CIPROBAJ

活性物質: 環丙沙星
當ATH: J01MA02
CCF: 氟喹諾酮類抗菌藥
當CSF: 06.17.02.01
生產廠家: 拜耳醫藥保健股份公司 (德國)

劑型, 結構體 和包裝

100 毫升 – 瓶 (1) – 紙板包裝.

10 個人計算機. – 水泡 (1) – 紙板包裝.

10 個人計算機. – 水泡 (1) – 紙板包裝.

藥理作用

Ципробай (環丙沙星) представляет собой синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия для перорального и парентерального введения. Ципрофлоксацин относится к группе хинолонов, известных также как ингибиторы гиразы. Микробиология Ципрофлоксацин обладает чрезвычайно высокой активностью против широкого спектра бактерий. Ципрофлоксацин нарушает транскрипцию хромосом бактерий, необходимую для их нормального метаболизма, результатом чего является быстрое снижение способности бактерий к делению. Характерной особенностью ципрофлоксацина является тот факт, что в ходе его применения не вырабатывается параллельная резистентность возбудителей к антибиотикам, не относящимся к группе ингибиторов гиразы. Ципрофлоксацин высоко эффективен против бактерий, резистентных, 例如：, к аминогликозидам, 青黴素, 頭孢菌素類, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

藥代動力學

Абсолютная биодоступность ципрофлоксацина составляет 70-80 %. Максимальная концентрация в крови достигается через 60-90 минут после орального приёма. Период полувыведения ципрофлоксацина колеблется от 3 至 5 小時. Наибольших концентраций ципрофлоксацин достигает в местах локализации инфекции, например в жидких средах и тканях.

證詞

Неосложненные и осложненные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину возбудителями.

感染

• 呼吸. При амбулаторном лечении пациентов, страдающих пневмонией, вызванной бактериями рода Pneumococcus, ципрофлоксацин не следует использовать, как препарат первого выбора. Ципрофлоксацин рекомендуется применять при пневмониях, вызванных Klebsiella, Enterobacter, 變形桿菌, IS. 大腸桿菌, 假單胞菌, Haemophilias, 布蘭, Legionella и Staphylococcus.
• 鼓室 (中耳炎), 鼻竇 (鼻竇炎), особенно если эти инфекции вызваны грам-отрицательными микроорганизмами, включая Pseudomonas и Staphylococcus.
• 眼
• почек и/или мочевыводящих путей – 生殖器, включая аднексит, гонорею и простатит
• 腹部 (例如：, бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, 膽道, 腹膜炎)
• 皮膚和軟組織 – 骨和關節

膿血症

• Инфекции или профилактика инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом (例如：, 病人, принимающих иммуносупрессоры или страдающих нейтропенией).
• Избирательная кишечная деконтаминация у пациентов со сниженным иммунитетом.

В соответствии с результатами исследований in-vitro, к ципрофлоксацину чувствительны следующие патогенные микроорганизмы: IS. 大腸桿菌, 志賀氏菌, 沙門氏菌, 枸櫞酸, Klebsiella, Enterobacter, 沙雷, Hafnia, Edwardsiella, 變形桿菌 (индол-положительные и индол-отрицательные), 普羅維登斯, Morga-nella, Yersinia; Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Haemo-philus, 彎曲桿菌, 假單胞菌, Legionella, Neisseria, Mor-axella, 鮑曼不動, Brucella; Staphylococcus, Listeria, Corynebacterium, 衣原體.

Следующие микроорганизмы обладают варьирующей чувствительностью к ципрофлоксацину: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, 無乳鏈球菌, 糞腸球菌, 化膿性鏈球菌, Streptococcus pneu-moniae, группа Viridans стрептококков, 免疫熒光, Myco-bacterium tuberculosis и Mycobacterium fortuitum.

Перечисленные ниже микроорганизмы считаются резистентными к ципрофлоксацину: 屎腸球菌, 解脲支原體, 小行星諾卡氏菌. За некоторыми исключениями, анаэробные микроорганизмы умеренно чувствительны (例如：, Peptocccus, Peptostreptococ-cus) или резистентны к ципрофлоксацину (例如：, Bacteroides). Ципрофлоксацин не эффективен против Treponema pallidum

給藥方案

При отсутствии других назначений рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования:

證詞 / Однократная/суточная дозы для взрослых (環丙沙星, 毫克) Пероральный прием

• Инфекции дыхательных путей* в зависимости от тяжести инфекции и состояния пациента / 2 X 250 – 500
• Инфекции мочевыводящих путей -острые, неосложненные -цистит у женщин (絕經前) -осложненные / 從 2 X 125 至 1-2 X 250 однократная доза 250 2 X 250 – 500
• 淋病 – экстрагенитальная – 急性, неосложненная / 2 X 125 однократная доза 250
• Диарея 1-2×500
• Другие инфекции* (厘米. раздел Показания*) / 2×500
• * Особо тяжелые, представляющие угрозу жизни инфекции, 包括. – 肺炎鏈球菌 – Возвратные инфекции при кистозном фиброзе – Инфекции костей и суставов – 敗血症 – 腹膜炎 2 X 750

– в особенности при наличии Pseudomonas, Staphylococcus или Streptococcus

При инфекциях мочевых путей, вызванных хламидиями, суточную дозу ципрофлоксацина в случае необходимости можно увеличивать до 2 X 750 毫克.

При лечении пациентов пожилого возраста следует применять как можно более низкие дозы ципрофлоксацина, исходя из тяжести заболевания и клиренса креатинина.

Таблетки Ципробай принимают независимо от приёма пищи целиком, 喝少量的液體. При приеме натощак ципрофлоксацин всасывается быстрее.

镨одолжительность применения

Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания и его клинического и бактериологического течения. Весьма важно продолжать лечение систематически по меньшей мере 3 дня после исчезновения лихорадки или других клинических симптомов. Средняя продолжительность лечения: 1 день при острой неосложнённой гонорее и цистите, 至 7 дней при инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости, весь период нейтропении у пациентов с ослабленным иммунитетом, 最大。 2 месяца при остеомиелите, 7 – 14 дней при других инфекциях.

當感染, вызванных стрептококками, из-за риска поздних осложнений лечение должно продолжаться не менее 10 天.

當感染, вызванных хламидиями, терапию также следует проводить как минимум в течение 10 天.

副作用

Наряду с желаемым, основным действием, лекарственные препараты могут оказывать и нежелательное, так называемое побочное действие.

Ниже описаны побочные явления, наблюдавшиеся у некоторых пациентов на фоне применения ципрофлоксацина.

從胃腸道:

噁心, 腹瀉, 嘔吐, 消化不良, 腹痛, 脹氣, 食慾下降. При появлении тяжелой длительной диареи во время лечения или после него необходимо проконсультироваться с врачом, так как за этим симптомом может скрываться серьёзное кишечное заболевание (psevdomembranoznыy結腸炎), 這就需要立即治療. В таких случаях прием ципрофлоксацина нужно прекратить и начать соответствующее лечение (例如：, ванкомицин перорально, 250 毫克x 4 一天一次). При этом противопоказано назначение препаратов, подавляющих перистальтику. –

從神經系統:

頭暈, 頭痛, 疲勞, 焦慮, 震; 很少: 失眠, 周邊 paralgezija, 出汗, шаткая походка, 抽搐, 顱內壓增高, тревожные состояния, 噩夢, 混亂, 蕭條, 幻覺, в отдельных случаях психотические реакции (偶爾會逐步向國家, 在這些病人可能造成的傷害).

Иногда эти реакции появляются уже после первого приема ципрофлоксацина. В таких случаях следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

從感官:

很少: 違反了味覺和嗅覺, 視覺障礙 (例如：, 复視, 顏色的變化), 在耳朵的噪音, временные нарушения слуха.

過敏反應:

Иногда перечисленные ниже реакции возникают уже после первого приёма ципрофлоксацина. В таких случаях следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

皮膚反應, 例如：: 皮疹, 癢, 藥物熱.

很少: Точечные кожные кровоизлияния (瘀斑), 水泡, сопровождающиеся кровотечениями (геморрагические буллы), папулы с образованием корок, 血管炎. Узелковая эритема, экссудативная полиморфная эритема (малые формы).

Синдром Стивенса-Джонсона (惡性滲出性紅斑), 萊爾綜合徵.

間質性腎炎, 肝炎, некроз тканей печени, в редчайших случаях прогрессирующий до угрожающей жизни печёночной недостаточности.

Анафилактические/анафилактоидные реакции (例如：, отёк лица или гортани; 呼吸困難, прогрессирующая до угрожающего жизни шока), иногда появляющиеся уже после первого приёма препарата. В таких случаях приём Ципрофлоксацина следует прекратить и прибегнуть к соответствующему лечению (例如：, к терапии анафилактического шока).

心血管系統:

心動過速; 很少: приступообразное ощущение жара, 偏頭痛, 昏厥.

Другие побочные действия: 關節疼痛, 關節腫脹; 很少: 全身乏力, 肌肉酸痛, 肌腱炎, повышенная светочувствительность, транзиторные нарушения функций почек, 包括腎功能衰竭.

В единичных случаях на фоне применения ципрофлоксацина наблюдался ахиллотендинит. При этом отдельные случаи частичного или полного разрыва ахиллова сухожилия отмечались, 主要, 老年患者, ранее получавших системное лечение глюкокортикоидами. 有關, при появлении каких-либо симптомов ахиллотендинита (例如：, болезненный отек), следует прекратить прием ципрофлоксацина и обратиться к врачу.

Длительное или повторное применение ципрофлоксацина может привести к развитию суперинфекции, вызванной резистентыми микроорганизмами или дрожжеподобными грибками.

從造血系統:

Eozinofiliya, 白細胞減少症, 粒細胞, 貧血, 血小板減少; 很少: 白細胞增多, 血小板增多, gemoliticheskaya貧血, 變化凝血酶原的水平.

由實驗室參數:

Может наблюдаться временное повышение уровня транс-аминаз и щелочной фосфатазы или холестатическая желтуха, в особенности у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе; возможно временное повышение уровня мочевины, креатинина или билирубина в сыворотке крови; 在某些情況下: giperglikemiâ, кристаллурия или гематурия.

Фоточувствительность

Ципрофлоксацин обладает потенциальной фототоксичностью. 病人, принимающие ципрофлоксацин должны избегать прямых солнечных лучей и интенсивного ультрафиолетового излучения. В случае возникновения фоточувствительности (появления ожегоподобных кожных реакций), 該應停藥.

Примечание для водителей:

Даже при применении в соответствии с предписаниями, данный препарат может в такой степени снизить скорость реакции, что это негативно скажется на способности к вождению автомобиля или управлению автоматизированными системами. Это негативное влияние усугубляется при одновременном с терапией употреблении алкоголя.

禁忌

Противопоказаниями являются заболевания или состояния, при которых прием определённых лекарственных препаратов противопоказан вообще или возможен лишь после тщательного врачебного обследования, так как в таких случаях возможный отрицательный эффект в целом доминирует над прогнозируемым положительным воздействием. 為, чтобы врач смог выявить наличие возможных противопоказаний, он должен быть проинформирован обо всех ранее перенесённых пациентом основных и сопутствующих заболеваниях, о любой проводимой одновременно терапии, а также о специфике образа жизни и привычках пациента. Наличие противопоказаний иногда выявляется уже после начала терапии; в таком случае об этом также необходимо проинформировать лечащего врача.

Ципробай нельзя применять при наличии гиперчувствительности к ципрофлоксацину или другим хинолонам.

Ципрофлоксацин противопоказан детям, подросткам и женщинам в период беременности и лактации, так как пока отсутствуют данные о безопасности применения препарата у этих групп пациентов. 除了, эксперименты на животных не позволили полностью исключить возможность повреждающего воздействия ципрофлоксацина на хрящевые ткани плода или растущего организма, хотя тератогенный эффект (пороки развития) не был выявлен.

注意事項

При лечении пациентов, страдающих эпилепсией и перенесших заболевания ЦНС (例如：, снижение порога судорожной готовности, судорожные припадки в анамнезе, 腦血管意外, органические поражения головного мозга или инсульт), ципрофлоксацин следует применять только в тех случаях, когда ожидаемый клинический эффект превосходит возможный риск побочного действия препарата на центральную нервную систему.

孕期和哺乳期

這些都不是代表.

注意事項

不記錄.

過量

В случае сильной передозировки при пероральном приеме в нескольких случаях было отмечено обратимое токсическое воздействие на паренхиму почек. Поэтому в случае передозировки, кроме проведения стандартных анализов, рекомендуется также следить за функцией почек. Абсорбцию ципрофлоксацина уменьшают антациды, содержащие магний и кальций.

С помощью гемодиализа или перитонеального диализа выводится только небольшое количество ципрофлоксацина (<10%).

藥物相互作用

На действии одних лекарственных препаратов в большинстве случаев в той или иной степени сказывается одновременное применение других. 從而, если пациент постоянно принимает, принимал до недавнего времени или собирается принимать одновременно с ципрофлоксацином какие-либо препараты, ему необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Врач должен определить, следует ли в данном случае опасаться лекарственной несовместимости или прибегать к особым мерам, 例如：, к изменению дозировки.

Одновременный прием таблетированных форм ципрофлоксацина и железосодержащих препаратов, сукралфата или антацидов, а также препаратов с большой буферной ёмкостью (例如：, антиретровирусных препаратов), содержащих магний, алюминий или кальций, снижает всасывание ципрофлоксацина. В таких случаях Ципробай следует принимать либо за 1-2 часа до, 或者通過 4 часа после приёма этих препаратов. Это ограничение не относится к антацидам, принадлежащим к классу блокаторов Н2 рецепторов.

Одновременное применение ципрофлоксацина и теофиллина может вызвать нежелательное повышение концентрации теофиллина в плазме крови, что может привести к усугублению его побочного действия. Если одновременное применение этих двух препаратов неизбежно, необходим постоянный контроль концентрации теофиллина в плазме крови вплоть до соответственного снижения его дозировки. 動物研究顯示, что сочетание очень высоких доз хинолонов (ингибиторов гиразы) и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (不包括乙醯水楊酸) может вызвать судороги. При одновременной терапии ципрофлоксацином и циклоспорином наблюдалось кратковременное повышение концентрации креатинина в плазме крови. В связи с этим в таких случаях необходимо два раза в неделю определять уровень содержания креатинина в крови.

Одновременное применение ципрофлоксацина и варфарина может усилить действие последнего.

В отдельных случаях одновременное применение ципрофлоксацина и глибенкламида может усилить действие глибенкламида (gipoglikemiâ).

Пробенецид замедляет скорость выведения ципрофлоксацина почками. Одновременное применение пробенецида и ципрофлоксацина повышает концентрацию ципрофлоксацина в плазме крови.

甲氧氯普胺加速環丙沙星的吸收, сокращая период времени, необходимый для достижения его максимальной концентрации в плазме крови. При этом биодоступность ципрофлоксацина не изменяется.

條件和條款

貯存於乾燥, 在溫度不高於25℃的黑暗處.

Хранить в месте, недоступном для детей.

Срок годности 5лет.

有效期屆滿後，不要使用, 在封裝.