尼莫普 (解決方案輸液)

BMKK, 1,4-二氫吡啶衍生物, 主要具有舒張腦血管及抗缺血作用. 可以預防或緩解血管痙攣, 由各種血管收縮藥物引起 (例如血清素, PG, gistaminom). 由於其高親脂性，可穿透血腦屏障. 提高神經元的穩定性和功能能力. 選擇性阻斷大腦某些區域的 Ca2+ 通道, 例如海馬體和大腦皮層, 解釋對學習和記憶的正面影響 (促智作用). 尼莫地平的血管舒張作用具有相似的分子機制. 對 AV 和 SA 結的電導率以及心肌收縮力幾乎沒有影響. 對血管舒張作出反應，反射性地增加心率.

腦血管供血不足 (包括. 急性腦缺血, 記憶力和注意力下降, 情緒不穩定) – для пероральных лекарственных форм. 蛛網膜下腔出血 (包括. 蜘蛛網膜下腔出血手術治療後) – для внутривенного введения.

過敏症, 嚴重低血壓, 懷孕, 哺乳期. Vыrazhennaya心動過緩, CHF, 肝功能衰竭, 輕度或中度低血壓, 心肌梗塞伴隨左心室衰竭, 顱內壓增高, 腦組織普遍腫脹.

副作用. 從CCC: 降低血壓, 心動過緩, ощущение “приливов” к коже лица, 熱, 面部潮紅, 現有心臟衰竭的發展或惡化, 心律失常, 心絞痛, 直到心肌梗塞的發展 (尤其是在患者嚴重的阻塞性冠狀動脈疾病), 心律失常 (包括. 短期心室撲動, аритмия типа “пируэт”); редко – чрезмерное снижение АД, 心動過速. 從消化系統: 噁心, 腹瀉, 腸胃不適, повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ, GGT, giperplaziya權 (angiostaxis, 疼痛, 虛胖), 便秘, 口乾, 食慾增加. CNS: 頭暈, 頭痛, 乏力, 錐體外系 (帕金森氏症) 侵害 (共濟失調, 面具般的臉, 洗牌步態, 的胳膊或腿僵硬, 手和手指顫抖, 難度體重管理), 中樞神經系統興奮症狀 (失眠, 增加體力活動, 激勵, 侵略性), 蕭條, 過度勞累, 睡意. 呼吸系統: 肺水腫 (呼吸困難, 咳嗽, stridoroznoe 呼吸). 從造血系統: 無症狀血小板減少症, 粒細胞缺乏症. 從肌肉骨骼系統: 關節炎 (疼痛, 腫脹的關節). 過敏反應: редко – кожная сыпь. 其他: 外週水腫; 排汗增多, 腎功能下降 (增加尿素濃度, giperkreatininemiя), 視覺上的Cmax的背景瞬時損失, 溢乳, 體重增加。過量. 症狀: 顯著減少的血壓, 心動過速或過緩, 嘔吐, 心口痛, 中樞神經系統功能障礙. 治療: 對症. 急救包括洗胃和活性碳. 如果血壓明顯下降, 多巴胺或正腎上腺素應靜脈注射. 尼莫地平的具體解毒劑尚不清楚。.

B /, 腦室內的, 心內的, 裡面. 出血性和缺血性中風 (急性期): в первые сутки – в/в капельно 1 毫克 2 小時速度 15 微克/公斤/小時 (在 0.9% 氯化鈉溶液), затем при хорошей переносимости – 2 毫克 3 小時速度 30 微克/公斤/小時. 進行輸液 1 每天一次對 5-7 天. 經過 5-14 天的腸外治療後，建議 10 口服給藥天數 (由 60 毫克 4 一天一次). 如果在治療或預防期間對出血源進行了手術幹預, 術後應繼續靜脈輸注尼莫地平溶液治療至少 5 天. 靜脈注射與標準輸注療法結合進行, 建議體積不小於 1 升/天. 可以在全身麻醉期間進行給藥, 手術或血管攝影. 心室內給藥，使用溶液, 包括： 2 毫克 20 毫升 0.9% NaCl溶液. 蛛網膜下腔出血後腦動脈痙攣的預防應不遲於, 比 4 出血後幾天, 並在發生血管痙攣的最大危險期間持續, 即. 取決於 10-14 天. 輸注結束後，建議口服 7 接下來的日子裡 (6 每天一次 60 毫克, 每隔 4 沒有). 對於現有的缺血性神經系統疾病 (蜘蛛網膜下腔出血後), 血管痙攣引起的, 治療應儘早開始並持續至少 5 和不超過 14 天. 在老年患者, 體重較低的患者 70 公斤和/或血壓不穩定，建議以通常起始劑量的一半開始輸注. 如果出現肝或腎衰竭，則單獨選擇劑量, 心率控制下, 血壓和心電圖. 裡面, 片劑應整片吞服, 喝少量的液體, 不管飯. 劑量之間的間隔應至少為 4 沒有. 在沒有其他的情況下. 預約時，建議遵循以下劑量方案: 1. 動脈瘤破裂後蜘蛛網膜下腔出血. Рекомендуемая доза – 60 毫克 6 每天一次對 7 D (後 5-14 尼莫地平溶液輸注治療天數). 2. 老年腦血管供血不足患者. 推薦的劑量: 30 毫克 3 一天一次. 對於嚴重肝功能障礙的患者，可能需要減少劑量或停止治療。. Длительность лечения при легких неврологических нарушениях – до 8-16 太陽, при умеренных – 700 天, при выраженных – до 7 歲月. 偏頭痛 (預防): 裡面, 由 30 毫克 3 一天一次, 幾個月.

給患有大量伴隨疾病的老年患者開尼莫地平處方, 嚴重腎功能不全 (腎小球濾過率小於 20 毫升/分鐘) 和嚴重的心血管疾病應特別仔細證明合理性. 在治療期間和治療後，此類患者需要定期醫療監督。 (包括神經科的). 在肝功能受損的患者中，由於初級代謝強度降低和代謝失活減慢，尼莫地平的生物利用度可能增加. 因此，尼莫地平的主要作用和副作用, 尤其是它的降血壓作用, 可能會加劇. 在這種情況下，應根據血壓降低的程度減少藥物劑量, 如有必要，應停止使用尼莫地平. 同時服用丙吡胺和氟卡因醯胺時應謹慎 (負性肌力作用可能增加嚴重程度). Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома “отмены”, 建議逐漸減少劑量治療的終止前. 如果在治療期間患者需要在全身麻醉下進行手術, 有必要告知麻醉師正在進行的治療的性質. 由於老年患者出現與年齡相關的腎功能損害的可能性較大，因此應謹慎行事. 溶液對光敏感, 建議使用遮光罩保護輸液系統. 在漫射日光或人造光下，輸液可用於 10 沒有. 在治療期間駕駛等課的時候一定要小心. 有潛在危險的活動, 需要高濃度和精神運動速度反應.

由於尼莫地平的代謝是在細胞色素CYP3A4系統的參與下進行的, PM, 抑製或誘導該酵素系統, 可能會影響新陳代謝的第一階段 (口服給藥後) 或尼莫地平的清除率. 尼莫地平和氟西汀合併使用會導致尼莫地平血漿濃度升高 (上 50%), 氟西汀的濃度顯著降低, 而其活性代謝物去甲氟西汀的濃度則維持不變. 長期服用尼莫地平與去甲替林會導致尼莫地平血漿濃度輕微升高; 去甲替林濃度維持不變. 過去長期服用苯巴比妥, 口服苯妥英或卡馬西平會顯著降低尼莫地平的生物利用度 (不建議同時給予尼莫地平和這些抗驚厥藥物的口服治療). 根據其他使用經驗. BMKK, 硝苯地平, 可以預期, 利福平可加速尼莫地平的代謝, 誘導肝臟酵素的活性, 點O. 同時使用利福平和尼莫地平，後者的有效性可能會降低. 柚子汁抑制二氫吡啶氧化代謝. 應避免柚子汁與尼莫地平合用, TK. 這可能導致尼莫地平血漿濃度增加. 尼莫地平與西咪替丁或丙戊酸同時使用可能會導致尼莫地平血漿濃度升高. 雷尼替丁和法莫西丁對 BMCA 的代謝沒有顯著影響. 抑制哌唑嗪等的代謝。. α-受體阻滯劑, 結果，降血壓作用可能會增強. 在患者中未發現尼莫地平和氟哌啶醇之間的藥物交互作用, 長期氟哌啶醇治療. 對於高血壓患者, 服用降血壓藥, 尼莫地平可增強其作用. 使用尼莫地平時不應靜脈注射β受體阻斷劑。 (血壓顯著降低的風險). Prokaynamyd, 奎尼丁等。. PM, QT間期延長造成, 增加負性肌力作用，並可能增加 QT 間期顯著延長的風險. 尼莫地平會增加腎毒性藥物導致腎功能障礙的風險 (氨基糖苷類, 頭孢菌素類). 加強藥物的致心律不整作用, 促進K+的排泄. 增加強心配醣體產生副作用的風險, xinidina, karʙamazepina, 環孢素, teofillina, 丙戊酸鈉, Li+鹽. 與β受體阻斷劑同時服用時，降血壓作用會增強, 其他. BMKK, 吸入麻醉劑或交感神經藥物. 擬交感神經藥可降低降血壓作用, NSAIDs的 (抑制腎臟中的 Pg 合成以及體內的 Na+ 和液體滯留), 雌激素 (體液瀦留). Ca2+ 藥物會降低尼莫地平的有效性. 被聚氯乙烯吸收, 因此，僅應使用聚乙烯輸注系統進行靜脈注射.