環丙沙星 (解決方案輸液)

活性物質: 環丙沙星
當ATH: J01MA02
CCF: 氟喹諾酮類抗菌藥
ICD-10編碼 (證詞): A40, A41, A54, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N15.1, N30, N34, N41, N70, N71, N72, Z29.2
當CSF: 06.17.02.01
生產廠家: 合成 (俄羅斯)

劑型, 成分和包裝

解決方案輸液 明確, слегка желтоватого или слегка зеленоватого цвета.

輔料: 氯化物鈉RR 0.9%, 乳酸, EDTA二鈉, 水D /和.

100 毫升 – 深色玻璃小瓶 (1) – 紙板包裝.

藥理作用

抗菌廣譜喹諾酮類. 有效的殺菌. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, 由於侵害了 DNA 複製和細胞蛋白的細菌的合成. 環丙沙星作為微生物育種, так и на находящиеся в фазе покоя.

環丙沙星 активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: 大腸桿菌, 沙門氏菌。, 志賀氏菌。, 枸櫞酸桿菌屬。, 克雷伯菌屬。, 腸桿菌屬。, 奇異變形桿菌, 普通變形桿菌, 粘質沙雷氏菌, 蜂房哈夫尼菌, 遲緩愛德華, 普羅維登屬。, 摩氏摩根, 弧菌。, 耶爾森菌屬。, 流感嗜血桿菌, 銅綠假單胞菌, 卡他莫拉菌, 氣單胞菌屬。, 多殺性巴氏桿菌, 類志賀, 空腸彎曲菌, 奈瑟菌屬。; внутриклеточных возбудителей: 嗜肺軍團菌, 布魯氏菌。, 沙眼衣原體, 單核細胞增生李斯特氏菌, 結核分枝桿菌, 堪薩斯分枝桿菌，, 結核分枝桿菌大量; грамположительных аэробных бактерий: 葡萄球菌屬. (金黃色葡萄球菌, 溶血葡萄球菌, 葡萄球菌紫河車, 腐生葡萄球菌), 鏈球菌屬. (化膿性鏈球菌, 無乳鏈球菌). 大多數的葡萄球菌, 耐 metitillino, 對環丙沙星耐藥.

肝炎藥物 中度敏感 肺炎鏈球菌, 糞腸球菌.

肝炎藥物 耐 棒狀桿菌。, 脆弱類桿菌, 洋蔥假單胞菌, Pseudomonas maltophilia, 解脲支原體, 艱難梭菌, 小行星諾卡氏菌.

這種藥物對梅毒螺旋體不清楚.

藥代動力學

吸收

После в/в инфузии препарата в дозе 200 毫克或 400 Ç毫克_最大 通過實現 60 且m是 2.1 微克/毫升 4.6 微克/毫升，分別.

分配

血漿蛋白結合 – 20-40%. V_D – 2-3 L /公斤. Ципрофлоксацин хорошо распределяется в тканях организма (за исключением тканей, богатых жирами, 例如：, 神經組織). Содержание антибиотика в тканях в 2-12 倍, 比血漿. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, 扁桃體, 肝, 膽囊, 膽汁, 腸, органах брюшной полости и малого таза, 子宮, 精囊液, 前列腺組織, 子宮內膜, 輸卵管和卵巢, почках и мочевыводящих органах, 肺組織, 支氣管分泌物, 骨, 肌肉, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, 皮膚. 在 spinnomozgovu 液體滲入小數目, где его концентрация при невоспаленных мозговых оболочках составляет 6-10% 從那血清, а при воспаленных – 14-37%. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в глазную жидкость, bronhialny 的秘密, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 倍, 比血清中. Активность ципрофлоксацина несколько снижается при кислых значениях рН.

提供母乳.

代謝

它是在肝臟中代謝 (15-30%) 隨著低代謝產物的形成 (dijetilciprofloksacin, sul'fociprofloksacin, оксоципрофлоксацин, formilciprofloksacin).

扣除

При в/в введении Т_1/2 – 5-6 沒有. Выводится в основном почками путем тубулярной фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (在/在介紹 – 50-70%) 並作為代謝產​​物 (在/在介紹 – 10%), 的休息 – 通過血液. После в/в введения концентрация в моче в течение первых 2 ч после введения почти в 100 倍以上, 比血清中, что значительно превосходит МПК для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

腎清除 – 3-5 毫升/分鐘/千克; 總清 – 8-10 毫升/分鐘/千克.

在特殊臨床情況下的藥代動力學

在慢性腎功能衰竭 (CC>20 毫升/分鐘) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и выведения через ЖКТ. Ť_1/2 при хронической почечной недостаточности увеличивается до 12 沒有.

證詞

感染性炎症性疾病, вызванные чувствительнымти к препарату микроорганизмами:

—дыхательных путей;

—уха, 鼻，喉;

—почек и мочевыводящих путей;

—половых органов (包括. 淋病, 前列腺炎);

—гинекологические (包括. 附件炎) и послеродовые инфекции;

—пищеварительной системы (包括. 口服, 牙齒, 顎);

—желчного пузыря и желчевыводящих путей;

—кожных покровов, 粘膜和軟組織;

—опорно-двигательного аппарата;

—сепсис;

—перитонит;

Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

給藥方案

Препарат следует вводить в/в капельно в течение 30 米 (劑量 200 毫克) 和 60 米 (劑量 400 毫克). Раствор для инфузии можно совмещать с 0.9% 氯化鈉溶液, 林格, 5% 和 10% 葡萄糖 (葡萄糖), 10% 果糖溶液, 解, 包含 5% раствор декстрозы с 0.225% 要么 0.45% 氯化鈉溶液.

Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, 類型的感染, 身體狀況, 年齡, веса и функции почек у пациента.

單劑量 200 毫克, 嚴重感染 – 400 毫克. Кратность введения – 2 次/天; 治療的持續時間 – 1-2 一周中的, при необходимости возможно увеличение курса лечения.

在 急性淋病 препарат назначают в/в однократно в дозе 100 毫克.

至 預防術後感染 – за 30—60 мин до операции в/в в дозе 200-400 毫克.

Больным с тяжелой почечной недостаточностью (CC<20 мл/мин/1.73 кв.м) необходимо назначать половину суточной дозы.

副作用

從消化系統: 噁心, 腹瀉, 嘔吐, 腹痛, 脹氣, 厭食, 膽汁淤積性黃疸 (尤其是在患者預先存在的肝臟疾病), 肝炎, gepatonekroz.

從中樞和外週神經系統: 頭暈, 頭痛, 疲勞, 焦慮, 震, 失眠, “кошмарные” сновидения, 周邊 paralgezija (аномалия восприятия чувства боли), 出汗, 顱內壓增高, 焦慮, 混亂, 蕭條, 幻覺, проявления психотических реакций (иногда прогрессирующие до состояний, 在這些病人可能造成的傷害), 偏頭痛, 昏暈, 腦動脈血栓形成.

從感官: 違反了味覺和嗅覺, 模糊的視野 (复視, 顏色的變化), 在耳朵的噪音, 失去聽力.

心血管系統: 心動過速, 不正常的心臟節律, 降低血壓, 血液急於在臉上.

從造血系統: 白細胞減少症, 粒細胞, 貧血, 血小板減少, 白細胞增多, 血小板增多, gemoliticheskaya貧血.

從實驗室參數: gipoprotrombinemii, 增加肝轉氨酶和鹼性磷酸酶, giperkreatininemiя, giperʙiliruʙinemija, giperglikemiâ.

從泌尿系統: 血尿, kristallurija (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), 腎小球腎炎, dizurija, 尿, 尿瀦留, 蛋白尿, 尿道出血, 血尿, azotvydelitel'noj 降低腎功能, 間質性腎炎.

在肌肉骨骼系統的一部分: 關節痛, 關節炎, 肌腱炎, 肌腱斷裂, 肌痛.

過敏反應: 瘙癢, 麻疹, bullation, 伴有出血, 丘疹, образующих струпья, 藥物熱, точечные кровоизлияния (瘀斑), отек лица или гортани, 呼吸困難, eozinofilija, повышенная светочувствительность, 血管炎, 結節性紅斑, экссудативная мультиформная эритема, Stevens-Johnson綜合徵, 中毒性表皮壞死松解症 (萊爾綜合徵).

局部反應: боль и жжение в месте введения, 靜脈炎.

其他: 全身乏力, superinfekcii (念珠菌, psevdomembranoznыy結腸炎).

禁忌

—дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

—псевдомембранозный колит;

- 兒童年齡 18 歲月 (до завершения процесса формирования скелета);

—беременность;

—период лактации (哺乳).

FROM 慎重 следует назначать препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, 腦血管疾病, 精神疾病, sudorozhnom 綜合征, 癲癇, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, 老年患者.

孕期和哺乳期

Ципрофлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (哺乳).

注意事項

При возникновении во время или после лечения Ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, 這就需要立即撤出藥物和適當的治療.

При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В период лечения Ципрофлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.

В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

病人, принимающим Ципрофлоксацин, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, 需要更多的注意和精神運動速度反應 (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

過量

治療: 未知的具體解毒劑. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, 洗胃, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (減 10%) количество препарата.

藥物相互作用

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах, ципрофлоксацин повышает концентрацию и удлиняет период полувыведения теофиллина и других ксантинов (例如：, 咖啡因), 口服降糖藥, 抗凝劑, способствует снижению протромбинового индекса.

在與NSAIDs的應用 (за исключением ацетилсалициловой кислоты) 增加癲癇發作的風險.

甲氧氯普胺加速環丙沙星的吸收, что приводит к уменьшению времени достижения максимальной концентрации последнего.

聯合任命 urikozuricheskih 藥物導致慢排泄 (至 50%) 與增加的血漿濃度的環丙沙星.

當與其他抗菌藥物聯合應用 (β-內酰胺抗生素, aminoglikozidy, klindamiцin, 甲硝唑) 通常觀察到的協同作用. Поэтому Ципрофлоксацин может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, 引起的假單胞菌屬; 與 mezlocillinom, azlocillinom 和其他 β-內醯胺類抗生素 – 當鏈球菌感染; 與 izoksazolpenicillinami 和 vankomitinom – 當葡萄球菌感染; 甲硝唑、 克林黴素 – 下厭氧菌感染.

Ципрофлоксацин усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, также отмечается увеличение сывороточного креатинина, поэтому у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 週1次.

При одновременном приеме Ципрофлоксацин усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

製藥互動

Инфузионный раствор препарата фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и препаратами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина – 3.5-4.6). Нельзя смешивать раствор для в/в введения с растворами, имеющими рН более 7.

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

B名單. Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 5° до 20°С в местах недоступных для детей. 不要冷凍! 保質期 – 2 年.