美托洛爾
活性物質: 美托洛爾
當ATH: C07AB02
CCF: Beta版1-adrenoblokator
當CSF: 01.01.01.02
生產廠家: 血液農場 A.D. (塞爾維亞)
劑型, 成分和包裝
丸, 鍍的膜 殼 粉紅色的顏色, 圓, 透鏡狀, 與安定一方.
| 1 標籤. | |
| 酒石酸美托洛爾 | 50 毫克 |
[環] 膠體無水二氧化矽, 微晶纖維素, 羧甲基鈉 (A型), 硬脂酸鎂.
殼的組合物: gipromelloza, 聚山梨酯 80, 滑石, 二氧化鈦 (E171), 胭脂紅染料 (Понсо4R).
14 個人計算機. – 水泡 (2) – 紙板包裝.
14 個人計算機. – 水泡 (4) – 紙板包裝.
丸, 薄膜包衣 白色至黃白色, 圓, 透鏡狀, 與安定一方.
| 1 標籤. | |
| 酒石酸美托洛爾 | 100 毫克 |
[環] 膠體無水二氧化矽, 微晶纖維素, 羧甲基鈉 (A型), 硬脂酸鎂.
殼的組合物: gipromelloza, 聚山梨酯 80, 滑石, 二氧化鈦 (E171).
10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.
說明活性物質的
藥理作用
心臟選擇性測試版1-攔截沒有內在擬交感活性. 它具有降血壓, antianginalnoe 和 antiaritmicescoe 的行動. 降低竇房結自律性, 降低心臟率, 減緩AV傳導, 降低氣道和焦慮的攻擊, 減少心輸出量, 降低心肌耗氧量. 在物理和 psychoemotional 的體力消耗時抑制兒茶酚胺對心臟的刺激作用.
原因 gipotenzivny 效果, 這被穩定年底 2 周的課程中的應用. 當電壓美托洛爾治療中風減少的頻率和嚴重程度的攻擊. 正常的心臟節律時 najeludockova 性心動過速與心房顫動. 心肌梗死區域約束缺血的心肌，並降低致命性心律失常的風險, 減少心肌梗塞復發的可能性. 在治療劑量使用時具有的支氣管和血管平滑肌的平均較不顯著的影響, 比選擇性 β-adrenoblokatora.
藥代動力學
服用美托洛爾後幾乎完全、 迅速地從消化道吸收, C最大 通過實現等離子體中的活性物質 1-2 沒有. 重症代謝活性代謝產物的形成與肝臟.
Ť1/2 美托洛爾血漿是 3-4 h 和治療過程不會更改. 更多 95% 由腎臟分泌的劑量, 其中，僅 3% – 在不變的形式.
證詞
高血壓, 預防心絞痛發作, 心臟節律紊亂 (室上性心動過速, 心律失常), 心肌梗死後的二級預防, 多動心綜合徵 (包括. 甲狀腺功能亢進症, 主席). 預防偏頭痛發作.
給藥方案
如果攝入平均劑量是 100 毫克/天 1-2 入場. 如有必要，每日劑量逐漸增加到 200 毫克. 上/單劑量 – 2-5 毫克; 通過有效的重新引入可能缺席 5 米.
最大劑量: 攝入劑量 – 400 毫克, 上/單劑量 – 15-20 毫克.
副作用
心血管系統: 可能的病因, 低血壓, 侵犯 AV 傳導, 心臟衰竭症狀.
從消化系統: 在開始治療時，可能有乾燥在嘴裡, 噁心, 嘔吐, 腹瀉, 便秘; 在某些情況下 – 肝功能異常.
從中樞和外週神經系統: 在開始治療可能的弱點, 疲憊狀況, 頭暈, 頭痛, 肌肉痙攣, 感覺冷和四肢感覺異常; 可能減少的分泌物 slezna 流體, 結膜炎, 鼻炎, 蕭條, 睡眠障礙, 噩夢.
從造血系統: 在某些情況下 – 血小板減少.
對內分泌系統的一部分: 糖尿病患者的 gipoglikemicakie 狀態.
呼吸系統: 傾向的病人可能會導致支氣管梗阻症狀.
過敏反應: 皮疹, 癢.
禁忌
AV-IIблокада第三истепени, sinoatrialynaya封鎖, 心動過緩 (人力資源少 50 次/分鐘), SSS, 低血壓, 慢性心衰 IIB 三階段, 急性心臟衰竭, 心源性休克, 代謝性酸中毒, 由外週循環障礙表示, 對 metoprololu 過敏.
孕期和哺乳期
妊娠可能只, 當預期利益到母超過了潛在的風險對胎兒. 美托洛爾穿過胎盤屏障. 關於新生兒心動過緩的可能發展, 低血壓, 低血糖，摒住呼吸你需要取消對美托洛爾 48-72 小時前交付的計畫期間. 在交貨後，您必須確保嚴格監測新生嬰兒期間 48-72 沒有.
美托洛爾在小批量是母乳餵養. 不推薦使用哺乳期.
注意事項
要應用與慢性阻塞性呼吸道疾病患者謹慎, 糖尿病 (特別是在 labil′nom 達到), 雷諾氏病和星球抹去外周動脈疾病, 嗜鉻細胞瘤 (應與腎上腺素能一起使用), 急性侵犯腎臟和肝臟.
美托洛爾治療可能減少 slezna 流體, 具有對患者的影響, 使用隱形眼鏡.
美托洛爾治療漫長歷史過程完成後，應逐漸 (至少 10 天) 在醫生的監督下.
不建議同時應用美托洛爾與毛澤東抑制劑.
可樂定聯合治療最後入場應繼續幾天後解除美托洛爾, 為了避免 gipertoniceski kriza. 加上使用的管教方式要求其降血糖的劑量.
幾天前麻醉應停止服用美托洛爾或為最小的負性肌力作用麻醉工具選擇.
對影響的能力來驅動車輛和管理機制
病人, 需要更多的關注的活動, 美托洛爾在門診設置應用程式的問題應只後評估病人的個體反應.
藥物相互作用
如果你申請與 antigipertenzivei 手段, 利尿劑, 抗心律失常藥, nitratami, 增加了動脈表達低血壓的風險, ʙradikardii, AV-封鎖.
如果你正在實施的 barbituratami 加速代謝的美托洛爾, 從而降低其有效性.
加上使用降糖意味著加強 gipoglikemicakih 基金.
加上使用非甾體類抗炎藥可減少 gipotenzivnogo 行動美托洛爾.
一起使用阿片類鎮痛藥的相互增強 kardiodepressivnyj 效果.
如果你正在實施的 perifericescimi miorelaxanthami 可能增加神經肌肉阻滯.
如果你申請的吸入麻醉手段增加心肌功能的風險和壓迫，動脈低血壓的發展.
與口服避孕藥的應用程序, gidralazinom, 雷尼替丁, 西咪替丁增加濃度 metoprolola 等離子.
加上使用胺碘酮可能動脈 gipotenzia, 心動過緩, 室顫, asistolija.
加上使用維拉帕米增加 (C)最大 在血漿和美托洛爾聯合自衛軍. 滴一分鐘和心臟的影響, 脈率, 低血壓. 可能發展為心衰, 呼吸困難和竇房結封鎖.
在浴室中入場 verapamila 美托洛爾有背景介紹是一種威脅的心臟驟停.
如果你申請可能會增加心動過緩, 致洋地黃苷.
加上使用 dextrapropoxiphen 增加美托洛爾的生物利用度.
加上使用地西泮可減少間隙和地西泮的 AUC 增加, 這可能導致加強其效果和降低速度精神運動性反應.
地爾硫 使用增加濃度 metoprolola 血漿血液，其原因抑制其代謝的地爾硫卓影響下. 加法壓迫心臟手術與支出通過房室結的勢頭放緩, 致地爾硫卓. 增加了心動過緩的風險, 重大影響減少和分鐘卷.
加上使用利多卡因，可能會損害利多卡因排泄.
Mibefradilom 患者用低 CYP2D6 酶的活性可能增加 izofermenta metoprolola 血漿濃度和增加毒副作用的風險.
與應用程式 norapinefrinom, 腎上腺素, 其他腎上腺- 和擬交感神經 (包括. 在表單的眼藥水或 protivokashlevykh 基金) 也許一些廣告.
加上使用 propafenonom 增加濃度 metoprolola 等離子研發的毒性作用. 據信, 可以抑制普羅帕酮美托洛爾在肝臟中的代謝, 減少間隙和增加血清濃度.
如果你正在實施的 rezerpinom, 胍法辛, 甲基多巴, 可樂定可能出現心動過緩.
加上使用利福平降低濃度 metoprolola 等離子.
美托洛爾可能導致茶鹼間隙略有下降，吸煙患者.
氟西汀抑制 CYP2D6 CYP, 這將導致美托洛爾和其累積代謝的壓迫, 這可能會增加，導致行動 cardiodepressivne 心動過緩. 案例開發昏睡.
氟西汀和主要及其代謝產物的特點是長 T1/2, 所以即使後幾天後 fluoksetina 保留藥物相互作用的可能性.
已報告的美托洛爾身上加上使用環丙沙星的間隙減少.
如果你正在實施的 ergotaminom 可能會增加侵犯的末梢血液迴圈.
加上使用雌激素減少降壓活性美托洛爾.
應用美托洛爾時增加的血液中乙醇濃度和延長其排泄.
