MYTOKSANTRON
活性物質: Mytoksantron
當ATH: L01DB07
CCF: 抗癌藥物
當CSF: 22.04.04
生產廠家: 製藥廠JELFA S.A. (波蘭)
劑型, 成分和包裝
解 注射 | 1 毫升 | 1 FL. |
mytoksantron | 2 毫克 | 20 毫克 |
10 毫升 – 深色玻璃小瓶 (1) – 紙板包裝.
藥理作用
的抗腫瘤劑, antimetaʙolit (選自合成蒽環類). 作用機理是通過抑制RNA和DNA的合成的關聯, 抑制有絲分裂 (它作為增殖, 和在非增殖細胞). 最活躍的S相的後一階段, 但不是藥fazospetsifichnym. 它沒有顯示出交叉耐藥性最細胞毒性藥物. 除了單一療法, 它可以用於結合其它. 細胞抑製劑. 在體外подавляетпролиферацию牛逼- 和B-淋巴細胞, 巨噬細胞, 違反抗原呈遞的過程, 以及干擾素γ的分泌, TNF-α的, interleykina2. 盡可能通過表現骨髓抑制效果 10 給藥後幾天, 發生在大約再生 21 天.
證詞
乳腺癌 (本地和/或遠處轉移), nehodzhkinskaya淋巴瘤, 急性白血病myeloblastnыy, 急性白血病promyelotsytarnыy, 急性白血病эrytroydnыy, 肝癌, 激素難治性前列腺癌, rakovyi腹水, 多發性硬化症 (繼發進展, remittiruyusche漸進, 匯款急劇惡化).
禁忌
過敏症, 懷孕, 哺乳期. 心肌梗死的急性期, 失代償慢性心臟衰竭, 心律失常tachysystolic形式, 嚴重的心絞痛; 急性傳染性病毒病, 真菌或細菌來源 (包括. 啟用vetryanaya, 帶狀皰疹); 肝功能衰竭, CRF, 高尿酸血症 (特別是痛風表現或尿酸鹽nefrourolitiazom); 抑制骨髓造血 (白細胞減少症, 全血細胞減少, 包括. 並發放療或化療).
副作用
從造血的側: 抑制造血功能 – 白細胞減少症, 中性粒細胞減少, 血小板減少, 很少 – 貧血, 紅細胞減少. 從消化系統: 噁心, 嘔吐, 食慾下降, 腹瀉, 腹痛, 便秘, 從胃腸道出血, 口腔炎, 很少 – 活動增加 “肝的” 轉氨酶, 肝功能異常. 從CCC: 心電圖改變, 心動過速, 心律失常, 心肌缺血, 降低CRM, 開發或心臟衰竭惡化. 過敏反應: 瘙癢, 皮疹, 麻疹, 降低血壓, 呼吸困難, 過敏反應 (包括. 過敏性休克). 其他: 間質性肺炎 (edenichnыe例), 脫髮, 疲勞, 弱點, 非特異性神經系統症狀, 腰痛, 頭痛, 過高熱, 呼吸困難, 增加尿素濃度, giperkreatininemiя, 月經失調, 閉經, 很少 – 皮膚和指甲的藍色著色, 很少 – 指甲營養不良和鞏膜的可逆藍色著色, 繼發性感染, 高尿酸血症. 局部反應: 紅斑疹, 浮腫, 疼痛, 燃燒的皮膚, 皮膚壞死 (當外滲), 藍皮在注射部位, flebit.Peredozirovka. 症狀: 它被認為是快速發展和副作用更嚴重. 治療: 對症, 血液透析和腹膜透析是無效的.
計量和管理
在/噴氣式, 慢慢地 (中 10 米) 或點滴 (中 30 米). 對於稀釋腹腔給藥 2 升水. 為了準備的解決方案上/中溶於 50-100 毫升 0.9% NaCl溶液中,或 5% 葡萄糖. 劑量和注射之間的時間間隔被確定取決於骨髓抑制的程度. 摘要當然劑量不應超過 200 毫克/平方米體表的. 單藥治療晚期乳腺癌和非霍奇金淋巴瘤 – /滴灌, 劑量 14 毫克/平方米體表的, 中 30-40 米, 1 每一次 3-4 太陽. 如果根據骨髓抑制的嚴重性重複療程劑量被調整: 至少有中性粒細胞減少 1.5 個/升和/或血小板減少更少 50 位。/ ml的劑量在以往的課程被減少 2 毫克/米; 至少有中性粒細胞減少 1 個/升和/或血小板減少更少 25 古都/升降低為後續劑量 4 毫克/米. 在乳腺癌和非何傑金氏淋巴瘤的聯合治療中使用的初始劑量 2-4 毫克/米小於, 這是推薦作為單一療法. 後續的劑量將取決於程度和骨髓抑制的持續時間. 急性白血病的治療, 為緩解和鞏固治療的誘導 – 10-12 毫克/每日併購 2-3 與阿糖胞苷組合天. 可以使用的劑量 14 毫克/ m以上的. 激素難治性前列腺癌 – 12-14 毫克/米 1 每一次 21 當天在與糖皮質激素聯合. 多發性硬化症: 12 毫克/米/噴氣緩慢, 每一次 3 個月.
注意事項
這是不可接受N / A, /米和鞘內. 後與皮膚或粘膜接觸應用溫水徹底漂洗. 育齡男性應該使用避孕方法可靠的治療過程中,並在 6 結束後個月. 在應用藥物會弄髒尿藍綠色 (通過 1-2 注射後幾天). 在治療過程中,有必要控制患者的臨床狀況, 血液學 (每次給藥前) 生化肝功能的參數, CAS的控制 (心電圖, 超聲心動圖與左室射血分數的定義). 心臟毒性的風險增加,總劑量超過 140 毫克/米, 然而,它有可能發展在較低總劑量. Leiko- 並在治療過程中中性粒細胞減少通常看到的 6-15 給藥後的一天,通常在恢復 21 D. Mytoksantron, 作為免疫, 可減少到接種的免疫應答, 如果是同時進行的治療米托. 需要抑制免疫的範圍 3 至 12 幾個月後給藥 (如果不是由醫生推薦); 其他. 患者的家庭成員, 居住與他, 應放棄接種口服脊髓灰質炎疫苗 (避免與人接觸, 接受脊髓灰質炎疫苗, 或戴防護口罩, 覆蓋鼻子和嘴). 多發性硬化症的患者,建議以確定左心室射血分數 (LVEF) 第一藥物施用前, 和總劑量後,每一屆美國政府前 100 3mg / m或更大,或心臟衰竭的症狀. 如果該值小於射血分數 50%, 或臨床顯著減少的LVEF, 或接收的總劑量 140 毫克/米或更多個藥物治療不推薦. 高尿酸血症的情況下可以分配urikozuricheskih藥物. 如果外滲必須停止服用藥物,如果需要繼續輸液,等等。. 靜脈.
合作
博士. 抗癌藥物或放射療法可能增加毒性 (特別是關於骨髓和心臟). 柔紅黴素, 阿黴素或縱隔輻射增加心臟的風險. 的藥物聯合給藥, 塊腎小管分泌 (包括. urikozuricheskih痛風藥藥物 – sulfinpirazon), 可能會增加患腎病的風險. 製藥與肝素不相容的,硫胺素.