賴西諾頓 N: 使用藥物的說明, 結構體, 禁忌

活性物質: Gidroxlorotiazid, 賴諾普利
當ATH: C09BA03
CCF: 降壓藥
當CSF: 01.09.16.03
生產廠家: 阿特維斯集團HF. (冰島)

賴西諾頓 N: 劑型, 成分和包裝

丸 橘黃色, 圓, 透鏡狀, 標 “左旋” 一邊, 沒有缺口; 大理石被允許.

輔料: 甘露醇, 磷酸氫鈣二水合物, 預膠化澱粉, 氧化鐵黃 (E172), 氧化鐵紅 (E172), 羧甲基纖維素鈉, 硬脂酸鎂.

14 個人計算機. – 水泡 (2) – 紙板包裝.

丸 白, 圓, 透鏡狀, 標 “左旋” 在一側，在另一側有一個槽口; 大理石被允許.

輔料: 甘露醇, 磷酸氫鈣二水合物, 預膠化澱粉, 羧甲基纖維素鈉, 硬脂酸鎂.

14 個人計算機. – 水泡 (2) – 紙板包裝.

賴西諾頓 N: 藥理作用

賴諾普利. 血管緊張素轉換酶抑製劑, 減少從血管緊張素I的形成血管緊張素II的. 減少血管緊張素II的含量導致直接減少醛固酮釋放. 減少緩激肽降解並增加 PG 合成. 降低PR, FROM, 預緊, 在肺毛細血管壓, 導致心力衰竭患者的每分鐘血容量增加和運動耐量增加. 它擴大了動脈在更大程度上, 比脈. 某些影響是由組織腎素 - 血管緊張素系統的影響解釋. 長時間使用減少心肌肥厚和動脈壁電阻式. 它促進血液流動到缺血心肌. ACE抑製劑延長生存期的治療慢性心臟衰竭, 減緩左心功能不全的患者進展, 沒有心臟衰竭的臨床症狀的心肌梗死. 通過有效 1 沒有, 6-7小時後確定最大效果, 期間 - 24 沒有. 當高血壓的效果在第一天的觀察治療開始後, 在 1-2 個月內產生穩定的作用.

Gidroxlorotiazid. 噻嗪類利尿劑, 其中涉及違反鈉離子的重吸收的利尿效應, 氯, 鉀, 鎂, 水在遠端腎單位; 鈣離子的延遲排泄, 尿酸. 它具有抗高血壓特性; 降壓作用的發展，由於小動脈擴張. 幾乎沒有任何作用，對正常血壓. 1-2小時後出現利尿作用, 通過到達 4 小時並持續 6-12 小時. 3-4天后出現降壓作用, 但可能需要3-4週才能達到最佳治療效果.

賴諾普利和氫氯噻嗪同時服用時，具有附加的抗高血壓作用。.

賴西諾頓 N: 證詞

• 高血壓 (病人, 其示出了組合療法).

賴西諾頓 N: 給藥方案

裡面, 1 一天一次.

Essencialnaya 高血壓: 由 1 表. 芫荽 10 毫克 + 12,5 毫克 1 一天一次. 如有必要，可將劑量增加到 Lisinoton N 20 毫克 + 12,5 毫克 1 一天一次.

腎功能衰竭的劑量: 在有 Cl 肌酐的患者中更多 30 減 80 ml / min，藥物只能在滴定藥物各個成分的劑量後使用. 對於單純性腎功能衰竭，推薦的賴諾普利起始劑量為 5-10 mg。.

先前的利尿劑治療: 藥物初始劑量後可能出現症狀性低血壓. 這些病例在患者中更常見, 由於先前的利尿劑治療而出現體液和電解質丟失的患者. 因此，有必要在開始用 Lisinoton N 治療前 2-3 天停止服用利尿劑。 (厘米. “注意事項”).

賴西諾頓 N: 副作用

對於大多數患者，副作用輕微，短暫的. 最常見的是: 頭暈, 頭痛.

副作用, 誰不常見:

心血管系統: 顯著減少的血壓, 胸痛; 很少 – 體位性低血壓, 心動過速, 心動過緩, 心臟衰竭症狀, 房室傳導障礙, 心肌梗死.

從消化道: 噁心, 嘔吐, 腹痛, 口乾, 腹瀉, 消化不良, 厭食, 味覺出現變化, 胰腺炎, 肝炎 (原發性膽汁淤積和), 黃疸.

從神經系統: 情緒不穩定, 注意力不集中, 感覺異常, 疲勞, 睡意, 抽搐的四肢和嘴唇; 很少 – 虛弱綜合徵, 混亂.

呼吸系統: 呼吸困難, 支氣管痙攣, 窒息.

對於皮膚: 麻疹, 出汗, 脫髮, 光敏性.

過敏反應: 面部的血管神經性水腫, 四肢, 嘴唇, 語言, 會厭和/或喉 (厘米. “注意事項”), 皮疹, 癢, 發燒, 血管炎, 陽性抗核抗體, 血沉增快, eozinofilija.

從造血的側: 白細胞減少症, 血小板減少, 中性粒細胞減少, 粒細胞缺乏症, 貧血 (減少血紅蛋白, gematokrita, 紅細胞減少).

與泌尿生殖系統: 尿毒症, oligurija / anurija, 腎功能損害, 急性腎功能衰竭, 減少效力.

化驗結果: 高鉀血症和/或低血鉀, giponatriemiya, gipomagniemiya, chloropenia, 高尿酸血症, giperglikemiâ, 增加尿素和肌酐; 很少 – “肝”轉氨酶活性增加, giperʙiliruʙinemija, 高膽固醇血症, 高甘油三酯血症, 降低糖耐量.

其他: 乾咳, 關節痛/關節炎, 肌痛, 胎兒的腎臟的發育障礙, 惡化痛風.

賴西諾頓 N: 禁忌

對藥物的敏感性增加, 其他ACE抑製劑和磺胺衍生物;

• anurija,
• 嚴重腎功能不全 (CL肌酐小於 30 毫升/分鐘),
• 血管性水腫 (包括. 和 ACE 抑製劑的使用史),
• 使用高流量膜進行血液透析,
• 高鈣血症,
• giponatriemiya,
• 卟啉症,
• 前兆,
• pechenochnaya昏迷,
• 糖尿病 (嚴重),
• 懷孕,
• 母乳喂養,
• 年齡 18 歲月 (療效和安全性尚未確定).

小心 – 主動脈瓣狹窄/肥厚型心肌病, 雙側腎動脈狹窄, 單腎動脈狹窄伴進行性氮質血症, 腎移植後的狀況, 腎功能衰竭 (CL肌酐小於 30 毫升/分鐘), 原發性醛固酮增多症, 低血壓, 骨髓發育不良, giponatriemiya (增加患者發生動脈低血壓的風險, 是在一個無鹽飲食或malosolevoy), 狀態, 伴隨著BCC的減少 (包括. 腹瀉, 嘔吐), 結締組織病 (系統性紅斑狼瘡, 硬皮病), 糖尿病, 痛風, 高尿酸血症, 高鉀血症, CHD, 腦血管供血不足, 嚴重慢性心臟衰竭, 肝功能衰竭, 高齡.

賴西諾頓 N: 注意事項

症狀性低血壓

大多數情況下，隨著 BCC 的減少，血壓會顯著下降, 造成利尿劑治療, 減少在食品鹽的量, dializom, 腹瀉或嘔吐 (厘米. “交互”和“副作用”). 伴有或不伴有腎功能衰竭的慢性心力衰竭患者可能會出現症狀性低血壓。. 在嚴重心力衰竭患者中更為常見。, 由於使用大劑量利尿劑, 低鈉血症或腎功能受損. 對於此類患者，治療應在醫生的嚴格監督下開始。. 給 IHD 患者開藥時應遵循類似的規則, 腦血管供血不足, 其中血壓急劇下降可能導致心臟發作或中風.

瞬態響應低血壓是不是一個禁忌接收下一個劑量.

腎功能受損

在慢性心力衰竭患者中, 開始使用 ACE 抑製劑治療後血壓顯著下降可導致腎功能進一步惡化.

已有急性腎功能衰竭病例報告.

在患者雙側腎動脈狹窄或動脈狹窄到一個孤立腎, 血管緊張素轉換酶抑製劑, 它顯示出增加尿素和肌酸酐血清中, 通常在停藥可逆. 多見於腎功能不全患者.

過敏/血管性水腫

面部血管性水腫, 四肢, 嘴唇, 語言, 會厭和/或喉 (治療期間隨時可能發生) 很少見於患者, 用ACE抑製劑治療, 其中賴諾普利. 在這種情況下，應盡快停止賴諾普利治療，並觀察患者直至症狀完全消退。. 在案件, 當腫脹僅發生在面部和嘴唇上時, 病情常消失不需治療, 但是，你可以指定抗組胺藥.

伴有喉水腫的血管性水腫可能是致命的. 當語言被覆蓋時, 可能發生會厭或喉氣道阻塞, 因此有必要立即進行適當的治療 (0,3-0.5 ml 腎上腺素溶液 (腎上腺素) 1:1000 N / A) 和/或實施氣道管理.

病人, 有血管性水腫病史的人, 不相關的以前的治療與ACE抑製劑, 使用ACE抑製劑治療期間其發展的風險可能會增加 (厘米. “魂斗羅”).

咳嗽

據報導，使用 ACE 抑製劑會引起咳嗽. 乾咳, 長, 其中停藥ACE抑製劑後消失. 在咳嗽的鑑別診斷中也應考慮咳嗽。, 從使用ACE抑製劑的所得.

生病, 透析

在患者中還注意到過敏反應, 使用具有高滲透性的透析膜進行血液透析, 同時服用ACE抑製劑. 在這種情況下，應考慮使用不同類型的透析膜或其他抗高血壓藥物。.

外科/全身麻醉

在資金的使用情況, 降血壓, 接受大手術或全身麻醉的患者, 賴諾普利可阻斷血管緊張素II的形成. 血壓顯著下降, 這被認為是這種機構的一個結果, 您可以消除增加BCC.

手術前 (包括牙科) 有必要警告外科醫生/麻醉師有關使用 ACE 抑製劑的信息.

血清鉀

在某些情況下，有高血鉀.

風險因素高鉀血症的發展包括腎功能不全, 糖尿病, 服用鉀補充劑或藥物, 使血液中的增加的鉀離子濃度 (例如肝素), 尤其是在患者的腎功能受損.

病人, 有症狀性低血壓風險的人 (是在一個無鹽飲食或malosolevoy) 伴有或不伴有低鈉血症, 而在患者, 誰接受大劑量利尿劑, 上述情況必須在開始治療前得到補償 (流體和鹽的損失).

代謝和內分泌的影響

噻嗪類利尿藥可能會影響葡萄糖耐量, 因此，有必要調整降糖藥的劑量.

噻嗪類利尿劑可能會減少尿鈣排泄並引起高鈣血症. 標記高鈣血症可能是隱藏甲狀旁腺功能亢進的標誌 (建議停止治療噻嗪類利尿劑前測試，以評估甲狀旁腺功能).

在用 Lisinoton N 治療期間，有必要定期監測血漿中的鉀。, 葡萄糖, 尿素, 脂質和肌酐.

不建議在治療期間飲用酒精飲料。, TK. 酒精會增強藥物的降壓作用.

必須注意運動過程中行使, 天氣炎熱 (脫水和過度還原血壓的由於較低的BCC風險).

對駕駛車輛和機械能力的影響

在治療期間應避免駕駛車輛和職業有潛在危險的活動，, 需要高濃度和精神運動速度反應, TK. 頭暈, 特別是在治療開始.

賴西諾頓 N: 過量

症狀: 顯著減少的血壓.

治療: 催吐和/或洗胃, simptomaticheskaya療法, 旨在糾正脫水和違反水鹽平衡.

伴有動脈低血壓 – 引入等滲溶液.

尿素控制, 電解質和肌酐血清, 以及利尿.

賴西諾頓 N: 藥物相互作用

在應用程序中:

• 與保鉀利尿劑 (安體舒通, 氨苯蝶啶, amilorid), 鉀補充劑, 鹽的替代品, 含鉀 – 高鉀血症的增加的風險, 尤其是在患者的腎功能受損;
• 與血管擴張劑, ʙarʙituratami, fenotiazinami, 三環類抗抑鬱藥, 乙醇 – 降壓作用增強;
• NSAIDs的 (吲哚美辛等。), 雌激素 – 賴諾普利的降壓作用降低;
• 與鋰 – 減緩鋰從體內的排泄 (鋰的心臟毒性和神經毒性作用增加);
• 與抗酸劑和消膽胺 – 減少消化道吸入.

提高神經毒性水楊酸, 減少了口服降糖藥的效果, 去甲腎上腺素, 腎上腺素和protivopodagricakih基金, 提高的效果 (包括側) 強心甙, 外週肌肉鬆弛效果, 降低奎尼丁的排泄.

降低口服避孕藥的效果