КОРОНАЛ

活性物質: 比索洛爾
當ATH: C07AB07
CCF: Beta版₁-adrenoblokator
ICD-10編碼 (證詞): I10, i20
當CSF: 01.01.01.02
生產廠家: ZENTIVA A.S. (Словацкая Республика)

劑型, 組成和包裝

丸, 塗 淺黃色, 圓, 透鏡狀, 與安定.

輔料: 微晶纖維素, 玉米澱粉, 十二烷基硫酸鈉, 膠體無水二氧化矽, 硬脂酸鎂.

殼的組合物: gipromelloza, 聚乙二醇 400, 二氧化鈦 (E171), 氧化鐵黃 (E172).

10 個人計算機. – 水泡 (1) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (6) – 紙板包裝.

丸, 塗 淺粉色, 圓, 透鏡狀, 與安定.

輔料: 微晶纖維素, 玉米澱粉, 十二烷基硫酸鈉, 膠體無水二氧化矽, 硬脂酸鎂.

殼的組合物: gipromelloza, 聚乙二醇 400, 二氧化鈦 (E171), 氧化鐵紅 (E172).

10 個人計算機. – 水泡 (1) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (6) – 紙板包裝.

藥理作用

選擇性β受體₁-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности. Не обладает мембраностабилизирующим действием. 它降低血漿腎素活性, 降低心肌耗氧量, 它減少了心臟率在休息和運動過程中. 它具有降血壓, 抗心律失常和心絞痛.

抗高血壓作用是由於心輸出量的降低, 周圍血管的交感神經刺激, 腎素 - 血管緊張素系統的活性降低 (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), 恢復靈敏度的響應於血壓的降低和中樞神經系統的影響. При артериальной гипертензии гипотензивный эффект развивается через 2-5 天, стабильный эффект – 通過 1-2 個月.

抗心絞痛作用是由於心肌需氧量的減少作為減速的結果在心臟速率和降低收縮, 舒張期延長, 改善心肌灌注. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, 尤其是在慢性心臟衰竭.

抗心律失常作用是由於消除了致心律失常因素 (心動過速, 交感神經系統活性增加, cAMP增加, 高血壓), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (主要在順行和, 減, 在通過AV節點逆行方向) и проводимости по дополнительным путям. 當高治療劑量使用, 不像非選擇性β-阻斷劑, 其對器官較不顯著的效果, содержащиеb₂-adrenoreceptory (胰腺, 骨骼肌, 平滑肌外週動脈, 支氣管和子宮) 和碳水化合物的新陳代謝, 它不會引起鈉離子的延遲在體內. 在高劑量使用時 (200 毫克，更) 它施加於β受體的兩種亞型遮蔽效果, главным образом в бронхах и гладких мышцах сосудов.

藥代動力學

吸收

吸收sostavlyaet 80-90%, 在吸收餐無影響. C_最大 通過在血漿中 1-3 沒有.

分佈和代謝

血漿蛋白結合是約 30%. 血腦屏障和胎盤屏障的滲透性 – 低, секреция с грудным молоком – 低. 它是在肝臟中代謝.

扣除

Ť_1/2 10-12 沒有. 報導新聞 (50% – 在不變的形式), 減 2% 排泄在膽汁.

證詞

- 動脈高血壓;

- 冠心病: 預防心絞痛發作.

給藥方案

本藥是內部 2.5-5 毫克 1 時間/天. 如果有必要，增加劑量至 10 毫克 1 時間/天. 每日最大劑量 – 20 毫克.

在 患者在QA腎功能受損 < 20 毫升/分鐘或嚴重肝損傷 每日最大劑量 – 10 毫克.

Таблетки следует принимать утром натощак, 不經咀嚼.

副作用

從中樞和外週神經系統: 疲勞, 弱點, 頭暈, 頭痛, 睡眠障礙, 蕭條, 焦慮, 混亂或短期記憶喪失, 幻覺, 乏力, 重症肌無力, 四肢感覺異常 (患者間歇性跛行和雷諾氏綜合症), 震.

對視覺器官的一部分: 模糊的視野, 淚液分泌減少, 幹，眼睛疼痛, 結膜炎.

心血管系統: sinusovaya心動過緩, 心跳, 傳導干擾梗死, AVблокада (直到全交叉封鎖和心臟衰竭的發展), 心律失常, 減弱心肌收縮力, 發展 (加重) 慢性心臟衰竭 (踝關節腫脹, 停止, 呼吸困難), 降低血壓, 體位性低血壓, 血管痙攣的表現 (增加外週循環障礙, 下肢發涼, 雷諾氏綜合症), 胸痛.

從消化系統: 口腔黏膜乾澀, 噁心, 嘔吐, 腹痛, 便秘或腹瀉, 肝功能異常 (尿黃, 皮膚發黃或鞏膜, 膽汁淤積), 味覺出現變化, 肝炎, изменение активности ферментов печени (GOLD, IS), 膽紅素, 甘油三酯.

呼吸系統: 鼻塞, 呼吸困難在高劑量服用時， (選擇性損失) 和/或易感患者 – laringo- 和支氣管痙攣.

對內分泌系統的一部分: giperglikemiâ (患者的非胰島素依賴型糖尿病), gipoglikemiâ (病人, 接受胰島素), 甲狀腺功能減退狀態.

從造血系統: 血小板減少 (不尋常的出血和出血), 粒細胞缺乏症, 白細胞減少症.

皮膚病反應: 出汗增多, dermahemia, 皮疹, 銀屑病皮膚反應, 牛皮癬症狀加重.

過敏反應: 瘙癢, 皮疹, 麻疹.

其他: 腰痛, 關節痛, 撤離 (增加心絞痛發作, 血壓升高), 性慾減弱, 減少效力.

禁忌

- 衝擊 (包括. 心);

- 折疊;

- 肺水腫;

- 急性心臟衰竭;

- 慢性心臟衰竭失代償;

- AV-IIблокада第三истепени;

- Sinoatrialynaya封鎖;

- SSS;

- 心動過緩Vыrazhennaya;

- Angiospastic心絞痛 (變異型心絞痛);

- Kardiomegalija (沒有心臟衰竭的跡象);

- 低血壓 (下面收縮壓 100 毫米汞柱。, 特別是在心肌梗塞);

— бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе;

- 同時MAO抑製劑 (除了MAO-B抑製劑);

- 的外週循環障礙晚期階段;

— болезнь Рейно;

- 嗜鉻細胞瘤 (無需同時使用α-受體阻滯劑的);

- 代謝性酸中毒;

- 取決於 18 歲月 (療效和安全性尚未確定);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам.

FROM 慎重 應指定產品，如果肝臟功能不全, 慢性腎功能衰竭, 重症肌無力, 甲狀腺毒症, 糖尿病, AV-блокаде我степени, psoriaze, 蕭條 (包括. 歷史), 老年患者.

孕期和哺乳期

Применение Коронала при беременности и в период лактации (哺乳) возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода или ребенка.

При приеме бисопролола при беременности у плода возможна внутриутробная задержка роста, gipoglikemiâ, 心動過緩.

注意事項

При назначении Коронала следует регулярно контролировать ЧСС и АД (在治療開始時 – 日報, 然後 – 1 每一次 3-4 個月), проводить ЭКГ, определять уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 每一次 4-5 個月). 在老年患者，建議監測腎功能 (1 每一次 4-5 個月).

Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 ü/分鐘.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхо-легочным анамнезом.

應當考慮, 大約 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны из-за тяжелого коронарного атеросклероза с низким порогом ишемии (人力資源少 100 ü/分鐘) и повышенного конечного диастолического объема левого желудочка, нарушающего субэндокардиальный кровоток.

У курящих пациентов эффективность бета-адреноблокаторов снижается.

生病, 使用隱形眼鏡, 我們應該考慮到, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При использовании Коронала у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (如果以前沒有達到有效的阿爾法adrenoblockade).

Бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (例如：, taxikardiju). Резкая отмена Коронала у больных с тиреотоксикозом противопоказана, 作為可以增加疾病的症狀.

При сахарном диабете бисопролол может маскировать тахикардию, 誘發低血糖. 與此相反，非選擇性β阻滯劑幾乎不增加血液中的正常水平的胰島素誘導的低血糖或延遲的葡萄糖濃度的恢復.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина (腎上腺素) 背景下的過敏反應增加歷史.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 全身麻醉前ħ. Если больной принял препарат перед операцией, 他應該選擇一種藥物用最小的負性肌力作用全身麻醉.

迷走神經的相互激活可消除I /阿托品 (1-2 毫克).

毒品, 減少庫存的兒茶酚胺 (包括. 利血平), 可以增強的β受體阻滯劑的動作, поэтому больные, 服用這種藥物組合, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии.

Больным с сопутствующими бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств. 發展支氣管痙攣的藥物過量的危險.

在老年患者增加心動過緩的情況下， (減 50 ü/分鐘), 在血壓顯著下降 (下面收縮壓 100 毫米汞柱。), AV-封鎖是必要減少劑量或停止治療.

Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии.

不要突然停止，因為嚴重的心律失常和心肌梗死的危險性的治療. 一個逐步取消, 減少劑量為 2 週或更 (дозу снижают на 25% 在 3-4 天).

Следует отменить препарат перед проведением исследования содержания в крови и моче катехоламинов, метанефринов, vanilinmindalnoy酸, 抗核抗體.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

在治療期間駕駛和職業的其他潛在危險的活動時，一定要小心, 需要高濃度和精神運動速度反應.

過量

症狀: 心律失常, 室性早搏, vыrazhennaya心動過緩, AVблокада, 降低血壓, 心臟衰竭, 手指或手的指甲紫紺, 呼吸困難, 支氣管痙攣, 頭暈, 昏暈, 抽搐.

治療: необходимо промыть желудок и назначить адсорбирующие препараты. 對症治療: при развившейся AV-блокаде – 在/介紹 1-2 阿托品毫克, 腎上腺素 (腎上腺素) или постановка временного кардиостимулятора; 當室性心律失常 – в/в лидокаин (препараты I А класса не применяются); при снижении АД больной должен находиться в положении Тренделенбурга; при отсутствии симптомов отека легких – I / O解決方案plazmozameschayuschie, 效率低下 – 腎上腺素管理 (腎上腺素), 多巴胺, doʙutamina (для поддержания хроно- и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); 心臟衰竭 – 強心甙, 利尿劑, 胰高血糖素; 抽筋 – 中/西泮; 有支氣管痙攣 – 公測₂-адреномиметики ингаляционно.

藥物相互作用

過敏原, 在用於免疫療法, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, 接收比索洛爾.

При одновременном применении с Короналом йодосодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

При одновременном применении с Короналом фенитоин для в/в введения, 藥物吸入全身麻醉 (烴類衍生物) cardiodepressive增加動作的嚴重性和血壓降低的可能性.

При одновременном применении Коронал изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, 掩蔽發展出現低血糖症狀 (taxikardiju, 血壓升高).

При одновременном применении Коронал снижает клиренс лидокаина и ксантинов (除了difillina) 並增加了血漿中的濃度, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

NSAIDs的 (за счет задержки ионов натрия и блокады синтеза простагландина почками), SCS和雌激素 (за счет задержки ионов натрия) ослабляют гипотензивный эффект Коронала.

При одновременном применении с Короналом сердечные гликозиды, 甲基多巴, 利血平胍法辛, 阻滯劑慢鈣通道 (維拉帕米, 地爾硫卓), амиодарон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-封鎖, 心臟衰竭和充血性心臟衰竭.

При одновременном применении с Короналом нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

При одновременном применении с Короналом диуретики, klonidin, simpatolitiki, 肼苯噠嗪，以及其它抗高血壓藥物可能引起血壓的過度降低.

Коронал удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

При одновременном применении с Короналом трициклические и тетрациклические антидепрессанты, 抗精神病藥 (抗精神病藥), 乙醇, 鎮靜催眠藥藥物增加中樞神經抑制.

Не рекомендуется одновременное применение Коронала с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и Коронала должен составлять не менее 14 天.

При одновременном применении с Короналом негидрированные алкалоиды спорыньи, эрготамин повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

При одновременном применении с Короналом сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме.

При одновременном применении с Короналом рифампицин укорачивает период полувыведения бисопролола.

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

藥物應貯存在黑暗, 兒童不可獲得在溫度從15℃至25℃的. 保質期 – 2 年.