Tsiprinol CP

活性物質: 環丙沙星
當ATH: J01MA02
CCF: 氟喹諾酮類抗菌藥
ICD-10編碼 (證詞): A00, A01, A02, A03, A04.5, A04.6, A09, A22, A54, A56.0, A56.1, A57, E84, H66, H70, J01, J15, J20, J32, J42, J47, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N45, N70, N71, N72, N73.0, T79.3, Z29.2
當CSF: 06.17.02.01
生產廠家: 科爾卡D.D. (斯洛文尼亞)

劑型, 成分和包裝

緩釋片, 薄膜包衣 白色或接近白色, 橢圓形, 透鏡狀.

輔料: 硬脂酸鎂, 膠體無水二氧化矽, 滑石.

* – 100 克半顆粒中含有環丙沙星 70.5219 G, 海藻酸鈉, natriya碳酸鹽, 一水乳糖, hyprolozu.

殼的組合物: опадрай-Y-牛頓I - 7000 (gipromelloza, 二氧化鈦, 聚乙二醇 400).

5 個人計算機. – 填料安定地上物 (2) – 紙板包裝.
7 個人計算機. – 填料安定地上物 (1) – 紙板包裝.

藥理作用

抗菌廣譜喹諾酮類. 有效的殺菌. 抑制酶 DNA 旋轉酶, 由於侵害了 DNA 複製和細胞蛋白的細菌的合成. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. 環丙沙星作為微生物育種, 和微生物, 在休息階段.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: 腸桿菌 (大腸桿菌, 沙門氏菌。, 志賀氏菌。, 枸櫞酸桿菌屬。, 克雷伯菌屬。, 腸桿菌屬。, 奇異變形桿菌, 普通變形桿菌, 粘質沙雷氏菌, 蜂房哈夫尼菌, 遲緩愛德華, 普羅維登屬。, 摩氏摩根, 弧菌。, 耶爾森菌屬。), другие грамотрицательные бактерии (流感嗜血桿菌, 銅綠假單胞菌, 卡他莫拉菌, 氣單胞菌屬。, 多殺性巴氏桿菌, 類志賀, 空腸彎曲菌, 奈瑟菌屬。); некоторые внутриклеточные возбудители: 嗜肺軍團菌, 布魯氏菌。, 沙眼衣原體, 單核細胞增生李斯特氏菌, 結核分枝桿菌, 堪薩斯分枝桿菌，, 鳥分枝桿菌 (расположенная внутриклеточно).

К ципрофлоксацину 易感革蘭氏陽性需氧菌: 葡萄球菌屬. (金黃色葡萄球菌, 溶血葡萄球菌, 葡萄球菌紫河車, 腐生葡萄球菌), 鏈球菌屬. (化膿性鏈球菌, 無乳鏈球菌). Большинствостафилококков, 耐 metitillino, 對環丙沙星耐藥.

肝炎藥物 中度敏感 肺炎鏈球菌, 糞腸球菌.

肝炎藥物 耐 棒狀桿菌。, 脆弱類桿菌, 洋蔥假單胞菌, 假單胞菌 maltophila, 解脲支原體, 艱難梭菌, 小行星諾卡氏菌.

Как in vitro, так и in vivo к ципрофлоксацину также чувствителен 炭疽芽孢桿菌.

這種藥物對梅毒螺旋體不清楚.

當考慮 Ciprinola^® СР не происходит развития параллельной устойчивости к другим антибиотикам, 不屬於旋轉酶抑制劑, 這使它對細菌高效, 這就是對氨基糖苷類抗生素耐藥, 青黴素, 頭孢菌素類, 四環素.

藥代動力學

吸收

內環丙沙星服藥後是從消化道迅速吸收. 生物利用度 50-85%. C_最大 血清後達到 6 ч и зависит от дозы препарата.

По сравнению с ципрофлоксацином с немедленным высвобождением вещества в дозе 250 毫克, принимаемым 2 次/天, FROM_makh Ципринола^® CP, принимаемого по 500 毫克 1 時間/天, 更高; при этом показатели AUC в течение суток эквивалентны. C_最大 是 1264 毫微克/毫升, Ť_最大 – 3.6 沒有, AUC_0-24 – 7612.4 нг × ч/мл.

分配

環丙沙星很好組織和體液中分佈, 而高濃度膽汁中設置, 光, 腎, 肝, 膽囊, 子宮, 精囊液, 前列腺組織, 扁桃體, 子宮內膜, 輸卵管和卵巢. 上述這些組織中環丙沙星的濃度, 比血清. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, bronhialny 的秘密, 唾沫, 皮膚, 肌肉, 在胸膜, 腹膜和淋巴. 在 spinnomozgovu 液體滲入小數目, nevospalennyh 腦細胞膜中的環丙沙星濃度 6-10% 從那血清, 當發炎 – 14-37% (что превышает МИК для большинства энтеробактерий).

V_D 是 1.74-5 L /公斤, что свидетельствует об активном проникновении ципрофлоксацина в ткани.

血漿蛋白結合 – 20-40%.

它穿過胎盤屏障.

代謝

它是在肝臟中代謝 (15-30%) 隨著低代謝產物的形成 (dijetilciprofloksacin, sul'fociprofloksacin, oksiciprofloksacin, formilciprofloksacin).

扣除

Ципрофлоксацин выводится преимущественно почками: 大約 50% неметаболизированного препарата и активных метаболитов, 和 11-12% 活性代謝物. 至 8% метаболитов выводятся через кишечник.

Ť_1/2 是 5 沒有.

在特殊臨床情況下的藥代動力學

У пожилых пациентов T_1/2 延長.

證詞

感染性炎症性疾病, 瘧疾感染敏感菌引起的, 包含:

— дыхательных путей: 肺炎 (за исключением пневмококковой пневмонии), острый бронхит и обострение хронического бронхита, 支氣管擴張, mukovystsydoz (если возбудителем является грамотрицательные бактерии, особенно Pseudomonas aeruginosa);

— уха, 鼻，喉 (急性中耳炎, 鼻竇炎, 乳突炎);

— почек и мочевыводящих путей (неосложненные и осложненные инфекции нижних и верхних отделов мочевых путей /уретрит, 膀胱炎, пиелонефрит/);

— органов малого таза и половых органов (附睾炎, 前列腺炎, 輸卵管炎, 子宮內膜炎, 卵巢炎, тубулярный абсцесс и пельвиоперитонит, 淋病, 軟下疳, 衣原體);

— органов брюшной полости (внутрибрюшинный абсцесс, 膽囊炎, холангит /в комбинации с метронидазолом или клиндамицином/);

— инфекционная диарея (沙門氏菌, 彎曲菌, iersinioz, dysenteries, 霍亂, 傷寒, 旅客腹瀉, бактерионосительство Salmonella typhi);

— кожи и мягких тканей (感染性潰瘍, 感染的傷口, 膿腫, flegmona, инфекции наружного слухового прохода, 燒傷感染);

— опорно-двигательного аппарата (骨髓炎, septicheskiy關節炎).

Инфекции у больных со сниженным иммунитетом (на фоне терапии иммунодепрессантами или у пациентов с нейтропенией).

Профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы.

給藥方案

內部分配 1 時間/天, 飯後. 片劑應整粒吞服, 不嚼，喝大量的液體.

Доза ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, 類型的感染, 身體狀況, 年齡, массы тела и функции почек.

在 инфекционно-воспалительных заболеваниях уха, горла и носа легкой и средней степени тяжести 任命 1 G 1 次/天， 10 天.

在 傳染性和炎症性疾病 下呼吸道 (пневмония /за исключением пневмококковой пневмонии/, острый бронхит и обострение хронического бронхита, 支氣管擴張, муковисцидоз /если возбудителем является грамотрицательные бактерии, особенно Pseudomonas aeruginosa/) легкой и умеренной степени тяжести 任命 1 G 1 次/天， 7-14 天, тяжелой степени тяжести или осложненных заболеваниях – 1.5 G 1 次/天， 7-14 天.

在 急性單純性膀胱炎 – 由 500 毫克 1 次/天， 3 天.

在 инфекциях почек и мочевыводящих путей легкой и средней степени тяжести – 由 500 毫克 1 次/天， 7-14 天, тяжелой степени и осложненных заболеваниях – 由 1 G 1 次/天， 7-14 天.

在 慢性細菌性前列腺炎 легкой и средней степени тяжести – 由 1 G 1 次/天， 28 天.

在 осложненных инфекционно-воспалительных заболеваниях органов брюшной полости (внутрибрюшинный абсцесс, 膽囊炎, холангит /в комбинации с метронидазолом или клиндамицином/) – 由 1 G 1 раз/сут в течение7-14 дней.

在 инфекциях кожи и мягких тканей легкой и умеренной степени тяжести 任命 1 G 1 次/天， 7-14 天, тяжелой степени тяжести или осложненных заболеваниях – 1.5 G 1 次/天， 7-14 天.

在 傳染性和炎症性疾病 опорно-двигательного аппарата (骨髓炎, septicheskiy關節炎) легкой и умеренной степени тяжести 任命 1 G 1 次/天， 4-6 週, тяжелой степени тяжести или осложненных заболеваниях – 1.5 G 1 次/天， 4-6 週.

在 инфекционной диарее легкой, средней и тяжелой степени тяжести - 通過 1 G 1 次/天， 5-7 天.

在 брюшном тифе легкой и средней степени тяжести - 通過 1 G 1 次/天， 10 天.

在 осложненной гонорее - 通過 500 毫克 1 次/天， 3-5 天.

Лечение необходимо продолжать, 至少, 另 2 дней после исчезновения симптомов и признаков инфекции.

При тяжелых инфекциях лечение можно начинать с парентеральных форм препарата, в дальнейшем перейти на пероральный прием препарата.

在 老年患者 дозу препарата снижают в зависимости от клиренса креатинина, характера и степени тяжести инфекционного заболевания.

Дозирование для 患者腎功能​​受損.

副作用

從消化系統: 噁心, 腹瀉, 嘔吐, 腹痛, 脹氣, 厭食, 膽汁淤積性黃疸 (尤其是在患者預先存在的肝臟疾病), 肝炎, gepatonekroz, psevdomembranoznыy結腸炎.

中樞和周圍神經系統的一部分: 頭暈, 頭痛, 疲勞, 激勵, 抽搐, 焦慮, 震, 失眠, 噩夢, 周邊 paralgezija (аномалия восприятия чувства боли), giperesteziya, gipostezii, 出汗, 顱內壓增高, 混亂, 蕭條, 幻覺, а также другие проявления психотических реакций (偶爾會逐步向國家, 在這些病人可能造成的傷害, с суицидальными тенденциями), 偏頭痛.

從感官: 在味覺和嗅覺, транзиторная потеря вкуса, 視覺障礙 (复視, 顏色的變化), 在耳朵的噪音, 失去聽力, транзиторная глухота (особенно для высоких частот).

心血管系統: 心動過速, 不正常的心臟節律, 降低血壓, 昏暈, ощущение приливов крови к коже лица, 腦動脈血栓形成, 外週水腫.

從造血系統: 白細胞減少症, 粒細胞, 貧血, громбоцитопения, 白細胞增多, 血小板增多, gemoliticheskaya貧血, 全血細胞減少, 粒細胞缺乏症, 抑制骨髓造血.

在mochevydelitelnoy的一部分: 血尿, kristallurija (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), 腎小球腎炎, dizurija, 尿, 尿瀦留, 蛋白尿, 尿道出血, снижение азотовыделительной функции почек, 間質性腎炎.

在肌肉骨骼系統的一部分: 關節痛, 關節炎, 肌腱炎, 肌腱斷裂, 肌痛, отек в области сустава.

從實驗室參數: gipoprotrombinemii, 增加肝轉氨酶和鹼性磷酸酶, giperkreatininemiя, giperʙiliruʙinemija, 高尿酸血症, giperglikemiâ.

過敏反應: 瘙癢, 麻疹, bullation, 伴有出血, и маленьких узелков, образующих струпья, 藥物熱, точечные кровоизлияния (瘀斑), отек лица или гортани, 呼吸困難, eozinofilija, 血管炎, 皮疹, 結節性紅斑, mnogoformnaya 紅斑 ekssoudatus, Stevens-Johnson綜合徵 (惡性滲出性紅斑), 中毒性表皮壞死松解症 (萊爾綜合徵), 過敏性休克, 血清病.

其他: 全身乏力, superinfekcii (念珠菌, psevdomembranoznыy結腸炎), повышенная светочувствительность.

禁忌

— одновременный прием с тизанидином (在血壓顯著降低的風險, 睡意);

- Psevdomembranoznыy結腸炎;

— выраженная почечная (CC小於 30 毫升/分鐘) и/или печеночная недостаточность;

— заболевания ЦНС (癲癇, сниженный порог судорожной готовности, судорожный синдром в анамнезе, 腦血管意外, психические заболеваниями);

- 懷孕;

- 哺乳期 (哺乳);

- 兒童和青少年達 18 歲月;

— повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы хинолонов или любому другому компоненту препарата.

FROM 慎重 следует назначать препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, 腎和/或肝衰竭, 定義，葡萄糖-6-fosfatdegidrogenazы (риск развития гемолитической анемии), терапии глюкокортикостероидами, 老年患者.

孕期和哺乳期

懷孕和哺乳期間的藥物禁忌 (哺乳).

注意事項

При возникновении во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, 這就需要立即撤出藥物和適當的治療.

如果你的經驗或疼痛的關節在治療的第一個跡象應停止因為, что описаны отдельные случаи (преимущественно у пожилых пациентов, одновременно получающих ГКС) воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами. Во время терапии ципрофлоксацином рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок.

В период лечения ципрофлоксацином, во избежание развития кристаллурии, недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы. Также необходимо обеспечить прием достаточного количества жидкости (利尿的控制下) для соблюдения нормального диуреза и поддержания кислой реакции мочи.

В период лечения ципрофлоксацином следует избегать ультрафиолетового облучения (包括. контакта с прямыми солнечными лучами).

在治療期間可以增加凝血酶原指數 (當執行外科干預措施應監測凝血系統的狀態).

У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы назначение ципрофлоксацина может стать причиной развития гемолитической анемии.

Во время лечения пациенты не должны употреблять алкоголь.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

病人, принимающим ципрофлоксацин, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, 需要更多的注意和精神運動速度反應 (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

過量

症狀: 噁心, 嘔吐, 腹瀉, 頭痛、 頭暈, нарушения со стороны печени и почек, кристаллурия и гематурия, в более тяжелых случаях спутанность, 震, галлюцинации и судороги.

治療: 洗胃, 活性炭和瀉藥的任命. Необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости. 對症治療. Spetsificheskiy解毒劑未知. Гемодиализ не оказывает клинического эффекта при интоксикации.

藥物相互作用

При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах, повышает концентрацию и удлиняет Т_1/2 теофиллина и/или кофеина (и других ксантинов), 口服降糖藥 (格列本脲 – что может привести к гипогликемии), 抗凝劑 (способствует снижению протромбинового индекса).

Ципрофлоксацин повышает С_makh 在 7 時間 (從 4 至 21 時) и AUC в 10 時間 (從 6 至 24 時間) тизанидина, что повышает риск выраженного снижения АД и сонливости.

Одновременный прием с НПВС (不包括乙醯水楊酸) 它增加癲癇發作的風險.

入場 antatsidov, 硫糖鋁, 以及準備, 含離子鋁, 鋅, 鈣, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому Ципринол^® CP необходимо принимать за 2 ч до приема антацидов или через 6 ч после их приема.

При одновременном применении ципрофоксацина и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие циклоспорина (необходим контроль уровня креатинина крови 2 週1次).

Одновременный прием ципрофлоксацина и ГКС может увеличить риск возникновения разрыва сухожилий.

Одновременное назначение ципрофлоксацина и фенитоина может приводить к увеличению или снижению сывороточной концентрации фенитоина.

甲氧氯普胺加速環丙沙星的吸收, что приводит к уменьшению времени достижения его С_makh 血漿.

聯合任命 urikozuricheskih 藥物導致慢排泄 (至 50%) 與增加的血漿濃度的環丙沙星.

當與其他抗菌藥物聯合應用 (β-內酰胺抗生素, aminoglikozidy, klindamiцin, 甲硝唑) 通常觀察到的協同作用. Препарат может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, 引起的假單胞菌屬; 與 mezlocillinom, azlocillinom 和其他 β-內醯胺類抗生素 – 當鏈球菌感染; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином – 當葡萄球菌感染; 甲硝唑、 克林黴素 – 下厭氧菌感染.

Одновременное использование пробенецида и ципрофлоксацина снижает почечный клиренс ципрофлоксацина, повышая его концентрации в плазме.

Одновременное введение ципрофлоксацина и мексилетина может привести к повышению концентрации мексилетина.

При одновременном применении с ципрофлоксацином снижается тубулярный транспорт метотрексата, что потенциально может привести к повышению его плазменных концентраций. При этом повышается риск токсического действия метотрексата. 病人, получающим терапию метотрексатом, 你必須是醫護人員指導下使用環丙沙星治療期間.

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

B名單. 藥物應存放在兒童接觸不到的地方達到或超過30℃. 保質期 – 2 年.