STAMLO M

活性物質: 氨氯地平
當ATH: C08CA01
CCF: Kalьcievыh通道阻滯劑
ICD-10編碼 (證詞): I10, i20, I20.1
當CSF: 01.03.02
生產廠家: DR. 雷迪實驗室有限公司. (印度)

製藥 FORM, 組成和包裝

丸 白色或接近白色, 圓, 平, 壓花 “ - [R 177” 在一側和安定 – 在另一側.

輔料: 微晶纖維素, 羥基乙酸澱粉鈉, 膠體無水二氧化矽, 硬脂酸鎂.

14 個人計算機. – 水泡 (2) – 紙箱.

丸 白色或接近白色, 橢圓形, 透鏡狀, 壓花 “右” 在一側和 “178” – 在另一側.

輔料: 微晶纖維素, 羥基乙酸澱粉鈉, 膠體無水二氧化矽, 硬脂酸鎂.

14 個人計算機. – 水泡 (2) – 紙箱.

藥理作用

鈣通道阻滯劑慢II代, 二氫吡啶衍生物. 它具有抗高血壓和抗心絞痛.

Svyazыvayas與dyhydropyrydynovыmy受體, 塊鈣通道, 降低的鈣離子的跨膜通道進入細胞 (主要在血管平滑肌細胞, 比心肌細胞). 抗心絞痛作用是由於擴張冠狀動脈和外週動脈和微動脈的. 當心絞痛降低心肌缺血的嚴重性. 擴大周邊動脈, 降低外周血管阻力, 預緊減少對心臟, 降低心肌耗氧量. 擴大主要冠狀動脈和小動脈中的心肌的未改變的和缺血區, 增加氧對心肌供給 (特別是在血管痙攣性心絞痛). 它可以防止冠狀動脈收縮的發展 (包括. 由吸煙引起的).

心絞痛患者和單日劑量Stamlo^® M增加了運行時的身體活動, 減緩心絞痛和缺血性ST段壓低的發展, 它減少心絞痛發作和硝酸鹽的消費頻率.

它有一個長期的劑量依賴性降血壓作用. 降壓作用是由於對血管平滑肌的直接血管舒張作用. 當高血壓單劑量提供臨床顯著降低血壓過 24 沒有 (與病人躺著和站著). 它不會導致血壓急劇下降, 減少運動耐力, 左室射血分數. 減少左心室肥厚程度, 它具有抗動脈粥樣硬化和心臟保護作用的缺血性心臟疾病. 對心肌收縮性和導電性沒有影響, 它不會導致在心臟速率的反射增加.

它能抑制血小板聚集, 增加腎小球濾過率, 它有一個微弱的排鈉利尿作用.

在糖尿病性腎病不會增加微量白蛋白尿的嚴重性.

在血漿中的代謝和脂質含量無不良影響.

治療效果後的發展 2-4 沒有, 長短 – 24 沒有.

藥代動力學

吸收

後的氨氯地平的口服給藥慢慢地從胃腸道吸收. 接收時刻和食品的組合物不影響藥物的吸收度. 的絕對生物利用度 64%. C_最大 通過實現 6-9 沒有. 揭示氨氯地平含量的血液中的線性依賴性藥物Stamlo的劑量^® M.

食物攝入量不改變氨氯地平的生物利用度.

分配

平均V_D 是 21 L /公斤, 這表明, 大多數的藥物是在組織, 和相對較小 – 血液中. C_SS 通過實現 7 連續使用藥物的天.

結合血漿蛋白 – 95%. 它穿過血腦屏障.

代謝

氨氯地平podvergaetsya medlennomu, 但廣泛代謝 (90%) 在肝臟成無活性代謝物, 外露的影響 “第一遍” 通過肝臟. 代謝物不具有顯著的藥理活性.

扣除

經過單次口服牛逼_1/2 這之間的變化 31 至 48 沒有, 並再獲委任為約 45 沒有. 在肝臟中，大約biotransformiroetsa 90% 氨氯地平為無活性代謝物. 報導新聞: 60% 作為代謝產​​物, 10% – 在不變的形式; 糞便 – 20-25% 作為代謝產​​物. 提供母乳. 總清除率 0.116 毫升/秒/ kg的 (7 毫升/分鐘/千克, 0.42 L / H /公斤).

在特殊臨床情況下的藥代動力學

老年患者多 65 消元氨氯地平放緩 (Ť_1/2 – 65 沒有) 相比於年輕患者, 然而，這種差異沒有臨床意義.

患者的肝功能衰竭，假設擴展牛逼_1/2 並在體內長期施用藥物蓄積更高 (Ť_1/2 要增加 60 沒有).

腎衰竭不顯著影響氨氯地平的動力學.

血液透析時不刪除.

證詞

- 動脈高血壓 (作為單一療法或與其它抗高血壓藥物組合);

- 心絞痛;

- Angiospastic心絞痛 (變異型心絞痛).

給藥方案

在 高血壓 和 心絞痛 起始劑量為 5 毫克 1 時間/天. 維持劑量 高血壓 – 5 毫克/天. 最大劑量 - 10 毫克 1 時間/天.

在 心絞痛 和 血管痙攣性心絞痛 – 5-10 毫克 1 時間/天.

無需調整劑量Stamlo^® 男，而使用噻嗪類利尿劑, β受體阻滯劑, ACE抑製劑, 長效硝酸鹽和含服硝酸甘油.

老年患者, 身材矮小的患者, 減少患者體重, 患者肝功能受損 作為抗高血壓劑給藥的初始劑量 2.5 毫克, 作為抗心絞痛劑 – 5 毫克.

在 腎功能衰竭 不需要調整劑量.

副作用

心血管系統: 心跳, 呼吸困難, 顯著減少的血壓, 昏暈, 血管炎, 腫脹 (腳踝和腳腫脹), 沖洗; 很少 – 心律失常 (心動過緩, 室性心動過速, 耳廓撲), 胸痛, 體位性低血壓; 很少 – 發展的充血性心臟衰竭或加重, 心律失常, 偏頭痛.

CNS: 頭痛, 頭暈, 疲憊狀況, 睡意, 情緒變化, 抽搐; 很少 – 意識喪失, gipesteziya, 神經緊張, 感覺異常, 震, 眩暈, 乏力, 全身乏力, 失眠, 蕭條, 不尋常的夢想; 很少 – 共濟失調, 暮氣, ažitaciâ, 健忘症.

從消化系統: 噁心, 嘔吐, 心口痛; 很少 – 肝酶升高和黃疸 (引起膽汁淤積), 胰腺炎, 口乾, 脹氣, giperplaziya權, 便秘或腹瀉; 很少 – 胃炎, 食慾增加.

與泌尿生殖系統: 很少 – thamuria, 裡急後重, 夜尿, 性功能障礙 (包括. 減少效力); 很少 – dizurija, 尿.

皮膚病反應: 很少 – dermatoxerasia, 脫髮, 皮炎, 紫癜, livor.

呼吸系統: 很少 – 呼吸困難; 很少 – 咳嗽, 鼻炎.

在肌肉骨骼系統的一部分: 很少 – 關節痛, 關節病, 腰痛, 肌痛 (長時間使用); 很少 – 重症肌無力.

從感官: 很少 – 复視, 結膜炎, 眼痛, 模糊的視野, 結膜炎, 耳鳴; 很少 – parosmija, 味覺障礙, ccomodation, 結膜乾燥.

從造血系統: 很少 – 血小板減少, 白細胞減少症.

過敏反應: 瘙癢, 皮疹 (包括. эritematoznaya, maculo，丘疹, 麻疹), 血管性水腫.

其他: 很少 – 男性乳房發育症, 增加/減少體重, giperglikemiâ, 鼻出血, 排汗增多, 口渴; 很少 – 濕冷的汗水.

禁忌

- 嚴重低血壓 (收縮壓小於 90 毫米汞柱。);

- 折疊;

- 心源性休克;

- 不穩定型心絞痛 (除變異型心絞痛);

- 懷孕;

- 哺乳期 (哺乳);

- 兒童和青少年達 18 歲月 (療效和安全性尚未確定);

- 過敏氨氯地平等成分;

- 過敏者二氫吡啶.

FROM 慎重 它應任命藥物在人體肝臟, SSS (vыrazhennaya心動過緩, 心動過速), 慢性心臟衰竭 失代償, 輕度或中度低血壓, 主動脈瓣狹窄, 二尖瓣狹窄, 肥厚性梗阻型心肌病, 急性心肌梗塞 (和 1 個月後), 糖尿病, 脂代謝紊亂, 老年患者.

孕期和哺乳期

該藥禁用於妊娠及哺乳期 (哺乳).

注意事項

厭倦^® M可以被用作單一療法在大多數患者. 在沒有足夠的降壓作用可能與ACE抑製劑結合, 噻嗪類利尿劑, 血管緊張素II受體拮抗劑, α-受體阻滯劑或β-阻滯劑.

厭倦^® M可以也可以作為單一治療施用或與其它組合 抗心絞痛藥物的患者, 難以治療與足量的硝酸鹽和/或β受體阻滯劑.

在治療過程中需要監測體重和鈉的攝入量, 適當的飲食預約.

它是既要保持口腔衛生，經常訪問的牙醫 (防止疼痛, krovotochivosti和giperplazii權).

劑量方案為老年患者是相同的, 以及為患者在其他年齡組. 通過增加劑量應為老年患者進行密切監測.

儘管缺乏鈣通道阻滯劑緩慢停藥, 建議逐漸減少劑量治療的終止前.

厭倦^® M沒有影響鉀的血漿濃度, 葡萄糖, 甘油三酯, 總膽固醇, LDL, 尿酸, 肌酐和尿素氮.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

有對Stamlo的影響未見報導^® M於駕駛或使用機械. 然而, 有些患者, 優選在治療開始時, 可能會出現嗜睡或頭暈. 如果發生這種情況，患者必須採取特別的預防措施，而駕駛並操作機械.

過量

症狀: 顯著減少的血壓, 心動過速, chrezmernaya perifericheskaya血管擴張.

治療: 洗胃, 預約活性炭, 維持心血管系統的功能, 心臟和肺部的控制性能, 較高的位置，四肢, kontroly為OCK和diurezom. 要恢復血管張力 – 使用升壓藥物 (在沒有禁忌其使用); 以消除鈣通道阻滯作用 – 在/引進葡萄糖酸鈣. 血液透析無效.

藥物相互作用

微粒氧化抑製劑增加氨氯地平在血漿中的濃度, 增加的副作用的風險, 和微粒體肝酶誘導劑 – 減少.

削弱了NSAID的降壓作用, 尤其是吲哚美辛 (鈉瀦留和前列腺素的合成堵塞由腎臟), 阿爾法adrenostimulyatorov, 雌激素 (鈉瀦留), 交感神經.

減少鈣鈣通道阻滯劑慢的效果.

與噻嗪類 “環” 利尿劑, β受體阻滯劑, 維拉帕米, ACE抑製劑和硝酸鹽增加抗心絞痛和降壓作用.

胺碘酮, 奎尼丁, α₁-adrenoblokatorы, 抗精神病藥 (抗精神病藥) 和鈣通道阻滯劑慢可能增加降血壓作用.

地高辛和華法林的藥物動力學參數沒有影響.

西咪替丁對氨氯地平farmakokinetiku無影響.

在與鋰聯合應用可以增加神經毒性症狀 (噁心, 嘔吐, 腹瀉, 共濟失調, 震, 在耳朵的噪音).

Prokaynamyd, 奎尼丁等藥物, QT間期延長造成, 而使用氨氯地平的加強負性肌力作用，並且可以增加QT間期顯著延長的風險.

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

藥物應存放在兒童接觸不到的地方, 幹, 在溫度不高於25℃的黑暗處. 保質期 – 2 年.