SOTAGEKSAL

活性物質: 索他洛爾
當ATH: C07AA07
CCF: Beta版₁-, 公測₂-adrenoblokator
ICD-10編碼 (證詞): I45.6, I47.1, I47.2, i48, I49.4
當CSF: 01.01.01.01
生產廠家: 赫素公司 (德國)

製藥 FORM, 組成和包裝

丸 白色或接近白色, 圓, 一面刻有凸起 “今天”; 在另一側 – 風險, 片劑的風險的倒角表面.

輔料: 一水乳糖, 玉米澱粉, giproloza, 羧甲基澱粉鈉, 膠體二氧化矽, 硬脂酸鎂.

10 個人計算機. – 水泡 (1) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (2) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (5) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (10) – 紙板包裝.

丸 白色或接近白色, 圓, 透鏡狀, 與安定的一方，追逐 “今天” 另一.

輔料: 一水乳糖, 玉米澱粉, giproloza, 羧甲基澱粉鈉, 膠體二氧化矽, 硬脂酸鎂.

10 個人計算機. – 水泡 (1) – 紙板包裝.
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藥理作用

Beta版₁-, 公測₂-adrenoblokator. 索他洛爾是一種非選擇性β受體阻滯劑₁-, B₂-adrenoreceptorov, 它不具有其自己的擬交感活性和膜穩定. 像其他的β受體阻滯劑, 索他洛爾抑制腎素分泌, 而這種效果是明顯在休息, 和在負載狀態之下. 藥物的β受體阻斷作用導致心臟速率的降低 (負chronotropism) 和有限的減少在心臟收縮的強度 (負性肌力作用). 這些變化減少心臟功能心肌需氧量和負載的對心臟的體積.

同時與β腎上腺素阻斷相關索他洛爾抗心率失常特性, 和心肌的動作電位的延長. 索他洛爾的主要作用是增加的持續時間，在有效耳廓不應期, 心室和動量其他方式.

藥代動力學

吸收

口服生物利用度基本完成 (多 90%). C_最大 血漿後取得 2.5-4 攝入後小時. 藥物的吸收降低約 20% 吃的時候，與禁食相比. 在的劑量範圍 40 至 640 在等離子體毫克/天索他洛爾的濃度是成比例於所接收的劑量.

分配

分佈發生在血漿中, 以及在外圍器官和組織. C_SS 它達到了內 2-3 天. 索他洛爾不與血漿蛋白結合.

可憐的穿透血腦屏障, 及其在腦脊液濃度僅為 10% 血漿中濃度.

代謝

不要代謝. 藥代動力學ð- 和l-索他洛爾對映體幾乎是相同.

扣除

排泄的主要途徑是通過腎臟選擇. 從 80 至 90% 給藥劑量是尿中排出不變, 和糞便的其餘. Ť_1/2 是 10-20 沒有.

在特殊臨床情況下的藥代動力學

患者腎功能​​受損，應遵醫囑低劑量的藥物.

隨著年齡增長，藥物動力學略有不同, 雖然在老年患者腎功能​​受損的降低釋放的速率, 這導致藥物在體內積聚增加.

證詞

對心臟節律症狀和慢性疾病:

- 室性心動過速, 包括. 在預激綜合徵室上性心動過速;

- 心室心律失常;

- 陣發性心房顫動.

給藥方案

該藥物是口服的 1-2 前吃飯小時, 不經咀嚼, 喝大量的液體.

同時食物的攝入量 (特別是牛奶和奶製品) 降低了藥物的吸收.

劑量單獨挑，取決於疾病的嚴重程度和患者對治療的反應.

初始劑量是 80 毫克/天. 在的治療效果的表達不足，劑量可逐漸增加，以 240-320 毫克/天, 的razdelennoy 2-3 入場. 在大多數患者中，治療效果是在總日劑量能夠 160-320 毫克, 的razdelennoy 2 入場.

如果威脅生命的嚴重心律失常可能增加劑量至最大 480 毫克, 除以 2 要么 3 個體接收. 但是，這樣的劑量可以只在例施用, 當勝過的副作用的風險的潛在利益, 尤其是proaritmogennoe行動.

在 患者腎功能​​受損 有累積的危險, 因此他們需要監控質量控制和人力資源 (不小 50 ü/分鐘). 索他洛爾主要排泄通過腎, 和它的半衰期是在腎功能衰竭的存在增加, 劑量應減少，如果血清肌酐水平更 120 摩爾/升按照以下建議:

在 嚴重腎功能不全 要進行定期監測心電圖及藥物濃度在血液中的血清水平.

治療持續時間是由主治醫師決定的.

在這種情況下, 如果患者已經忘記取準時丸, 接下來的時間不應服用此藥的額外款項, 我們必須採取Sotageksala只有指定號碼.

副作用

心血管系統: 心動過緩, 呼吸困難, 胸痛, 心跳, AVблокада, 心臟衰竭的症狀加重, 心跳, 腫脹, 昏暈, 致心律失常作用, 降低血壓; 很少 – 增加心絞痛發作.

從消化系統: 噁心, 嘔吐, 腹瀉, 便秘, 口乾, 腹痛, 脹氣.

CNS: 頭痛, 頭暈, 疲勞, 抑鬱狀態, 焦慮, 情緒變化, 震, 乏力, 睡眠障礙 (嗜睡或失眠), 蕭條, 四肢感覺異常.

從感官: 視覺障礙, 角膜和結膜發炎 (戴隱形眼鏡時要考慮), 減少流淚, 聽力障礙, 味覺.

對內分泌系統的一部分: gipoglikemiâ (最有可能在糖尿病患者, 或與嚴格節食).

呼吸系統: 支氣管痙攣 (尤其是如果有違反肺通氣).

與泌尿生殖系統: 減少效力.

皮膚病反應: 皮疹, 癢, 發紅, psoriazoformny 皮膚病, 脫髮, 麻疹.

化驗結果: 升高的結果時使用上尿腎上腺素的光度分析 (關於 metiladrenalin).

其他: 肢冷, 肌肉無力, 抽搐, 發燒.

禁忌

-慢性心衰 IIB 三階段;

- 心源性休克;

-AV blokada II 或 III 度;

- Sinoatrialynaya封鎖;

病態竇房結綜合征;

- 心動過緩Vыrazhennaya (人力資源少 50 ü/分鐘);

是先天或後天長 QT 綜合征;

- 低血壓 (收縮壓小於 90 毫米汞柱。);

— — 抹殺血管疾病;

-支氣管哮喘或慢性阻塞性肺病;

- 代謝性酸中毒;

-同時任命阿爾法 adrenoblokatorov 嗜鉻細胞瘤;

- 急性心肌梗死;

- 腎功能衰竭 (CC小於 10 毫升/分鐘);

-全身麻醉, 導致心肌功能的抑制作用 (例如：, R22 或三氯乙烯);

-性心動過速類型 “迴旋”;

-嚴重的過敏性鼻炎;

- 同時MAO抑製劑;

- 哺乳期;

- 取決於 18 歲月 (療效和安全性尚未確定);

-對 sotalolu 過敏, sulfonamidam 對藥物的其他元件.

守 慎重 在任命 Sotageksala 患者, 最近遭遇了心肌梗死, 對於糖尿病患者, psoriaze, 腎功能受損, AV-блокаде我степени, 如果有違反 vodno elektrolitnogo 平衡 (gipomagniemiya, 低鉀血症), 甲狀腺毒症, 蕭條 (包括. 和歷史上), 當延長 QT 間期, 老年患者.

FROM 慎重 用於指導在歷史上的過敏反應, 以及支出 desensibiliziruûŝej 治療的背景, TK. 索他洛爾抑制對過敏原的敏感性.

孕期和哺乳期

在懷孕期間接待 Sotageksala, 特別, 第一 3 該月的, 唯一可用的重要條件和小心相關的所有風險因素.

在懷孕期間治療的情況下, 入場藥物應該可以解除 48-72 小時前分娩因為心動過緩的發展機會的預期日期, 低血壓, 低鉀血症和新生兒的鬱悶的呼吸.

索他洛爾通過乳汁分泌，達到有效濃度那裡. 如有必要，在母乳餵養藥物任命, 必須停止母乳餵養.

注意事項

在任命 Sotageksala 患者必須謹慎:

— — 歷史的糖尿病患者血糖水準波動明顯, 以及服從嚴格的飲食;

— — feohromotsytome (應同時任命阿爾法 adrenoblokatorov);

— — 與歷史或銀屑病家族史;

— — 違反了腎;

-老年人.

人力資源部的監督下處理, FROM, 心電圖. 地獄或 ureženii HR 表達降低, 每日劑量應減少.

受損的腎臟患者需要校正模式.

取消入學 Sotageksala 應一位醫師的和逐步的監督下進行 (尤其是經過長期使用).

在 gipokaliemiei 或 gipomagniemiej 更正現有侵犯的患者不應使用 Sotageksal. 這些條件可以增加程度的伸長率 QT 間期和增加心律失常類型的可能性 “迴旋”. 需要控制電解質平衡及酸堿狀態患者嚴重或長期腹瀉和病人, 接受藥物, 鎂和鉀減少導致身體和 （或).

當可能掩蓋某些索他洛爾 tireotoxicose 臨床症狀的甲狀腺功能亢進症 (例如：, taxikardiju). Tiretoksikozom 患者突然去除被禁忌, 作為可以增加疾病的症狀.

當你分配 Beta adrenoblokatorov 患者, 接收 gipoglikemicakie 基金, 應謹慎行事, 因為在長時間的休息，在食物的攝入量可以開發低血糖, 和它的症狀, 如何性心動過速或震顫, 可以掩蓋藥物的作用.

過量

症狀: 降低血壓, 心動過緩, 支氣管痙攣, gipoglikemiâ, 意識喪失, 廣義的驚厥發作, 室性心動過速; 在嚴重的情況下 – cardiogennogo 休克的症狀, asistolija.

治療: 洗胃, 血液透析, 預約活性炭. 對症治療: atropyn – 1-2 在 struino 倍; 胰高血糖素 – 第一次作為簡短，在輸液劑量 0.2 毫克/千克體重, 然後 – 劑量 0.5 在期間孢類毫克/公斤體重 12 沒有.

藥物相互作用

儘管入場慢鈣通道阻滯劑維拉帕米和地爾硫卓類型可能會減輕地獄由於收縮的惡化的嚴重程度. 應避免與這些藥物 sotalola 的背景介紹 (急診醫學的情況除外).

聯合使用的抗心律失常藥類 a (尤其是 hinidinovogo 類型: 丙吡胺, 奎尼丁, prokaynamyd) 或III級 (例如：, 胺碘酮) 可引起明顯的伸長 QT 間隔. 準備工作, 增加的 QT 間隔持續時間, 應慎用藥物, удлиняющимиинтервалQT, 這種, 作為 I 類抗心律失常藥, fenotiazinы, 三環類抗抑鬱藥, 和 terfenadin astemizol, 以及一些抗生素 hinolonovogo 系列.

儘管接受硝苯地平及其他衍生的 digidropiridina-1.4 可能會減輕地獄數量級.

去甲腎上腺素或毛澤東抑制劑同時任命, 以及可樂定突然卸下可能會導致動脈高血壓. 在這種情況下，廢除可樂定應逐步和僅幾天後的 Sotageksala 接待.

三環類抗抑鬱藥, 巴比妥類藥物, fenotiazinы, 阿片類藥物和抗高血壓藥, 利尿劑、 血管擴張劑可能會導致急劇下降廣告.

使用吸入麻醉的手段, 包括. tubokurarina Sotageksala 入場背景增加壓迫的心肌功能和動脈低血壓發展的風險.

如果您將應用於 Sotageksala 與 rezerpinom, 可樂定, 阿爾法 metildopoj, guanfacinom 和強心苷可能發展心動過緩與減速機構的核心.

Β-adrenoblokatora 可能 potenzirovti 動脈高血壓篩查取消, 在收到可樂定後, 因此，應逐步取消 β-adrenoblokatora, 幾天前逐步淘汰可樂定.

任命胰島素或其他口頭 gipoglikemicakih 基金, 特別, 在體育鍛煉, 可以加劇低血糖和其症狀 (出汗增多, 快速脈衝, 震). 糖尿病需要校正劑量的胰島素和/或降糖藥.

Kaliivforodaschie 利尿劑 (例如：, 呋塞米, gidroxlorotiazid) 可以引起心律失常的外觀, 致 gipokaliemiei.

與Sotageksalom一個應用程序可能需要使用較高劑量的β-激動劑, 如沙丁胺醇, 特布他林和異丙腎上腺素.

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

藥物應存放在兒童接觸不到的地方達到或超過25℃. 保質期 – 5 歲月.