CIPROBAJ

活性物質: 環丙沙星
當ATH: J01MA02
CCF: 氟喹諾酮類抗菌藥
當CSF: 06.17.02.01
生產廠家: 拜耳醫藥保健股份公司 (德國)

劑型, 結構體 和包裝

100 毫升 – 瓶 (1) – 紙板包裝.

10 個人計算機. – 水泡 (1) – 紙板包裝.

10 個人計算機. – 水泡 (1) – 紙板包裝.

藥理作用

西普羅拜 (環丙沙星) 是一種合成的廣譜抗菌藥，用於口服和腸胃外給藥. 環丙沙星屬於喹諾酮類藥物組, 也稱為旋轉酶抑製劑. 微生物學 環丙沙星對多種細菌具有極高的活性. 環丙沙星破壞細菌染色體的轉錄, 正常新陳代謝所必需的, 結果是細菌分裂能力迅速下降. 環丙沙星的一個特徵是, 在其使用過程中，病原體對抗生素的平行耐藥性並未產生, 不屬於旋轉酶抑製劑組. 環丙沙星對細菌非常有效, 抵抗的, 例如：, 氨基糖苷類, 青黴素, 頭孢菌素類, 四環素和許多其他抗生素.

藥代動力學

環丙沙星的絕對生物利用度為 70-80 %. 血液中的最大濃度達到後 60-90 口服給藥後幾分鐘. 環丙沙星的半衰期範圍為 3 至 5 小時. 環丙沙星在局部感染區域達到最高濃度。, 例如在液體培養基和組織中.

證詞

單純性和復雜性感染, 由對環丙沙星敏感的病原體引起.

感染

• 呼吸. 用於患者的門診治療, 患有肺炎, 由肺炎球菌屬細菌引起, 不應使用環丙沙星, 作為首選藥物. 環丙沙星推薦用於肺炎, 由克雷伯氏菌引起, 腸桿菌屬, 變形桿菌, IS. 大腸桿菌, 假單胞菌, 血友病, 布蘭, 軍團菌和葡萄球菌.
• 鼓室 (中耳炎), 鼻竇 (鼻竇炎), 特別是如果這些感染是由革蘭氏陰性微生物引起的, 包括假單胞菌和葡萄球菌.
• 眼
• 腎臟和/或泌尿道 – 生殖器, 包括附件炎, 淋病和前列腺炎
• 腹部 (例如：, 胃腸道細菌感染, 膽道, 腹膜炎)
• 皮膚和軟組織 – 骨和關節

膿血症

• 免疫功能低下患者的感染或預防感染 (例如：, 病人, 正在服用免疫抑製劑或患有中性粒細胞減少症).
• 免疫功能低下患者的選擇性腸道淨化.

根據體外研究結果, 下列病原微生物對環丙沙星敏感: IS. 大腸桿菌, 志賀氏菌, 沙門氏菌, 枸櫞酸, 克雷伯菌屬, 腸桿菌屬, 沙雷, 哈夫尼亞, 愛德華氏菌屬, 變形桿菌 (吲哚陽性和吲哚陰性), 普羅維登斯, 摩根內拉屬, 耶爾森氏菌; 弧菌, 氣單胞菌屬, 樂趣, 巴氏桿菌, 嗜血桿菌, 彎曲桿菌, 假單胞菌, 軍團菌, 奈瑟菌屬, 莫拉氏菌, 鮑曼不動, 布魯氏菌屬; 葡萄球菌, 李斯特菌, 棒狀桿菌屬, 衣原體.

以下微生物對環丙沙星具有不同的敏感性: 加德納菌, 黃桿菌屬, Alcaligenes, 無乳鏈球菌, 糞腸球菌, 化膿性鏈球菌, 肺炎鏈球菌, 草綠色鏈球菌群, 免疫熒光, 結核分枝桿菌和偶發分枝桿菌.

以下微生物被認為對環丙沙星具有耐藥性: 屎腸球菌, 解脲支原體, 小行星諾卡氏菌. 但有一些例外, 厭氧微生物中等敏感 (例如：, 消化球菌屬, 消化鏈球菌) 或對環丙沙星耐藥 (例如：, 擬桿菌屬). 環丙沙星對梅毒螺旋體無效

給藥方案

在沒有其他處方的情況下，建議遵循以下劑量方案:

證詞 / 成人單次/每日劑量 (環丙沙星, 毫克) 口服給藥

• 呼吸道感染*取決於感染的嚴重程度和患者的病情 / 2 X 250 – 500
• 尿路感染 - 急性, 簡單 - 女性膀胱炎 (絕經前) -複雜的 / 從 2 X 125 至 1-2 X 250 單劑量 250 2 X 250 – 500
• 淋病 – 生殖器外的 – 急性, 簡單 / 2 X 125 單劑量 250
• 腹瀉1-2×500
• 其他感染* (厘米. 部分 適應症*) / 2×500
• * 特別重, 危及生命的感染, 包括. – 肺炎鏈球菌 – 囊性纖維化的反复感染 – 骨和關節感染 – 敗血症 – 腹膜炎 2 X 750

– 尤其是在存在假單胞菌的情況下, 葡萄球菌和鏈球菌

用於尿路感染, 由衣原體引起, 如有必要，環丙沙星的每日劑量可增加至 2 X 750 毫克.

治療老年患者時，應使用盡可能低劑量的環丙沙星。, 基於疾病嚴重程度和肌酐清除率.

不管整頓飯都服用 Tsiprobay 片劑。, 喝少量的液體. 空腹服用時，環丙沙星吸收更快.

镨使用期限

治療的持續時間取決於疾病的嚴重程度及其臨床和細菌學過程。. 繼續系統治療至少很重要 3 發燒或其他臨床症狀消失後幾天. 平均治療持續時間: 1 急性無並發症性淋病和膀胱炎日, 至 7 腎臟感染的天數, 泌尿道和腹腔, 免疫功能低下患者的整個中性粒細胞減少症時期, 最大。 2 骨髓炎幾個月, 7 – 14 其他感染的天數.

當感染, 由鏈球菌引起, 由於存在晚期並發症的風險，治療應至少持續 10 天.

當感染, 由衣原體引起, 治療還應持續至少 10 天.

副作用

連同你想要的, 主要動作, 藥物也會產生不良影響, 所謂的副作用.

副作用描述如下, 在某些患者使用環丙沙星期間觀察到.

從胃腸道:

噁心, 腹瀉, 嘔吐, 消化不良, 腹痛, 脹氣, 食慾下降. 如果在治療期間或治療後出現嚴重、長時間的腹瀉，您應該諮詢您的醫生。, 因為這種症狀可能隱藏著嚴重的腸道疾病 (psevdomembranoznыy結腸炎), 這就需要立即治療. 在這種情況下，應停止使用環丙沙星並開始適當的治療。 (例如：, 口服萬古黴素, 250 毫克x 4 一天一次). 在這種情況下，禁忌使用藥物, 抑制蠕動. –

從神經系統:

頭暈, 頭痛, 疲勞, 焦慮, 震; 很少: 失眠, 周邊 paralgezija, 出汗, 步態不穩, 抽搐, 顱內壓增高, 焦慮狀態, 噩夢, 混亂, 蕭條, 幻覺, 在某些情況下會出現精神病反應 (偶爾會逐步向國家, 在這些病人可能造成的傷害).

有時這些反應會在第一次服用環丙沙星後出現. 遇到這種情況，應立即停止服用藥物並諮詢醫生.

從感官:

很少: 違反了味覺和嗅覺, 視覺障礙 (例如：, 复視, 顏色的變化), 在耳朵的噪音, 暫時性聽力障礙.

過敏反應:

有時，在第一次服用環丙沙星後會出現下列反應. 遇到這種情況，應立即停止服用藥物並諮詢醫生.

皮膚反應, 例如：: 皮疹, 癢, 藥物熱.

很少: 皮膚點狀出血 (瘀斑), 水泡, 伴有出血 (出血性大皰), 丘疹伴結痂, 血管炎. 結節性紅斑, 滲出性多形性紅斑 (小形式).

史蒂文斯-約翰遜綜合徵 (惡性滲出性紅斑), 萊爾綜合徵.

間質性腎炎, 肝炎, 肝組織壞死, 在極少數情況下，會發展為危及生命的肝衰竭.

過敏/類過敏反應 (例如：, 面部或喉部腫脹; 呼吸困難, 進展為危及生命的休克), 有時在第一次服用藥物後出現. 在這種情況下，應停用環丙沙星並尋求適當的治療。 (例如：, 用於治療過敏性休克).

心血管系統:

心動過速; 很少: 陣發性熱感, 偏頭痛, 昏厥.

其他副作用: 關節疼痛, 關節腫脹; 很少: 全身乏力, 肌肉酸痛, 肌腱炎, 增加光敏性, 短暫性腎功能不全, 包括腎功能衰竭.

在個別病例中，在使用環丙沙星期間觀察到跟腱炎。. 與此同時，還發現了個別跟腱部分或完全斷裂的病例, 主要, 老年患者, 既往接受過糖皮質激素全身治療. 有關, 如果出現跟腱炎的任何症狀 (例如：, 疼痛腫脹), 您應該停止服用環丙沙星並諮詢醫生.

長期或重複使用環丙沙星可能導致重複感染的發生, 由耐藥微生物或酵母樣真菌引起.

從造血系統:

Eozinofiliya, 白細胞減少症, 粒細胞, 貧血, 血小板減少; 很少: 白細胞增多, 血小板增多, gemoliticheskaya貧血, 變化凝血酶原的水平.

由實驗室參數:

轉氨酶和鹼性磷酸酶水平可能暫時升高或膽汁淤積性黃疸, 尤其是有肝病史的患者; 尿素水平可能暫時增加, 血清肌酐或膽紅素; 在某些情況下: giperglikemiâ, 結晶尿或血尿.

光敏性

環丙沙星具有潛在的光毒性. 病人, 服用環丙沙星者應避免陽光直射和強烈紫外線照射. 如果發生光過敏 (出現燒傷樣皮膚反應), 該應停藥.

司機注意事項:

即使按照規定使用, 這種藥物可以將反應率降低到這種程度, 它將對駕駛汽車或操作自動化系統的能力產生不利影響. 當治療同時飲酒時，這種負面影響會加劇。.

禁忌

禁忌症是疾病或狀況, 其中某些藥物的使用是完全禁忌的，或者只有在徹底的體檢後才可以使用, 因為在這種情況下，可能的負面影響通常會超過預測的正面影響. 為, 以便醫生能夠確定是否存在可能的禁忌症, 必須告知他患者之前所有的主要疾病和伴隨疾病, 關於任何並行治療, 以及患者生活方式和習慣的具體情況. 有時在治療開始後會發現禁忌症的存在; 在這種情況下，還需要將此情況告知主治醫生。.

如果您對環丙沙星或其他喹諾酮類藥物過敏，則不應使用環丙沙星。.

環丙沙星兒童禁用, 懷孕和哺乳期間的青少年和婦女, 因為尚無關於該藥物在這些患者群體中的安全性的數據. 除了, 動物實驗並不能完全排除環丙沙星對胎兒或生長有機體的軟骨組織造成損害的可能性。, 雖然有致畸作用 (發育缺陷) 未被識別.

注意事項

治療病人時, 患有癲癇症和患有中樞神經系統疾病的人 (例如：, 降低癲癇發作閾值, 癲癇病史, 腦血管意外, 器質性腦損傷或中風), 環丙沙星僅應在以下情況下使用, 當預期的臨床效果超過藥物對中樞神經系統可能產生副作用的風險時.

孕期和哺乳期

這些都不是代表.

注意事項

不記錄.

過量

在嚴重口服過量的情況下，在一些病例中觀察到對腎實質的可逆毒性作用。. 因此，如果服用過量, 除了執行標準測試之外, 還建議監測腎功能. 抗酸劑減少環丙沙星的吸收, 含有鎂和鈣.

血液透析或腹膜透析僅去除少量環丙沙星 (<10%).

藥物相互作用

在大多數情況下，某些藥物的效果會受到其他藥物同時使用的不同程度的影響。. 從而, 如果患者不斷服用, 最近服用或計劃與環丙沙星同時服用任何藥物, 他需要諮詢他的醫生. 醫生必須確定, 在這種情況下，是否應該警惕藥物不相容問題或採取特殊措施？, 例如：, 改變劑量.

同時使用環丙沙星片劑和含鐵藥物, 硫糖鋁或抗酸劑, 以及具有大緩衝能力的藥物 (例如：, 抗逆轉錄病毒藥物), 含鎂, 鋁或鈣, 減少環丙沙星的吸收. 在這種情況下，Tsiprobay 應被視為 1-2 小時直到, 或者通過 4 服用這些藥物後數小時. 此限制不適用於抗酸劑。, 屬於 H2 受體阻滯劑類別.

同時使用環丙沙星和茶鹼可能會導致血漿茶鹼濃度出現不良增加。, 這可能會導致副作用惡化. 如果這兩種藥物無法避免同時使用, 有必要持續監測血漿中茶鹼的濃度，直到相應減少其劑量. 動物研究顯示, 非常高劑量的喹諾酮類藥物的組合 (旋轉酶抑製劑) 和一些非甾體抗炎藥 (不包括乙醯水楊酸) 可能會引起癲癇發作. 同時使用環丙沙星和環孢素治療時，觀察到血漿肌酐濃度短期升高. 在這方面，在這種情況下，有必要每週兩次測定血液中的肌酐水平。.

環丙沙星和華法林同時使用可能會增強後者的效果.

在某些情況下，同時使用環丙沙星和格列本脲可能會增強格列本脲的效果 (gipoglikemiâ).

丙磺舒減慢環丙沙星的腎排泄速率. 同時使用丙磺舒和環丙沙星會增加血漿中環丙沙星的濃度.

甲氧氯普胺加速環丙沙星的吸收, 縮短時間, 達到血漿中最大濃度所必需的. 然而，環丙沙星的生物利用度不會改變.

條件和條款

貯存於乾燥, 在溫度不高於25℃的黑暗處.

存放到位, 放在兒童接觸不到的地方.

保質期5年.

有效期屆滿後，不要使用, 在封裝.