替莫唑胺

當ATH:
L01AX03

藥理作用.
抗腫瘤, 烷化劑, 免疫.

應用.

惡性膠質瘤 (膠質母細胞瘤, 間變性星形細胞瘤) 如果標準治療後復發或進展; 廣泛轉移性惡性黑色素瘤 (1 一線治療).

禁忌.

過敏症, 包括. 到達卡巴嗪, 嚴重的骨髓抑制, 懷孕, 哺乳期.

限制.

年齡 3 年膠質母細胞瘤和最多 18 年惡性黑色素瘤 (療效和安全性尚未確定).

妊娠和哺乳.

禁忌在懷孕 (沒有臨床經驗), 這一任命應通知可能出現的風險的病人對胎兒.

分類行動導致美國FDA - 丁. (有一種藥物產生不利影響的人類胎兒的風險的證據, 在研究或實踐中獲得的, 然而，潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險, 如果藥物是需要在威脅生命的情況或嚴重的疾病, 當安全劑不應使用或者是無效的。)

在治療時，應停止哺乳 (對母乳的滲透信息不可用).

副作用.

從神經系統和感覺器官: 疲勞 (22%), 頭痛 (14%), 睡意 (6%), 2-5％-虛弱, 全身乏力, 頭暈, 感覺異常, 味覺障礙.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 血小板減少 (19%) 和中性粒細胞 (17%) 3 要么 4 患者膠質瘤度 (住院和/或取消治療 8% 和 4% 例), 在黑色素瘤患者中- 20% 和 22%, 分別 (住院和/或取消治療 3% 和 1,3% 例), 可逆的骨髓抑制 (治療的第一週期期間, 帶之間的最大 21 和 28 最近).

從消化道: 噁心 (43%) 嘔吐 (36%) 中等或低嚴重性 (不再 5 每天嘔吐發作), 嚴重的噁心和嘔吐 (4%), 便秘 (17%,), 厭食 (11%), 腹瀉 (8%), 2-5％-消化不良.

過敏反應: 皮疹 (6%), 2–5％-瘙癢.

其他: 發燒 (6%), 2–5％-疼痛綜合徵, 包括. 腹痛, 呼吸困難, 畏寒, 脫髮, 減肥.

合作.

同時接收, 壓迫骨髓, 它增加骨髓抑制的可能性. 丙戊酸降低替莫唑胺的清除.

過量.

症狀: 中性粒細胞減少, 血小板減少 (單劑量 1000 毫克/米² 和更多).

治療: 維持治療.

計量和管理.

裡面, 禁食, 至少 1 餐前幾小時; 膠囊整個吞下, 用一杯水. 成人和兒童在 3 歲月, 預先進行化療: 初始劑量是 200 毫克/米² 1 每天一次對 5 連續多日在28天的治療週期. 病人, 接受化療前, 初始劑量是 150 毫克/米² 隨後在第二個週期中增加到 200 毫克/米² (если в 1-й день следующего цикла число нейтрофилов не ниже 1,5·10⁹/升, а число тромбоцитов — не ниже 100·10⁹/升). 該課程將持續到疾病進展 (最大 2 年).

注意事項.

僅使用在醫療監督, 有經驗的化療. 開始治療, если число нейтрофилов не менее 1,5·10⁹/升, тромбоцитов — не менее 100·10⁹/升. 需要臨床用血之前和治療期間: 22天, 即. 首劑後21天 (但不遲于 48 這一天之後的幾個小時) 並進一步 1 每週一次, пока число нейтрофилов не достигнет 1,5·10⁹/升, а число тромбоцитов — 100·10⁹/升. При числе нейтрофилов менее 1,0·10⁹/л или тромбоцитов менее 50·10⁹/在治療期間的任何週期升減少劑量在下一循環 (最小推薦劑量是 100 毫克/米²).

育齡婦女, 在治療過程中和以及男子 6 個月後，有必要使用有效的避孕. 男子被鼓勵，因為不可逆不育的可能風險，在治療前尋求精子冷凍保存建議.

要謹慎應用以上患者 70 歲月 (中子的增加的風險- 血小板減少和) 和重症患者的肝，腎功能. 在受損的皮膚或粘膜與膠囊的粉末接觸後, 應該立即用清水徹底沖洗. 在年齡較大的兒童使用神經膠質瘤的經驗 3 年有限.

在車輛和人員的司機警惕, 技能涉及到高濃度的關注.

注意事項.

之前或替莫唑胺給藥後採取止吐. 如果你有嚴重的嘔吐 (多 5 在攻擊 1 D) 需要進行初步止吐治療.

合作