ATH: J01MA02
CCF: 氟喹諾酮類抗菌藥
ICD-10編碼 (證詞): A40, A41, H66, H70, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J42, K05, K12, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, Z29.2
當CSF: 06.17.02.01
生產廠家: 合成 (俄羅斯)

劑型, 成分和包裝

丸, 塗, 圓, 透鏡狀, белого или белого с сероватым оттенком цвета.

輔料: 玉米澱粉, кросповидон М, 乳糖, 微晶纖維素, 硬脂酸鎂, 滑石.

殼的組合物: 聚乙二醇 4000, 二氧化鈦, 丙二醇, 滑石, коллидон VA-64, 羥丙基甲基纖維素.

10 個人計算機. – 填料安定地上物 (1) – 紙板包裝.

丸, 塗 白色或接近白色, 橢圓形, 透鏡狀; на поперечном срезе виден один слой белого цвета.

輔料: крахмал кукурузный или крахмал 1500, коллидонCL-M (krospovydon), 乳糖, 微晶纖維素, 硬脂酸鎂.

殼的組合物: 羥丙基甲基纖維素, 聚乙二醇 4000, 丙二醇, 滑石, коллидон VA-64 (kopolividon), 二氧化鈦.

5 個人計算機. – 填料安定地上物 (1) – 紙板包裝.
5 個人計算機. – 填料安定地上物 (2) – 紙板包裝.
5 個人計算機. – 填料安定地上物 (4) – 紙板包裝.
5 個人計算機. – 塑料罐 (1) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 塑料罐 (1) – 紙板包裝.
20 個人計算機. – 塑料罐 (1) – 紙板包裝.

丸, 塗 白色或接近白色, 橢圓形, 透鏡狀; на поперечном срезе виден один слой белого цвета.

輔料: крахмал кукурузный или крахмал 1500, коллидонCL-M (krospovydon), 乳糖, 微晶纖維素, 硬脂酸鎂, 滑石.

殼的組合物: 羥丙基甲基纖維素, 聚乙二醇 4000, 丙二醇, 滑石, коллидон VA-64 (kopolividon), 二氧化鈦.

5 個人計算機. – 填料安定地上物 (1) – 紙板包裝.
5 個人計算機. – 填料安定地上物 (2) – 紙板包裝.
5 個人計算機. – 填料安定地上物 (4) – 紙板包裝.
5 個人計算機. – 塑料罐 (1) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 塑料罐 (1) – 紙板包裝.
20 個人計算機. – 塑料罐 (1) – 紙板包裝.

藥理作用

抗菌, производное фторхинолона. 有效的殺菌. Ингибирует бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий, вызывает выраженные морфологические изменения (包括. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Действует бактерицидно на грамотрицательные микроорганизмы в период покоя и деления (TK. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы – только в период деления.

Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, 不屬於旋轉酶抑制劑, что делает препарат высокоэффективным в отношении бактерий, которые устойчивы, 例如：, к аминогликозидам, 青黴素, 頭孢菌素類, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

環丙沙星 активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: 大腸桿菌, 沙門氏菌。, 志賀氏菌。, 枸櫞酸桿菌屬。, 克雷伯菌屬。, 腸桿菌屬。, 奇異變形桿菌, 普通變形桿菌, 粘質沙雷氏菌, 蜂房哈夫尼菌, 遲緩愛德華, 普羅維登屬。, 摩氏摩根, 弧菌。, 耶爾森菌屬。, 流感嗜血桿菌, 銅綠假單胞菌, 卡他莫拉菌, 氣單胞菌屬。, 多殺性巴氏桿菌, 類志賀, 空腸彎曲菌, 奈瑟菌屬。; грамположительных аэробных бактерий: 葡萄球菌屬. (金黃色葡萄球菌, 溶血葡萄球菌, 葡萄球菌紫河車, 腐生葡萄球菌), 化膿性鏈球菌, 無乳鏈球菌.

準備 也活躍於 некоторых внутриклеточных возбудителей (嗜肺軍團菌, 布魯氏菌。, 沙眼衣原體, 單核細胞增生李斯特氏菌, 結核分枝桿菌, 堪薩斯分枝桿菌，, 白喉棒狀桿菌).

肝炎藥物 中度敏感 肺炎鏈球菌, 糞腸球菌, 免疫熒光, Gardnerella spp., 結核分枝桿菌大量 (для их подавления требуются высокие концентрации).

肝炎藥物 耐 脆弱類桿菌, 洋蔥假單胞菌, Pseudomonas maltophilia, 解脲支原體, 艱難梭菌, 小行星諾卡氏菌.

準備 針對活動 Trеponema pallidum.

大多數的葡萄球菌, 耐 metitillino, резистентны и к ципрофлоксацину. Резистентность возбудителей развивается крайне медленно, поскольку с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой – у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

藥代動力學

吸收

После приема внутрь ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. 生物利用度 50-85%. C_最大 в плазме крови здоровых добровольцев при пероральном приеме (吃飯前) 250 毫克, 500 毫克, 750 毫克 1000 毫克, 通過實現 1-1.5 小時，並是 0.76 微克/毫升, 1.6 微克/毫升, 2.5 微克/毫升 3.4 微克/毫升，分別.

分配

После приема внутрь ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, 光, 腎, 肝, 膽囊, 子宮, 精囊液, 前列腺組織, 扁桃體, 子宮內膜, 輸卵管和卵巢. Концентрация препарата в этих тканях выше, 比血清中. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, bronhialny 的秘密, 唾沫, 皮膚, 肌肉, плевру, брюшину, лимфу.

Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 倍, 比血清中.

V_D в организме составляет 2-3.4 L /公斤. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% 從那血清.

Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%.

代謝

它是在肝臟中代謝 (15-30%) 隨著低代謝產物的形成 (dijetilciprofloksacin, sul'fociprofloksacin, оксоципрофлоксацин, formilciprofloksacin).

扣除

У больных с неизмененной функцией почек T_1/2 составляет обычно 3-5 沒有.

Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма – почки. 尿量 50-70%, 糞便 – 15-30%.

在特殊臨床情況下的藥代動力學

如果任何腎臟 (T)_1/2 增加.

證詞

—инфекции дыхательных путей;

—инфекции ЛОР-органов;

—инфекции почек и мочевыводящих путей;

—инфекции половых органов;

—инфекции пищеварительной системы (包括. 口服, 牙齒);

—инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей;

—инфекции кожи, 粘膜和軟組織;

—инфекции опорно-двигательного аппарата;

—сепсис и перитонит;

—профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

給藥方案

Доза ципрофлоксацина для приема внутрь зависит от тяжести заболевания, 類型的感染, 身體狀況, 年齡, массы тела и функции почек у пациента.

在 簡單的腎臟和泌尿道 - 通過 250 毫克 2 次/天; 在 осложненных случаях – 由 500 毫克 2 次/天.

在 заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести 任命 250 毫克, 和 более тяжелых случаях - 通過 500 毫克 2 次/天.

用於治療 淋病 рекомендуется однократный прием ципрофлоксацина в дозе 250-500 毫克.

在 婦科疾病, 腸炎, колитах с тяжелым течением и высокой температурой, 前列腺炎, osteomielite - 通過 500 毫克 2 次/天.

用於治療 腹瀉 任命 250 毫克 2 次/天.

Препарат следует принимать натощак, 喝大量的液體.

Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половину дозы препарата.

治療的持續時間取決於疾病的嚴重程度, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. 通常治療時間是 7-10 天.

Режим дозирования для 慢性腎功能衰竭 зависит от клиренса креатинина:

副作用

從消化系統: 噁心, 腹瀉, 嘔吐, 腹痛, 脹氣, 厭食, 膽汁淤積性黃疸 (尤其是在患者預先存在的肝臟疾病), 肝炎, gepatonekroz.

從中樞和外週神經系統: 頭暈, 頭痛, 疲勞, 焦慮, 震, 失眠, 噩夢, 周邊 paralgezija (аномалия восприятия чувства боли), 出汗, 顱內壓增高, 混亂, 蕭條, 幻覺, а также другие проявления психотических реакций (редко прогрессирующих до состояния, 在這些病人可能造成的傷害), 偏頭痛, 昏暈, 腦動脈血栓形成.

從感官: 違反了味覺和嗅覺, 模糊的視野 (复視, 顏色的變化), 在耳朵的噪音, 失去聽力.

心血管系統: 心動過速, 不正常的心臟節律, 降低血壓, 沖洗.

從造血系統: 白細胞減少症, 粒細胞, 貧血, 血小板減少, 白細胞增多, 血小板增多, gemoliticheskaya貧血.

從實驗室參數: gipoprotrombinemii, 增加肝轉氨酶和鹼性磷酸酶, giperkreatininemiя, giperʙiliruʙinemija, giperglikemiâ.

從泌尿系統: 血尿, kristallurija (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), 腎小球腎炎, dizurija, 尿, 尿瀦留, 蛋白尿, 尿道出血, 血尿, azotvydelitel'noj 降低腎功能, 間質性腎炎.

過敏反應: 瘙癢, 麻疹, bullation, 伴有出血, появление маленьких папул, образующих струпья, 藥物熱, точечные кровоизлияния на коже (瘀斑), отек лица или гортани, экссудативная мультиформная эритема, 惡性滲出性紅斑 (Stevens-Johnson綜合徵), 中毒性表皮壞死松解症 (萊爾綜合徵).

不良反應, 與化療有關的行動: 念珠菌.

如果你的經驗或疼痛的關節在治療的第一個跡象應停止因為, 描述所選的例的炎症，甚至與氟喹諾酮類藥物的治療過程中破裂的肌腱.

禁忌

—беременность;

—лактация (哺乳);

—детский и подростковый возраст до 18 歲月;

—повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.

孕期和哺乳期

Ципрофлоксацин-АКОС противопоказан к применению при беременности и в период лактации (哺乳).

注意事項

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, 這就需要立即撤出藥物和適當的治療.

В период лечения ципрофлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.

В период лечения ципрофлоксацином следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

病人, принимающим препарат Ципрофлоксацин-АКОС, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, 需要更多的注意和精神運動速度反應 (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

過量

藥物過量數據丟失.

治療: 未知的具體解毒劑. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, 洗胃, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (減 10%) количество препарата.

藥物相互作用

При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.

Одновременный прием ципрофлоксацина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р₄₅₀ , 這導致增加T中_1/2 теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, 與相關茶鹼.

入場 antatsidov, 以及準備, 含離子鋁, 鋅, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между приемом этих препаратов должен быть не менее 4 沒有.

При одновременном применении ципрофлоксацина и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения.

加使用環丙沙星和環孢素放大 nefrotoksicescoe 影響最後.

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах, повышает концентрацию и удлиняет T_1/2 teofillina (и других ксантинов, 例如：, 咖啡因), 口服降糖藥, 抗凝劑, способствует снижению протромбинового индекса.

NSAIDs的 (за исключением ацетилсалициловой кислоты) повышают риск развития судорог.

甲氧氯普胺加速環丙沙星的吸收, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации.

聯合任命 urikozuricheskih 藥物導致慢排泄 (至 50%) 與增加的血漿濃度的環丙沙星.

當與其他抗菌藥物聯合應用 (β-內酰胺抗生素, aminoglikozidy, klindamiцin, 甲硝唑) 通常觀察到的協同作用. Возможно применение в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, 引起的假單胞菌屬; 與 mezlocillinom, azlocillinom 和其他 β-內醯胺類抗生素 – 當鏈球菌感染; с антибиотиками группы оксациллина и ванкомицином – при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином – при анаэробных инфекциях.

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

B名單. 藥物應貯存在黑暗, 無法進入到25℃的兒童在溫度. 保質期 - 3 年.