環丙沙星 (解決方案輸液)

活性物質: 環丙沙星
當ATH: J01MA02
CCF: 氟喹諾酮類抗菌藥
ICD-10編碼 (證詞): A40, A41, A54, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N15.1, N30, N34, N41, N70, N71, N72, Z29.2
當CSF: 06.17.02.01
生產廠家: 合成 (俄羅斯)

劑型, 成分和包裝

解決方案輸液 明確, 顏色略帶黃色或略帶綠色.

輔料: 氯化物鈉RR 0.9%, 乳酸, EDTA二鈉, 水D /和.

100 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

藥理作用

抗菌廣譜喹諾酮類. 有效的殺菌. 該藥物抑制細菌的 DNA 旋轉酶, 由於侵害了 DNA 複製和細胞蛋白的細菌的合成. 環丙沙星作為微生物育種, 以及那些處於休息階段的人.

環丙沙星 對革蘭氏陰性需氧菌有活性: 大腸桿菌, 沙門氏菌。, 志賀氏菌。, 枸櫞酸桿菌屬。, 克雷伯菌屬。, 腸桿菌屬。, 奇異變形桿菌, 普通變形桿菌, 粘質沙雷氏菌, 蜂房哈夫尼菌, 遲緩愛德華, 普羅維登屬。, 摩氏摩根, 弧菌。, 耶爾森菌屬。, 流感嗜血桿菌, 銅綠假單胞菌, 卡他莫拉菌, 氣單胞菌屬。, 多殺性巴氏桿菌, 類志賀, 空腸彎曲菌, 奈瑟菌屬。; 細胞內病原體: 嗜肺軍團菌, 布魯氏菌。, 沙眼衣原體, 單核細胞增生李斯特氏菌, 結核分枝桿菌, 堪薩斯分枝桿菌，, 結核分枝桿菌大量; 革蘭氏陽性需氧菌: 葡萄球菌屬. (金黃色葡萄球菌, 溶血葡萄球菌, 葡萄球菌紫河車, 腐生葡萄球菌), 鏈球菌屬. (化膿性鏈球菌, 無乳鏈球菌). 大多數的葡萄球菌, 耐 metitillino, 對環丙沙星耐藥.

肝炎藥物 中度敏感 肺炎鏈球菌, 糞腸球菌.

肝炎藥物 耐 棒狀桿菌。, 脆弱類桿菌, 洋蔥假單胞菌, 嗜麥芽假單胞菌, 解脲支原體, 艱難梭菌, 小行星諾卡氏菌.

這種藥物對梅毒螺旋體不清楚.

藥代動力學

吸收

靜脈輸註一定劑量的藥物後 200 毫克或 400 Ç毫克_最大 通過實現 60 且m是 2.1 微克/毫升 4.6 微克/毫升，分別.

分配

血漿蛋白結合 - 20-40%. V_D - 2-3 L /公斤. 環丙沙星在身體組織中分佈良好 (不包括布料, 富含脂肪, 例如：, 神經組織). 組織中抗生素含量 2-12 倍, 比血漿. 唾液中達到治療濃度, 扁桃體, 肝, 膽囊, 膽汁, 腸, 腹部和骨盆腔器官, 子宮, 精囊液, 前列腺組織, 子宮內膜, 輸卵管和卵巢, 腎臟和泌尿器官, 肺組織, 支氣管分泌物, 骨, 肌肉, 滑液和關節軟骨, 腹膜液, 皮膚. 在 spinnomozgovu 液體滲入小數目, 它在非發炎腦膜中的濃度是 6-10% 從那血清, а при воспаленных – 14-37%. 環丙沙星也能很好地滲透到眼液中, bronhialny 的秘密, 胸膜, 腹膜, 淋巴, 透過胎盤. 血液中性粒細胞中環丙沙星的濃度 2-7 倍, 比血清中. 環丙沙星的活性在酸性 pH 值下略有降低.

提供母乳.

代謝

它是在肝臟中代謝 (15-30%) 隨著低代謝產物的形成 (dijetilciprofloksacin, sul'fociprofloksacin, 氧代環丙沙星, formilciprofloksacin).

扣除

靜脈注射T_1/2 - 5-6 沒有. 主要由腎臟經腎小管濾過排泄，腎小管分泌不變 (при в/в введении – 50-70%) 並作為代謝產​​物 (при в/в введении – 10%), остальная часть – через ЖКТ. 靜脈給藥後，第一時間尿中濃度 2 給藥後幾乎小時 100 倍以上, 比血清中, 顯著超過大多數尿路感染病原體的 MIC.

Почечный клиренс – 3-5 毫升/分鐘/千克; общий клиренс – 8-10 毫升/分鐘/千克.

在特殊臨床情況下的藥代動力學

在慢性腎功能衰竭 (CC>20 毫升/分鐘) 經由腎臟排泄的藥物百分比減少, 但由於藥物代謝代償性增加且經由胃腸道排泄，在體內不發生蓄積. Ť_1/2 慢性腎衰竭增加至 12 沒有.

證詞

感染性炎症性疾病, 由對藥物敏感的微生物引起:

—呼吸道;

-耳朵, 鼻，喉;

- 腎臟和泌尿道;

——生殖器官 (包括. 淋病, 前列腺炎);

—婦科 (包括. 附件炎) 和產後感染;

—消化系統 (包括. 口服, 牙齒, 顎);

-膽囊和膽道;

-皮膚, 粘膜和軟組織;

——肌肉骨骼系統;

-敗血症;

— 腹膜炎;

免疫力低下患者感染的預防和治療 (在使用免疫抑制劑治療期間).

給藥方案

該藥物應在一段時間內靜脈注射 30 米 (劑量 200 毫克) 和 60 米 (劑量 400 毫克). 輸注溶液可與 0.9% 氯化鈉溶液, 林格, 5% 和 10% 葡萄糖 (葡萄糖), 10% 果糖溶液, 解, 包含 5% 葡萄糖溶液與 0.225% 要么 0.45% 氯化鈉溶液.

環丙沙星的劑量取決於疾病的嚴重程度, 類型的感染, 身體狀況, 年齡, 患者的體重和腎功能.

單劑量 200 毫克, при тяжелых инфекциях – 400 毫克. Кратность введения – 2 次/天; продолжительность лечения – 1-2 一周中的, 如有必要，可以增加療程.

在 急性淋病 該藥物以單一劑量靜脈注射 100 毫克.

至 預防術後感染 – за 30—60 мин до операции в/в в дозе 200-400 毫克.

嚴重腎衰竭患者 (CC<20 毫升/分鐘/1.73平方米) 有必要開立每日劑量的一半.

副作用

從消化系統: 噁心, 腹瀉, 嘔吐, 腹痛, 脹氣, 厭食, 膽汁淤積性黃疸 (尤其是在患者預先存在的肝臟疾病), 肝炎, gepatonekroz.

從中樞和外週神經系統: 頭暈, 頭痛, 疲勞, 焦慮, 震, 失眠, “кошмарные” сновидения, 周邊 paralgezija (對疼痛的感知異常), 出汗, 顱內壓增高, 焦慮, 混亂, 蕭條, 幻覺, 精神病反應的表現 (有時進展到條件, 在這些病人可能造成的傷害), 偏頭痛, 昏暈, 腦動脈血栓形成.

從感官: 違反了味覺和嗅覺, 模糊的視野 (复視, 顏色的變化), 在耳朵的噪音, 失去聽力.

心血管系統: 心動過速, 不正常的心臟節律, 降低血壓, 血液急於在臉上.

從造血系統: 白細胞減少症, 粒細胞, 貧血, 血小板減少, 白細胞增多, 血小板增多, gemoliticheskaya貧血.

從實驗室參數: gipoprotrombinemii, 增加肝轉氨酶和鹼性磷酸酶, giperkreatininemiя, giperʙiliruʙinemija, giperglikemiâ.

從泌尿系統: 血尿, kristallurija (尤其是鹼性尿液和低利尿率), 腎小球腎炎, dizurija, 尿, 尿瀦留, 蛋白尿, 尿道出血, 血尿, azotvydelitel'noj 降低腎功能, 間質性腎炎.

在肌肉骨骼系統的一部分: 關節痛, 關節炎, 肌腱炎, 肌腱斷裂, 肌痛.

過敏反應: 瘙癢, 麻疹, bullation, 伴有出血, 丘疹, 形成結痂, 藥物熱, 針狀出血 (瘀斑), 臉部或喉部腫脹, 呼吸困難, eozinofilija, 增加光敏性, 血管炎, 結節性紅斑, 滲出性多形紅斑, Stevens-Johnson綜合徵, 中毒性表皮壞死松解症 (萊爾綜合徵).

局部反應: 注射部位疼痛和灼熱感, 靜脈炎.

其他: 全身乏力, superinfekcii (念珠菌, psevdomembranoznыy結腸炎).

禁忌

—6-磷酸葡萄糖去氫酶缺乏症;

- 偽膜性結腸炎;

- 兒童年齡 18 歲月 (直到骨骼形成過程完成);

-懷孕;

—哺乳期 (哺乳).

FROM 慎重 此藥應用於嚴重腦動脈粥狀硬化, 腦血管疾病, 精神疾病, sudorozhnom 綜合征, 癲癇, 嚴重腎臟和/或肝衰竭, 老年患者.

孕期和哺乳期

環丙沙星禁用於懷孕及哺乳期 (哺乳).

注意事項

如果在環丙沙星治療期間或治療後出現嚴重且持續的腹瀉，則應排除偽膜性結腸炎的診斷。, 這就需要立即撤出藥物和適當的治療.

如果肌腱出現疼痛或出現腱鞘炎的最初症狀，應停止治療。.

環丙沙星治療期間，需要確保足夠的液體量，同時保持正常的利尿.

在使用環丙沙星治療期間，應避免接觸陽光直射。.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

病人, 服用環丙沙星, 駕駛汽車和從事其他潛在危險活動時應小心, 需要更多的注意和精神運動速度反應 (尤其是同時飲酒時).

過量

治療: 未知的具體解毒劑. 必須仔細監測病患的狀況, 洗胃, 執行常規緊急措施, 確保攝取足夠的液體. 帶血- 或腹膜透析，只能移除少量 (減 10%) 準備量.

藥物相互作用

由於肝細胞中微粒體氧化過程的活性降低, 環丙沙星可增加茶鹼和其他黃嘌呤的濃度並延長其半衰期 (例如：, 咖啡因), 口服降糖藥, 抗凝劑, 有助於降低凝血酶原指數.

在與NSAIDs的應用 (不包括乙醯水楊酸) 增加癲癇發作的風險.

甲氧氯普胺加速環丙沙星的吸收, 這導致後者達到最大濃度的時間減少.

聯合任命 urikozuricheskih 藥物導致慢排泄 (至 50%) 與增加的血漿濃度的環丙沙星.

當與其他抗菌藥物聯合應用 (β-內酰胺抗生素, aminoglikozidy, klindamiцin, 甲硝唑) 通常觀察到的協同作用. 因此，環丙沙星可以成功地與阿洛西林和頭孢他啶合併用於治療感染。, 引起的假單胞菌屬; 與 mezlocillinom, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками – при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином – при стафилококковых инфекциях; 與甲硝唑和克林黴素一起使用 – 用於厭氧菌感染.

環丙沙星增強環孢素的腎毒性作用, 血清肌酸酐也升高, 因此，對於此類患者，有必要監測該指標 2 週1次.

同時服用時，環丙沙星可增強間接抗凝血劑的作用.

製藥互動

該藥物的輸液與所有輸液和藥物在藥學上不相容, 在酸性環境下物理化學不穩定 (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина – 3.5-4.6). 請勿將靜脈給藥液與溶液混合, pH值大於 7.

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

B名單. 藥品應貯存有避光、溫度5°C至20°C及兒童接觸不到的地方。. 不要冷凍! 保質期 - 2 年.