泰諾克斯

活性物質: 氨氯地平
當ATH: C08CA01
CCF: Kalьcievыh通道阻滯劑. 抗心絞痛和降壓藥.
ICD-10編碼 (證詞): I10, i20, I20.1
當CSF: 01.03.02
生產廠家: 科爾卡D.D. (斯洛文尼亞)

劑型, 成分和包裝

丸 白, 圓, 透鏡狀, 帶斜緣，在一側上的凹口.

輔料: 微晶纖維素, 預膠化澱粉, 羥基乙酸澱粉鈉, 膠體無水二氧化矽, 硬脂酸鎂.

10 個人計算機. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 個人計算機. – блистеры (9) – пачки картонные.

藥理作用

Kalьcievыh通道阻滯劑, 二氫吡啶衍生物. 它具有抗心絞痛和降壓作用. Svyazыvayas與dyhydropyrydynovыmy受體, 塊鈣通道, 降低的鈣離子的跨膜通道進入細胞 (主要在血管平滑肌細胞, 比心肌細胞).

抗心絞痛作用是由於擴張冠狀動脈和外週動脈和微動脈的. 當心絞痛降低心肌缺血的嚴重性; 擴張外周小動脈, 降低外周血管阻力, 預緊減少對心臟, 降低心肌耗氧量. 擴大主要冠狀動脈和小動脈中的心肌的未改變的和缺血區, 增加氧對心肌供給 (特別是在血管痙攣性心絞痛); 防止冠狀動脈痙攣的發生 (包括. 由吸煙引起的). 對於心絞痛患者，每日單劑量可增加體力活動時間, 減少心絞痛發作的發生率和硝酸甘油的消耗.

它有一個長期的劑量依賴性降血壓作用. 降壓作用是由於對血管平滑肌的直接血管舒張作用. 當高血壓單劑量提供臨床顯著降低血壓過 24 沒有. 不會導致血壓急劇下降, 運動耐量和左心室射血分數降低. 減少左心室肥厚程度, 它具有抗動脈粥樣硬化和心臟保護作用的缺血性心臟疾病. 不影響心肌收縮力和傳導性, 它不會導致在心臟速率的反射增加. 它能抑制血小板聚集, 增加腎小球濾過率, 它有一個微弱的排鈉利尿作用. 在糖尿病性腎病不會增加微量白蛋白尿的嚴重性. 不會對碳水化合物和脂質代謝產生不利影響. Начало действия препарата – 2-4 沒有, продолжительность – 24 沒有.

藥代動力學

吸收

後的氨氯地平的口服給藥慢慢地從胃腸道吸收. 的平均絕對生物利用度 64%, FROM_最大 通過觀察 6-9 沒有.

分配

平衡狀態是通過建立 7 正常使用天數. 食物攝取不影響氨氯地平的吸收.

V_D 是 21 L /公斤, 這表明, 大多數的藥物是在組織, а относительно меньшая – в крови. 血漿蛋白結合是 95%. 它穿過血腦屏障. 提供母乳.

代謝

氨氯地平緩慢, 但被廣泛代謝 (至 90%) 在肝臟成無活性代謝物. Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. 代謝物不具有顯著的藥理活性.

扣除

經過單次口服牛逼_1/2 這之間的變化 31 至 48 沒有, 重新任命後 T_1/2 約 45 沒有. 大約 60% 主要以代謝物的形式從尿液中排出 (10% – в неизмененном виде), 20-25% – с калом. 氨氯地平的總清除率為 7 毫升/分鐘/千克.

在特殊臨床情況下的藥代動力學

在老年人 (前輩 65 歲月) 氨氯地平排泄緩慢 (Ť_1/2 是 65 沒有) 與年輕患者相比, 然而，這種差異沒有臨床意義. 肝功能衰竭患者長期使用T_1/2 要增加 60 h 和藥物的累積將被記錄.

腎衰竭不顯著影響氨氯地平的動力學. 氨氯地平不能通過血液透析去除.

證詞

- 動脈高血壓 (作為單一療法或作為聯合抗高血壓療法的一部分);

- 穩定型心絞痛;

- 血管痙攣 (血管痙攣) 心絞痛 (變異型心絞痛).

給藥方案

初始劑量為 動脈高血壓和心絞痛 是 5 毫克 1 時間/天. 最大劑量 - 10 毫克 1 時間/天. 維持劑量是 2.5-5 毫克/天.

在 心絞痛和血管痙攣 (血管痙攣的) 心絞痛 該藥物被規定在一個劑量 5-10 毫克 1 時間/天.

至 防止中風 - 10 毫克/天.

體重低或身材矮小的患者, 老人, 患者肝功能受損 Tenox 在初始劑量中被規定為抗高血壓藥 2.5 毫克, в качестве антиангинального средства – 5 毫克.

在任命藥物 腎功能不全患者 無需改變劑量方案.

與噻嗪類利尿劑聯合治療的一部分使用, β-受體阻滯劑和 ACE 抑製劑不需要調整劑量.

副作用

心血管系統: 心跳, 呼吸困難, 顯著減少的血壓, 昏暈, 血管炎, 腫脹 (腳踝和腳腫脹), 沖洗; редко – аритмии (心動過緩, 室性心動過速, 耳廓撲), 胸痛, 體位性低血壓; очень редко – развитие или усугубление сердечной недостаточности, 心律失常.

從中樞和外週神經系統: 頭痛, 頭暈, 疲憊狀況, 睡意, 情緒變化, 抽搐; 很少——意識喪失, gipestezii, 神經緊張, 感覺異常, 震, 眩暈, 乏力, 全身乏力, 失眠, 蕭條, 不尋常的夢想, 腰痛; очень редко – атаксия, 暮氣, ažitaciâ, 健忘症, 偏頭痛.

從感官: редко – нарушение зрения, 結膜炎, 复視, 眼痛, 耳鳴; очень редко – паросмия, 味覺障礙, ccomodation, 結膜乾燥.

從消化系統: 噁心, 嘔吐, 心口痛; редко – повышение активности печеночных трансаминаз, 黃疸 (膽汁淤積引起的), 胰腺炎, 口乾, 脹氣, giperplaziya權, 便秘, 腹瀉; очень редко – гастрит, 食慾增加.

從泌尿系統: 很少 – 頻尿, 裡急後重, 夜尿, 高尿酸血症; очень редко – дизурия, 尿.

對生殖系統的一部分: редко – гинекомастия, 性功能障礙 (包括. 減少效力).

在肌肉骨骼系統的一部分: 很少——關節痛, 關節病, 肌痛 (長時間使用); 非常罕見 - 重症肌無力.

呼吸系統: редко – диспноэ, 鼻出血; очень редко – кашель, 鼻炎.

代謝: редко – увеличение/снижение массы тела, giperglikemiâ, 排汗增多, 口渴; очень редко – холодный липкий пот.

從造血系統: 難得一見 - 血小板減少, 白細胞減少症.

皮膚病反應: очень редко – ксеродермия, 脫髮, 皮炎, 紫癜, livor.

過敏反應: 瘙癢, 皮疹 (包括. эritematoznaya, 斑斑疹), 麻疹, 血管性水腫.

禁忌

- 嚴重低血壓,

- 折疊;

- 心源性休克;

- 懷孕;

- 哺乳期 (哺乳);

- 兒童達歲 18 歲月 (療效和安全性尚未確定);

- 對氨氯地平和藥物的其他成分過敏;

- 對其他二氫吡啶衍生物過敏.

FROM 慎重 開治療肝功能障礙的藥物, SSS (心動過緩, 心動過速), 失代償充血性心臟衰竭, 如果輕度或中度的動脈低血壓, 主動脈瓣狹窄, 二尖瓣狹窄, 肥厚性梗阻型心肌病, 急性心肌梗塞 (和 1 個月後), 對於糖尿病患者, 脂質代謝紊亂; 老年患者.

孕期和哺乳期

懷孕和哺乳期間的藥物禁忌 (哺乳).

注意事項

使用藥物時，需要控制患者的體重, 適當的飲食預約 (監測鈉攝入量), 以及保持牙齒衛生和經常去看牙醫 (防止酸痛, 出血和牙齦增生).

增加劑量時，需要仔細監測老年患者。.

儘管, 氨氯地平不會引起戒斷症狀, 停止治療後，建議逐漸減少藥物劑量.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

沒有關於 Tenox 對駕駛車輛和操作機械能力的影響的數據。. 然而, 有些患者, 優選在治療開始時, 可能會出現嗜睡或頭暈. 在這種情況下，患者在進行工作時應特別小心, 需要提高精神運動反應的注意力和速度.

過量

症狀: 顯著減少的血壓, 心動過速, 周圍血管過度擴張.

治療: 洗胃, 活性炭; 心血管及呼吸系統功能指標監測 (包括血液容積和利尿量); 必要時進行症狀治療, 旨在維持心血管系統的功能; для восстановления тонуса сосудов – применение сосудосуживающих препаратов (在沒有禁忌其使用); 消除鈣通道阻斷的影響 - 靜脈注射葡萄糖酸鈣. 血液透析無效.

藥物相互作用

一起使用時，肝微粒體酵素抑制劑會增加血漿中氨氯地平的濃度。 (增加的副作用的風險), 酵素誘導劑降低氨氯地平的濃度.

與非類固醇抗發炎藥同時使用時，氨氯地平的降血壓作用會降低, 尤其是與吲哚美辛 (鈉瀦留和前列腺素的合成堵塞由腎臟), α-腎上腺素刺激劑, 雌激素 (鈉瀦留), simpatomimetikami.

Тиазидные и “петлевые” диуретики, α, β受體阻滯劑, 維拉帕米, ACE抑製劑和硝酸鹽增加氨氯地平的抗心絞痛和降壓作用.

胺碘酮, 奎尼丁, α₁-adrenoblokatorы, 抗精神病藥 (抗精神病藥) 鈣通道阻斷劑可增強氨氯地平的降血壓作用

氨氯地平不影響地高辛和華法林的藥物動力學參數.

西咪替丁對氨氯地平farmakokinetiku無影響.

與鋰製劑一起使用時, 鋰神經毒性的表現可能增加 (噁心, 嘔吐, 腹瀉, 共濟失調, 震, 在耳朵的噪音).

鈣補充劑可能會降低鈣通道阻斷劑的作用.

Prokaynamyd, 奎尼丁等藥物, QT間期延長造成, 增強負性肌力作用, 這會增加 QT 間期顯著延長的風險.

與西咪替丁同時服用時，氨氯地平的藥物動力學不會改變.

柚子汁可以減少氨氯地平在血漿中的濃度, 然而，這種降低是如此之小, 不顯著改變氨氯地平的效果.

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

B名單. 藥物應存放在兒童接觸不到的地方達到或超過30℃. 保質期 - 2 年.