中央導管 – Установка центрального венозного катетера

Описание установки центрального венозного катетера

Центральный катетер представляет собой длинную тонкую трубку, которая вводится в крупную вену. Центральный катетер используется для доставки в кровь 藥物治療, 饋送, внутривенных препаратов и химиотерапии.

Существуют различные типы центральных катетеров, 包含:

• Периферический центральный катетер – катетер вводится через вену на руке, пока не достигнет вены близко к сердцу;
• Нетуннельный центральный венозный катетер вставляется в большую вену на шее или ноге; конец трубки находится вне кожи.
• Туннельный катетер – это катетер, который закрепляется на месте, когда формируется рубцовая ткань. Его можно использовать в течение нескольких недель или месяцев. Катетер вводят в крупную вену на шее, которая возвращает кровь в сердце. Затем его продвигают вдоль грудной стенки и выводят через кожу на расстоянии около 12 см от места введения в вену.
• Порт-катетер – устройство вставляется в вену плеча или шеи. Порт (титановая камера) находится под кожей, и катетер вводится в центральную вену. Для введения лекарств мембрану порта прокалывают специальной иглой и следующие 3-5-7 дней через эту иглу можно вводить любые растворы в любых количествах.

Причины установки центрального катетера

Центральный катетер вводится, когда пациенту необходимо:

• Долгосрочно вводить лекарства или жидкости;
• При проведении химиотерапии;
• Для питания, если поступление пищи через пищеварительную систему невозможно;
• Периодический отбор крови;
• 輸血;
• Для внутривенного введения лекарств, когда вены на руке труднодоступны;
• Для диализа.

Центральный катетер обычно вводит интервенционный радиолог 要么 сосудистый хирург. После введения катетер может быть использован в течение нескольких недель и месяцев.

Возможные осложнения после введения центрального катетера

並發症是罕見, 但沒有程序並不能保證沒有風險. 前, как выполнить установку центрального катетера, 你需要了解可能出現的並發症, 其可包括:

• 血液感染, когда бактерии попадают в кровоток через или вокруг центрального катетера;
• 出血;
• 肺塌陷;
• 心律失常 (нестабильное сердцебиение);
• 神經損傷;
• Пузырек воздуха или часть катетера может блокировать кровеносные сосуды, вызывая боль в груди, 呼吸急促, головокружение и учащенное сердцебиение;
• Сгустки крови в вене или в катетере могут блокировать кровоток.

因素, 這可能會增加並發症包括風險:

• 抽煙;
• Трудный доступ к венам;
• 血塊;
• 肥胖;
• Сломанные кости;
• 感染;
• 血液循環不好;
• Тенденции к кровотечению.

Как проводится введение центрального катетера?

的程序製備

• Может быть проведен анализ крови, 以檢查其凝血;
• Врач может спросить о наличии аллергии;
• 這是必要的程序後，安排搭車回家;
• 病人可能會被要求停止一個星期服用某些藥物在手術前，:
  • 阿司匹林或其他消炎藥;
  • 血液稀釋藥物, 如氯吡格雷或華法林;
• Если есть подозрение на беременность, нужно сообщить об этом врачу перед процедурой.

麻醉

Область введения катетера обезболивается с помощью местной анестезии. 根據, где центральный катетер будет введен, седативное может быть введено внутривенно.

Описание процедуры введения центрального катетера

Эта процедура может быть сделана как в больнице, 作為治療的一部分, 與門診的基礎上.

導管的存在增加血液感染的危險. 醫院的工作人員應進行程序, 採取以下步驟, 減少這種風險:

• Тщательно нужно выбрать безопасное место, 插入導管;
• 徹底洗手或使用洗手液;
• 穿手術衣，有必要, 口罩, 手套護住頭髮;
• 具有抗菌清潔皮膚;
• 使用無菌紙.

Следующие шаги могут отличаться в зависимости от типа катетера и места его введение. 通常, персонал будет делать следующее:

• Проводится введение анестезии;
• Выполняется небольшой надрез;
• Чтобы направлять катетер в вену используются рентгеновские лучи или ультразвук;
• Перед установкой катетера нужно сократить его до нужной длины. Катетер промывается физиологическим раствором (鹽水);
• Катетер направляется с помощью проводника катетера. Затем проводник удаляется;
• Катетер закрепляется на коже (обычно с помощью липкой ленты). На конце катетера устанавливается колпачок;
• 代替導管繃帶的. На повязку или около нее наносится дата введения.

Если введен порт-катетер, под кожей делается небольшая полость для его размещения. 將切口縫合, 平時, рассасывающейся нитью.

立即治療後

安裝位置將檢查出血, утечку жидкости, и отеки.

Сколько времени займет введение центрального катетера?

30-45 分鐘.

會痛?

Во время процедуры пациент не будет чувствовать боль из-за наркоза. 在安裝後的程式也許稍有一不適.

Среднее пребывания в больнице после введения центрального катетера

Эта процедура обычно делается в стационаре, поскольку она необходима для лечения. Продолжительность пребывания будет зависеть от причины введения центрального катетера. Если проводится амбулаторный курс лечения через центральный катетер, пациент может быть отправлен домой в день процедуры.

Уход за пациентом после процедуры введения центрального катетера

照顧在醫院

在手術後, персонал может предоставить следующую помощь, 以幫助重建:

• 運行 X-射線, 確保;確定, 該導管是在正確的位置;
• 放置導管的插入定期檢查出血;
• 中藥, 流體或營養液通過導管引入;
• 藥盒洗來防止血液凝塊;
• 正在採取步驟, 以減少感染的風險:
  • 你需要仔細 洗手 和手套, 接觸的導管或更改繃帶之前;
  • 使用防腐劑來清潔導管的暴露部分;
  • 當處理藥品採取預防措施, 流體或營養, 將通過導管被引入;
  • 對於患者表現, 確定感染的跡象, 其中包括發燒, 畏寒, 和現場問題 (例如：, 發紅, 浮腫, 外部流體的分配);
  • 當應改變繃帶, 客戶不應設在醫院的病房裡;
  • 導管仍然代替剛好夠, 必要時.

Есть также шаги, 你可以採取, 以減少感染的風險:

• 你需要問工作人員採取一切預防措施, 預防感染;
• 人員應立即通知醫生, 如果插管部位紅腫和疼痛感到;
• 在進入室內需要洗手. 你不能讓遊客觸摸導管.

家庭護理

回國後，您需要執行以下操作, 以保證正常的恢復:

• 有必要保持在注射部位清潔, 乾燥，加壓包紮. 如果更改敷料需要按照醫生的指示;
• 在接觸導管, 你必須洗手或使用洗手液;
• 我們要問你的醫生, 當它是安全的淋浴, 洗澡, 或以暴露手術部位，以水;
• Нельзя плавать или купаться со вставленным центральным катетером;
• Нужно избегать любой деятельности, которая может ослабить центральный катетер;
• 任何人都不應該碰導管;
• 你每天需要檢查的插入位點感染的跡象 (例如：, 發紅, 疼痛);
• 導管用生理鹽水或肝素沖洗, 由醫師所指示.

Связь с врачом после процедуры введения центрального катетера

回國後，你需要看醫生, 如果下列症狀:

• 感染的跡象, 發燒和發冷, 發紅或在安裝部位腫脹;
• 疼痛在安裝現場;
• 排水或洩漏導管;
• 用洗滌液，或通過引入導管的問題;
• 導管被削弱或瀑布.