二甲雙胍

活性物質: 二甲雙胍
當ATH: A10BA02
CCF: 口服降糖藥
當CSF: 15.02.02
生產廠家: 血液農場 A.D. (塞爾維亞)

劑型, 成分和包裝

丸, 腸溶包衣 白, 圓, 透鏡狀.

[環] 聚維酮K90, 玉米澱粉, krospovydon, 硬脂酸鎂, 滑石.

殼的組合物: метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (эудрагит L 100-55), 聚乙二醇 6000, 二氧化鈦, 滑石.

10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.

說明活性物質的

藥理作用

Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов (диметилбигуанид). Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину. Важным звеном в механизме действия метформина является стимуляция усвоения глюкозы мышечными клетками.

Метформин усиливает кровообращение в печени и ускоряет процесс превращения глюкозы в гликоген. Снижает уровень триглицеридов, LDL, VLDL. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

藥代動力學

Метформин абсорбируется из ЖКТ. C_最大 血漿中大約是 2 攝入後小時. 通過 6 ч всасывание из ЖКТ заканчивается и концентрация метформина в плазме постепенно снижается.

幾乎不與血漿蛋白結合. 它聚集在唾液腺, 肝臟和腎臟.

Ť_1/2 – 1.5-4.5 沒有. 報導新聞.

При нарушениях функции почек возможна кумуляция метформина.

證詞

型糖尿病 1 (инсулинзависимый ) – c целью снижения потребности в инсулине и предотвращения увеличения массы тела (в качестве дополнения к инсулинотерапии).

型糖尿病 2 (инсулиннезависимый ) в случае неэффективности диетотерапии (особенно при ожирении).

給藥方案

病人, не получающим инсулин, 第一 3 天 – 由 500 毫克 3 次/天，或 1 G 2 раза/сут во время или после еды. С 4-го дня по 14 天 – 由 1 G 3 次/天. После 15-го дня дозу регулируют с учетом уровня глюкозы в крови и в моче. 維持劑量是 100-200 毫克/天.

При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метформина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (上 4-8 ЕД/сут через день). Если пациент получает более 40 ЕД/сут, то применение метформина и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.

副作用

從消化系統: 可能 (通常在治療開始) 噁心, 嘔吐, 腹瀉.

對內分泌系統的一部分: gipoglikemiâ (преимущественно при применении в неадекватных дозах).

代謝: 在某些情況下 – 乳酸性酸中毒 (требует прекращения лечения).

從造血系統: 在某些情況下 – megaloblastnaya貧血.

禁忌

Выраженные нарушения функции печени и почек, 心臟和呼吸衰竭, 心肌梗死的急性期, 聖馬丁的邪惡, diabeticheskaya昏迷, 酮症酸中毒, лактоацидоз (包括. 歷史), синдром диабетической стопы, 懷孕, 哺乳期, повышенная чувствительность к метформину.

孕期和哺乳期

禁用於妊娠及哺乳期.

注意事項

Не рекомендуется применение при острых инфекциях, обострении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, 受傷, острых хирургических заболеваниях, опасности дегидратации.

手術前和期間不要使用 2 дней после их проведения.

Не рекомендуется применять метформин у пациентов старше 60 лет и лиц, 執行繁重的體力工作, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза.

在治療的時間是必要監測腎功能; определение содержания лактата в плазме следует проводить не реже 2 一年一次, 並且當肌痛.

Возможно применение метформина в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особо тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

Применять метформин в составе комбинированной терапии с инсулином рекомендуется в условиях стационара.

藥物相互作用

雖然使用磺脲類, akarʙozoj, insulinom, 水楊酸, MAO抑製劑, 土黴素, ACE抑製劑, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемического действия метформина.

同時，在應用程序安定, гормональными контрацептивами для приема внутрь, 腎上腺素, 胰高血糖素, 甲狀腺激素, 吩噻嗪衍生物, 噻嗪類利尿劑, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактоацидоза.