ТЕНОКС

活性物質: 氨氯地平
當ATH: C08CA01
CCF: Kalьcievыh通道阻滯劑. 抗心絞痛和降壓藥.
ICD-10編碼 (證詞): I10, i20, I20.1
當CSF: 01.03.02
生產廠家: 科爾卡D.D. (斯洛文尼亞)

劑型, 成分和包裝

丸 白, 圓, 透鏡狀, 帶斜緣，在一側上的凹口.

輔料: 微晶纖維素, 預膠化澱粉, 羥基乙酸澱粉鈉, 膠體無水二氧化矽, 硬脂酸鎂.

10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (9) – 紙板包裝.

藥理作用

Kalьcievыh通道阻滯劑, 二氫吡啶衍生物. 它具有抗心絞痛和降壓作用. Svyazыvayas與dyhydropyrydynovыmy受體, 塊鈣通道, 降低的鈣離子的跨膜通道進入細胞 (主要在血管平滑肌細胞, 比心肌細胞).

抗心絞痛作用是由於擴張冠狀動脈和外週動脈和微動脈的. 當心絞痛降低心肌缺血的嚴重性; расширяя периферические артериолы, 降低外周血管阻力, 預緊減少對心臟, 降低心肌耗氧量. 擴大主要冠狀動脈和小動脈中的心肌的未改變的和缺血區, 增加氧對心肌供給 (特別是在血管痙攣性心絞痛); предотвращает развитие спазма коронарных артерий (包括. 由吸煙引起的). У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, снижает частоту развития приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.

它有一個長期的劑量依賴性降血壓作用. 降壓作用是由於對血管平滑肌的直接血管舒張作用. 當高血壓單劑量提供臨床顯著降低血壓過 24 沒有. Не приводит к резкому снижению АД, уменьшению толерантности к физической нагрузке и фракции выброса левого желудочка. 減少左心室肥厚程度, 它具有抗動脈粥樣硬化和心臟保護作用的缺血性心臟疾病. Не влияет на сократимость и проводимость миокарда, 它不會導致在心臟速率的反射增加. 它能抑制血小板聚集, 增加腎小球濾過率, 它有一個微弱的排鈉利尿作用. 在糖尿病性腎病不會增加微量白蛋白尿的嚴重性. Не оказывает неблагоприятного влияния на углеводный и липидный обмен. 藥物的作用的發作 – 2-4 沒有, 長短 – 24 沒有.

藥代動力學

吸收

後的氨氯地平的口服給藥慢慢地從胃腸道吸收. 的平均絕對生物利用度 64%, FROM_最大 通過觀察 6-9 沒有.

分配

Равновесное состояние устанавливается через 7 дней регулярного применения. 食物攝取不影響氨氯地平的吸收.

V_D 是 21 L /公斤, 這表明, 大多數的藥物是在組織, 和相對較小 – 血液中. 血漿蛋白結合是 95%. 它穿過血腦屏障. 提供母乳.

代謝

Амлодипин медленно, но экстенсивно метаболизируется (至 90%) 在肝臟成無活性代謝物. 治療效果 “第一遍” 通過肝臟. 代謝物不具有顯著的藥理活性.

扣除

經過單次口服牛逼_1/2 這之間的變化 31 至 48 沒有, при повторном назначении T_1/2 約 45 沒有. 大約 60% выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (10% – 在不變的形式), 20-25% – 糞便. Общий клиренс амлодипина составляет 7 毫升/分鐘/千克.

在特殊臨床情況下的藥代動力學

在老年人 (前輩 65 歲月) выведение амлодипина замедлено (Ť_1/2 是 65 沒有) 與年輕患者相比, 然而，這種差異沒有臨床意義. При длительном применении у пациентов с печеночной недостаточностью T_1/2 要增加 60 ч и будет отмечаться кумуляция препарата.

腎衰竭不顯著影響氨氯地平的動力學. Амлодипин не удаляется при гемодиализе.

證詞

— aртериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной антигипертензивной терапии);

- 穩定型心絞痛;

— ангиоспастическая (血管痙攣) 心絞痛 (變異型心絞痛).

給藥方案

Начальная доза при 動脈高血壓和心絞痛 是 5 毫克 1 時間/天. 最大劑量 – 10 毫克 1 時間/天. 維持劑量是 2.5-5 毫克/天.

在 стенокардии напряжения и ангиоспастической (вазоспастической) 心絞痛 該藥物被規定在一個劑量 5-10 毫克 1 時間/天.

至 防止中風 – 10 毫克/天.

Пациентам с пониженной массой тела или невысокого роста, 老人, 患者肝功能受損 в качестве гипотензивного средства Тенокс назначают в начальной дозе 2.5 毫克, 作為抗心絞痛劑 – 5 毫克.

在任命藥物 腎功能不全患者 не требуется изменения режима дозирования.

При применении в составе комбинированной терапии с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ коррекции дозы препарата не требуется.

副作用

心血管系統: 心跳, 呼吸困難, 顯著減少的血壓, 昏暈, 血管炎, 腫脹 (腳踝和腳腫脹), 沖洗; 很少 – 心律失常 (心動過緩, 室性心動過速, 耳廓撲), 胸痛, 體位性低血壓; 很少 – 發展的充血性心臟衰竭或加重, 心律失常.

從中樞和外週神經系統: 頭痛, 頭暈, 疲憊狀況, 睡意, 情緒變化, 抽搐; 很少 – 意識喪失, gipestezii, 神經緊張, 感覺異常, 震, 眩暈, 乏力, 全身乏力, 失眠, 蕭條, 不尋常的夢想, 腰痛; 很少 – 共濟失調, 暮氣, ažitaciâ, 健忘症, 偏頭痛.

從感官: 很少 – 模糊的視野, 結膜炎, 复視, 眼痛, 耳鳴; 很少 – parosmija, 味覺障礙, ccomodation, 結膜乾燥.

從消化系統: 噁心, 嘔吐, 心口痛; 很少 – 增加肝轉氨酶, 黃疸 (обусловленная холестазом), 胰腺炎, 口乾, 脹氣, giperplaziya權, 便秘, 腹瀉; 很少 – 胃炎, 食慾增加.

從泌尿系統: 很少 – thamuria, 裡急後重, 夜尿, 高尿酸血症; 很少 – dizurija, 尿.

對生殖系統的一部分: 很少 – 男性乳房發育症, 性功能障礙 (包括. 減少效力).

在肌肉骨骼系統的一部分: 很少 – 關節痛, 關節病, 肌痛 (長時間使用); 很少 – 重症肌無力.

呼吸系統: 很少 – 呼吸困難, 鼻出血; 很少 – 咳嗽, 鼻炎.

代謝: 很少 – 增加/減少體重, giperglikemiâ, 排汗增多, 口渴; 很少 – 濕冷的汗水.

從造血系統: 很少 – 血小板減少, 白細胞減少症.

皮膚病反應: 很少 – dermatoxerasia, 脫髮, 皮炎, 紫癜, livor.

過敏反應: 瘙癢, 皮疹 (包括. эritematoznaya, макуло-палулезная сыпь), 麻疹, 血管性水腫.

禁忌

- 嚴重低血壓,

- 折疊;

- 心源性休克;

- 懷孕;

- 哺乳期 (哺乳);

- 兒童達歲 18 歲月 (療效和安全性尚未確定);

— повышенная чувствительность к амлодипину и другим компонентам препарат;

- 對其他二氫吡啶衍生物過敏.

FROM 慎重 назначают препарат при нарушениях функции печени, SSS (心動過緩, 心動過速), 失代償充血性心臟衰竭, 如果輕度或中度的動脈低血壓, 主動脈瓣狹窄, 二尖瓣狹窄, 肥厚性梗阻型心肌病, 急性心肌梗塞 (和 1 個月後), 對於糖尿病患者, нарушении липидного обмена; 老年患者.

孕期和哺乳期

懷孕和哺乳期間的藥物禁忌 (哺乳).

注意事項

На фоне применения препарата необходим контроль массы тела пациента, 適當的飲食預約 (контроль потребления натрия), а также поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (防止酸痛, 出血和牙齦增生).

При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пациентами пожилого возраста.

儘管, что амлодипин не вызывает синдром отмены, при прекращении лечения рекомендуется постепенное снижение дозы препарата.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

Не имеется данных о влиянии Тенокса на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами. 然而, 有些患者, 優選在治療開始時, 可能會出現嗜睡或頭暈. В таких случаях пациентам следует соблюдать особую осторожность при необходимости выполнения работы, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

過量

症狀: 顯著減少的血壓, 心動過速, чрезмерное расширение периферических сосудов.

治療: 洗胃, 活性炭; контроль показателей функции сердечно-сосудистой и дыхательной системы (включая ОЦК и диурез); при необходимости проведение симптоматической терапии, направленной на поддержание функции сердечно-сосудистой системы; для восстановления тонуса сосудов – 使用升壓藥物 (在沒有禁忌其使用); для устранения последствий блокады кальциевых каналов – в/в введение кальция глюконата. 血液透析無效.

藥物相互作用

При совместном применении ингибиторы микросомальных ферментов печени повышают концентрацию амлодипина в плазме крови (增加的副作用的風險), а индукторы ферментов уменьшают концентрацию амлодипина.

Гипотензивный эффект амлодипина уменьшается при одновременном применении с НПВС, 尤其是與吲哚美辛 (鈉瀦留和前列腺素的合成堵塞由腎臟), альфа-адреностимуляторами, 雌激素 (鈉瀦留), simpatomimetikami.

與噻嗪類 “環” 利尿劑, α, β受體阻滯劑, 維拉帕米, ACE抑製劑和硝酸鹽增加氨氯地平的抗心絞痛和降壓作用.

胺碘酮, 奎尼丁, α₁-adrenoblokatorы, 抗精神病藥 (抗精神病藥) и блокаторы кальциевых каналов способны усиливать гипотензивное действие амлодипина

Амлодипина не влияет на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.

西咪替丁對氨氯地平farmakokinetiku無影響.

При совместном применении с препаратами лития, возможно усиление проявления нейротоксичности лития (噁心, 嘔吐, 腹瀉, 共濟失調, 震, 在耳朵的噪音).

Препараты кальция могут уменьшать эффекты блокаторов кальциевых каналов.

Prokaynamyd, 奎尼丁等藥物, QT間期延長造成, усиливают отрицательный инотропный эффект, при этом повышается риск значительного удлинения интервала QT.

Фармакокинетика амлодипина не изменяется при одновременном назначении с циметидином.

柚子汁可以減少氨氯地平在血漿中的濃度, 然而，這種降低是如此之小, 不顯著改變氨氯地平的效果.

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

B名單. 藥物應存放在兒童接觸不到的地方達到或超過30℃. 保質期 – 2 年.