LODOZ

活性物質: 比索洛爾, Gidroxlorotiazid
當ATH: C07BB07
CCF: 降壓藥
ICD-10編碼 (證詞): I10
當CSF: 01.09.16.02
生產廠家: 默克桑特公司. (法國)

製藥 FORM, 組成和包裝

丸, 塗 黃色, 影片; 圓, 透鏡狀, 刻作為一個心臟，一方面與圖 “2.5” – 另一.

輔料: 硬脂酸鎂, krospovydon, 玉米澱粉, 預膠化澱粉, 微晶纖維素, 鈣磷酸二氫.

殼的組合物: 聚山梨酯 80 VS, 氧化鐵黃, 聚乙二醇 400, 二氧化鈦, gipromelloza 2910/3, gipromelloza 2910/6.

10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (5) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (10) – 紙板包裝.

丸, 塗 粉紅色, 影片; 圓, 透鏡狀, 刻作為一個心臟，一方面與圖 “5” – 另一.

輔料: 膠體二氧化矽, 硬脂酸鎂, 玉米澱粉, 微晶纖維素, 鈣磷酸二氫.

殼的組合物: 聚山梨酯 80 VS, 氧化鐵黃, 氧化鐵紅, 聚乙二醇 400, 二氧化鈦, gipromelloza 2910/3, gipromelloza 2910/5.

10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (5) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (10) – 紙板包裝.

丸, 塗 白, 影片; 圓, 透鏡狀, 刻作為一個心臟，一方面與圖 “10” – 另一.

輔料: 膠體二氧化矽, 硬脂酸鎂, 玉米澱粉, 微晶纖維素, 鈣磷酸二氫.

殼的組合物: 聚山梨酯 80 VS, 聚乙二醇 400, 二氧化鈦, gipromelloza 2910/3, gipromelloza 2910/5.

10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (5) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (10) – 紙板包裝.

藥理作用

聯合降壓藥.

比索洛爾是一個高度公測₁-沒有阻斷擬交感活性和膜穩定. 在比索洛爾高血壓的作用機制是有關的, 主要, 具有降低血漿腎素水平和心臟速率的降低.

氫氯噻嗪噻嗪類利尿劑與一組降壓作用. 其利尿作用是由於從腎小管血液中抑制鈉離子的運輸, 警告說，這樣的重吸收.

在臨床研究中，出現了的活性物質的組合的效果增強. 對於輕，中度高血壓的療效已經注意到，即使在較小劑量使用時 - 2.5 毫克 + 6.25 毫克.

副作用, 如低鉀血症 (雙氫的應用) 和心動過緩, 乏力和頭痛 (比索洛爾的應用), 它們是劑量依賴性. 因此，為了減少在減壓Lodoze每種活性成分的量的不良影響 2-4 時.

藥代動力學

比索洛爾

Ť_最大 從血漿範圍 1 至 4 沒有. 血漿蛋白結合 – 大約 30%.

40% 比索洛爾是在肝臟代謝. 代謝物是無效的.

Ť_1/2 從等離子 11 沒有. 腎和肝清除率當量. 給藥量的一半排泄在尿中不變的形式, 以及代謝物. 總清除率大約是 15 L /.

Gidroxlorotiazid

氫氯噻嗪的生物利用度的範圍為 60% 至 80%. Ť_最大 血液中的血漿為約 4 沒有 (從 1.5 至 5 沒有). 血漿蛋白結合 – 40%. 氫氯噻嗪不能被代謝和幾乎不變的形式通過腎小球濾過和腎小管主動分泌排泄完全. Ť_1/2 氫氯噻嗪是關於 8 沒有.

氫氯噻嗪穿過胎盤屏障, 排泄在母乳.

在特殊臨床情況下的藥代動力學

在腎臟和心臟衰竭的情況下, 老年患者氫氯噻嗪腎清除率降低, Ť_1/2 增加.

證詞

- 高血壓輕度至中度.

給藥方案

Lodoz建議採取在早上 (進餐). 片劑應整個吞服與少量的液體和不咀嚼.

劑量應單獨選擇, 使用以下製劑Lodoza:

- 2.5 比索洛爾毫克/ 6.25毫克氫氯噻嗪;

- 5 比索洛爾毫克/ 6.25毫克氫氯噻嗪;

- 10 比索洛爾毫克/ 6.25毫克氫氯噻嗪.

初始劑量匹配 1 標籤. (2.5 比索洛爾毫克/ 6.25毫克氫氯噻嗪) 1 時間/天. 在缺乏治療劑量的有效性的情況下，增加至 1 標籤. (5 比索洛爾毫克/ 6.25毫克氫氯噻嗪) 1 時間/天. 如果必要的話，可將劑量增加至 1 標籤. (10 比索洛爾毫克/ 6.25毫克氫氯噻嗪) 1 時間/天.

在 病人 肝功能受損或中度腎功能不全 (CC>30 毫升/分鐘) 不需要調整劑量.

副作用

CNS: 睡眠障礙, 蕭條; 可能 – 疲勞, 疲憊狀況, 頭暈, 頭痛 (可能發生在治療的開始，通常消失治療的第一或第二週之內).

心血管系統: 心動過緩, 違反AV-傳導, 慢性心臟衰竭惡化, 體位性低血壓.

呼吸系統: 支氣管哮喘患者或COPD歷史.

從消化系統: 噁心, 嘔吐, 腹瀉, 便秘, 肝炎, 黃疸, AST和ALT活性增高.

從泌尿系統: 血清肌酐和尿素可逆升高.

在肌肉骨骼系統的一部分: 感覺冷，四肢麻木, 肌肉無力, 抽搐.

從感官: 失去聽力, 降低生產淚腺 (應考慮到患者, 使用隱形眼鏡), 模糊的視野.

代謝: 高甘油三酯血症, 高膽固醇血症, giperglikemiâ, 糖尿, 高尿酸血症, 水，電解質混亂狀態, 代謝性鹼中毒.

從造血系統: 白細胞減少症, 血小板減少.

皮膚病反應: β受體阻滯劑可引起或加重牛皮癬或牛皮癬的誘發樣皮疹, 脫髮.

其他: 性無能, 鼻過敏.

這種藥物一般耐受性良好. 副作用已至少在所述 10% 例.

禁忌

- 嚴重的支氣管哮喘, 慢性阻塞性肺病;

- 慢性心臟衰竭失代償, 不服從藥物治療;

- 心源性休克;

- SSS, 包括. sinoatrialynaya封鎖;

- AV塊II和III度，無需人工心臟起搏器;

- 心動過緩Vыrazhennaya (心臟率<50 ü/分鐘);

- 變異型心絞痛 (變異型心絞痛);

- 嗜鉻細胞瘤 (無需同時使用α-受體阻滯劑的);

- 嚴重外週循環障礙 (包括. 雷諾氏病);

- 低血壓;

- 低鉀血症;

- Gipovolemiя;

- 嚴重的腎功能不全 (CC<30 毫升/分鐘);

- 嚴重肝;

- 夫洛非寧的同時應用, sultoprydom, 抗心律失常藥, 鋰製劑;

- 兒童和青少年達 18 歲月 (療效和安全性尚未確定);

- 過敏比索洛爾等成分;

- 過敏氫氯噻嗪或其他磺胺類藥物.

FROM 慎重 它應適用於AV-封鎖I度, psoriaze, CHD, 慢性心臟衰竭，代償, 甲狀腺毒症, 液體和電解質紊亂 (giponatriemiya, 低鉀血症, 高鈣血症), podagre, 以及在老年患者.

孕期和哺乳期

在懷孕期間Lodoz不建議使用, 因為它含有一組噻嗪類利尿劑的.

它是目前未知, 無論比索洛爾釋放母乳. 噻嗪類利尿劑組被排泄在乳汁. 治療期間用母乳喂養禁忌Lodoz.

注意事項

注意事項, 與使用比索洛爾相關聯

不要突然停止治療, 尤其是在患者的冠狀動脈疾病. 劑量建議逐步減少了 2 週. 如果必要的話，在同一時間開始適當的治療, 警告心絞痛.

如果有必要，該藥物的任命支氣管哮喘患者或慢性阻塞性肺病, 治療開始於最小初始劑量. 療法推薦用於呼吸功能測試之前，. 在支氣管痙攣的治療過程中的情況下，應遵醫囑β-受體激動劑.

慢性心臟衰竭的藥物應慎用，並在醫生監督下使用, 在最小劑量.

有必要在休息減少藥物的劑量在心臟速率 <50-55 Ú。/分鐘，並且臨床症狀心動過緩的存在.

鑑於β受體阻滯劑的負面影響變傳導, 他們應謹慎使用患者AV封鎖的I度.

患者Ç外週循環障礙 (雷諾氏病) β受體阻滯劑可能加重病情.

患者嗜鉻細胞瘤，不應施用直到Lodoz, 尚未處理的α-受體阻滯劑. 需要控制血壓.

在老年患者的治療應以低劑量開始, 仔細監測病人.

病人, 服用Lodoz, 應警告低血糖的可能性，並需要定期監測血糖. 比索洛爾可能掩蓋低血糖的症狀 (心動過速, 心慌，大汗淋漓).

治療β-阻斷劑可能增加銀屑病的流動. 比索洛爾應僅在必要時施用.

當指定過敏反應史, 無論其原因, 尤其是當服用夫洛非寧, 或脫敏治療期間, 與β-阻滯劑治療可能會加劇這些反應的發生，並導致耐藥性的發展與腎上腺素治療 (腎上腺素) 在常規劑量.

運動員應告知, Lodoz包含活性物質, 這可能會給在興奮劑檢測陽性結果.

注意事項, 有關聯 gidroxlorotiazida

在開始治療期間定期繼續，並且需要控制鈉的水平在血液中. 減少鈉治療開始時可無症狀, 因此需要定期監測. 特別需要注意的是在危險因素的存在下, 例如：, 老年患者, 肝硬化患者.

需要鉀在高風險患者的血液中控制, 例如：, 老年患者, 病人, 接受噻嗪類利尿劑與噻嗪類, 以及肝硬化患者, 伴有水腫, 腹水, 患者的冠狀動脈疾病或心臟衰竭, 增加QT間期.

低鉀血症增加心律失常的風險, 強心苷的毒性. 首先確定鉀在血液中的含量必須在治療期間Lodozom的第一週舉行.

噻嗪類利尿劑可減少鈣排泄的尿, 這導致輕微和暫時的高鈣血症. 臨時高鈣血症可能與確診甲狀旁腺功能亢進有關. 在檢查甲狀旁腺功能腺體噻嗪類治療應停藥.

需要在糖尿病患者監測血糖水平, 特別是在低血鉀的情況下.

患者的痛風發作的高尿酸血症的風險增加: 劑量應單獨調整.

噻嗪類利尿劑是有效的在腎功能正常或略微降低的腎功能 (CC<60 毫升/分鐘或血清肌酐含量 > 220 毫摩爾/升). 在老年患者中，血清肌酐含量可以基於年齡來計算, 體重和患者由科克羅夫特的性別:

對於男人:

CC (毫升/分鐘)= [140-年齡] X型車鬥重量 (公斤)/72 x血清肌酐 (毫克/升)

女用: 所得到的值x的 0.85

Gipovolemiя (的流體和鈉損失), 從早期治療使用利尿劑引起的, 它會導致在腎小球濾過的降低, 從而導致更高水平的尿素和肌酐水平患者的腎功能正常.

腎功能受損暫時沒有發生後果的患者腎功能​​正常. 患者的腎功能受損可能增加現有違法行為.

在藥物其他降壓藥物的任命的情況下，建議降低劑量在治療開始.

使用在兒科

藥物中的有效性和安全性 歲以下的兒童和青少年 18 歲月 沒有設置, 所以使用藥物的禁忌.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

駕駛和操作機械時請小心因頭暈的可能性.

過量

症狀: 過度還原血壓, 心動過緩. 母親的新生兒, 用β阻滯劑治療, 過量可能發展, 林語堂心臟代償.

治療: 在心動過緩或過度降低血壓的情況下，/注射這些藥物: 阿托品的劑量 1-2 毫克; 胰高血糖素瞌睡 1 毫克大劑量，然後慢慢, 如果有必要, 在輸液中的一個劑量的形式 1-10 毫克/小時; 此外，如果必要的話，引入或腎上腺素 (腎上腺素) 劑量 15-85 G, 施用可以重複, 它的總金額，不得超過 300 G, 或多巴胺的劑量 2.5-10 微克/公斤/分鐘.

在過量新生兒, 林語堂心臟代償, 胰高血糖素給藥的基礎 0.3 毫克/公斤; 腎上腺素 (腎上腺素) 和多巴酚丁胺 (通常高劑量) 既要保證觀測的新生兒重症監護病房. 長期治療專家的監督下進行).

藥物相互作用

該藥物禁忌用於與夫洛非寧組合, sultoprydom.

該藥物是不建議使用與胺碘酮聯合, 鋰或手段, 可以觸發心律失常 (astemizol, 芐普地爾, 紅黴素, galofantrin, 噴他脒, sparfloxacine, 特非那定, vinkamicin).

注意，同時使用的藥物與巴氯芬所需, 鹵化吸入麻醉藥一般, 慢鈣通道阻滯劑 (芐普地爾, diltiazemom, 維拉帕米), 抗心律失常藥 (普羅帕酮, xinidinom, gidroxinidinom, dizopiramidom), insulinom, 尿素藥, lidokainom, 含碘造影劑, 抗膽鹼酯酶, 高劑量的水楊酸, 藥, 引起低血鉀 – 兩性黴素 (在/介紹) 和鹽 (全身用藥), tetrakozaktidom, 瀉藥; 強心甙, 利尿劑, 引起高鉀血症 (amiloridom, 坎利酮, 安體舒通, Triamteren); ACE抑製劑, metforminom.

也許增加降血壓作用，而使用三環抗憂鬱藥的 (包括. 丙咪嗪), 抗精神病藥, 慢鈣通道二氫吡啶衍生物受體阻滯劑 (包括. amlopidin, felopidin, 拉西地平, 硝苯地平, nikardipin, 尼莫地平, 尼群地平).

應用Lodoza同時與三環類抗抑鬱藥, 包括. MAO抑製劑, 以及神經阻滯劑, 不是禁忌症. 同時，它們的結合使用，必須考慮到, 因為可能有必要以降低的添加劑降壓作用的抗高血壓藥的劑量.

與甲氟喹可發生心動過緩聯合任命.

當與鈣可能發展高鈣血症合用.

當與環孢素合用會增加血清肌酐含量.

的降壓作用Lodoza也許減弱，同時與SCS預約 (全身使用), 的NSAIDs和tetrakozaktidom.

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

藥物應存放在出溫度兒童接觸從18°到25℃. 保質期 – 3 年.