КОРИНФАР УНО

活性物質: 硝苯地平
當ATH: C08CA05
CCF: Kalьcievыh通道阻滯劑
ICD-10編碼 (證詞): I10, i20, I20.1
當CSF: 01.03.02
生產廠家: AWD.pharma有限公司 & Co.KG公司 (德國)

製藥 FORM, 組成和包裝

的改良釋放片劑, 塗 (影片) 紅棕色, 圓, 透鏡狀, 無異味.

輔料: 微晶纖維素, 乳糖, gipromelloza 4000 mPa.s, 硬脂酸鎂, кремния оксида коллоидного ангидрид.

殼的組合物: gipromelloza 15 mPa.s, 聚乙二醇 6000, 聚乙二醇 400, 氧化鐵紅 (E172), 二氧化鈦 (E171), 滑石.

10 個人計算機. – 水泡 (2) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (5) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (10) – 紙板包裝.

藥理作用

Селективный блокатор кальциевых каналов, 1,4-二氫吡啶衍生物. 它具有抗心絞痛和降壓作用. Уменьшает ток внеклеточного кальция внутрь кардимиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий, в высоких дозах ингибирует высвобождение кальция из внутриклеточных депо. 它減少鈣通道的功能的數, не оказывая воздействия на время их активации, 失活和恢復的. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде (опосредуемые тропомиозином и тропонином) и в гладких мышцах сосудов (опосредуемые кальмодулином). 在治療劑量，當前標準化跨膜鈣離子, 侵犯在一些病理狀況, прежде всего при артериальной гипертензии. 它不影響靜脈基調. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена “偷”, активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, 降低外周血管阻力, тонус миокарда, 後負荷. Почти не влияет на синоатриальный и AV-узел, обладает слабой антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, dromo- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы в ответ на периферическую вазодилатацию.

Время наступления клинического эффекта – 30 米, его длительность – 12-24 沒有. При длительном приеме (2-3 個月) развивается толерантность к действию препарата.

藥代動力學

吸收

После приема препарата внутрь нифедипин в высокой степени абсорбируется из ЖКТ (多 90%). 生物利用度 40-60% и повышается при приеме одновременно с приемом пищи. Лекарственная форма таблетки с модифицированным высвобождением обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества в системный кровоток. FROM_最大 血漿後取得 2.3-7.7 小時，並是 17-41.4 毫微克/毫升.

分配

滲入GEB和胎盤屏障, 排泄在母乳. 結合血漿蛋白 – 90%. 累積效應是不存在.

代謝和排泄

Подвегается эффекту “第一遍” 通過肝臟. Полностью метаболизируется в печени. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (70-80% 劑量). 20% – 膽汁.

在特殊臨床情況下的藥代動力學

У пациентов с печеночной недостаточностью снижается общий клиренс и увеличивается период полувыведения.

證詞

- 穩定型心絞痛 (心絞痛);

- 變異型心絞痛 (變異型心絞痛);

- 動脈高血壓.

給藥方案

Таблетки принимают утром во время еды целиком, 不嚼，喝大量的液體.

推薦的劑量是 40 毫克 (1 標籤。) 1 時間/天.

Отмену препарат следует проводить постепенно.

副作用

心血管系統: 潮汐, 面部潮紅, 感覺熱, 心動過速, 心律失常, 外週水腫 (腳踝, 停止, goleneй), 過度還原血壓, 昏厥, 心臟衰竭; 有些患者, 特別是在治療開始, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата. Описаны единичные случаи развития инфаркта миокарда.

從中樞和外週神經系統: 頭痛, 頭暈, 全身乏力, 疲勞, 睡意, 感覺異常. 長時間使用高劑量的 – 錐體外系 (паркинсонические) 侵害 (共濟失調, 面具般的臉, 洗牌步態, скованность движений рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, 吞嚥困難), 蕭條.

從消化系統: 口乾, 食慾增加, 消化不良 (噁心, 腹瀉或便秘), giperplaziya權 (полностью исчезающая после отмены препарата). При длительном применении возможны нарушения функции печени (肝內膽汁淤積症, 肝酶升高).

在肌肉骨骼系統的一部分: 關節炎, 肌痛; 很少 – 關節痛, 腫脹的關節.

從造血系統: 貧血, 白細胞減少症, 血小板減少, trombotsitopenicheskaya減少性紫癜, 粒細胞缺乏症.

從泌尿系統: 加大日常利尿, 腎功能惡化 (在腎功能不全患者).

過敏反應: 癢, 麻疹, 皮疹, 剝脫性皮炎, 光敏性, 自身免疫性肝炎, острые аллергические генерализованные реакции – отек слизистых оболочек, 喉頭水腫, 支氣管痙攣 (вплоть до развития одышки, угрожающей жизни больного).

其他: 模糊的視野 (包括. транзиторная слепота при достижении максимальной концентрации нифедипина в плазме), 男性乳房發育症 (老年患者, полностью исчезающая после отмены препарата), 溢乳, giperglikemiâ, 肺水腫, 體重增加.

禁忌

- 心源性休克;

— острый период инфаркта миокарда (在第一 4 週);

- 不穩定型心絞痛;

— выраженный аортальный стеноз;

- 嚴重低血壓 (下面收縮壓 90 毫米汞柱。);

— одновременный прием рифампицина;

- 懷孕;

- 哺乳期 (哺乳);

- 取決於 18 歲月 (療效和安全性尚未確定);

— повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным 1,4-дигидропиридина.

FROM 慎重 применяют препарат при выраженном стенозе митрального клапана, 肥厚性梗阻型心肌病, 心動過緩或心動過速, SSS, 慢性心臟衰竭, 如果輕度或中度的動脈低血壓, при тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, непроходимости ЖКТ, почечной и печеночной недостаточности (尤其是在患者, 血液透析, из-за высокого риска чрезмерного и непрогнозируемого снижения АД), 老人.

孕期和哺乳期

懷孕和哺乳期間的藥物禁忌 (哺乳).

注意事項

Пациента следует предупредить о необходимости регулярно принимать препарат, независимо от самочувствия.

病人, 血液透析, с высоким АД и необратимыми нарушениями функции почек и с уменьшенным общим количеством крови препарат следует применять осторожно, TK. возможно резкое падение АД.

При нарушении функции печени пациенты требуют тщательного наблюдения и при необходимости – снижения дозы препарата или использования других лекарственных форм нифедипина.

При выраженной сердечной недостаточности подбор дозы нифедипина следует проводить осторожно.

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, 在某些情況下 – 心臟衰竭的症狀惡化.

Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

應當理解, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).

Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST, возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (例如：, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

С осторожностью следует назначать одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.

Если пациенту требуется хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо информировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.

Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов вследствие большой вероятности возрастных нарушений функции почек.

На фоне проводимой терапии не следует употреблять алкоголь.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

在治療期間應避免活動有潛在危險的活動, 需要高濃度和精神運動速度反應.

過量

症狀: 頭痛, 面部潮紅, длительное выраженное снижение АД, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия и/или тахикардия, ʙradiaritmija; при тяжелой передозировке – 意識喪失, 昏迷.

治療: промывание желудка и тонкого отдела кишечника. Антидотом являются препараты кальция, показано в/в введение 10% раствора кальция хлорида или кальция глюконата с последующей длительной инфузией. 當表達的廣告下降 – медленное в/в введение допамина, doʙutamina, 腎上腺素 (腎上腺素) или норэпинефрина (去甲腎上腺素). При нарушениях проводимости – atropyn, изопреналин или искусственный водитель ритма. Рекомендуется проводить контроль содержания глюкозы в крови (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов (鉀, 鈣). 血液透析無效.

藥物相互作用

Гипотензивное действие нифедипина усиливается при одновременном применении с другими гипотензивными средствами, nitratami, 西咪替丁 (в меньшей степени – с ранитидином), средств для ингаляционной анестезии, 利尿劑.

應當考慮, что блокаторы кальциевых каналов могут усиливать отрицательное инотропное действие амиодарона и хинидина.

При совместном применении нифедипин вызывает понижение концентрации хинидина в плазме крови, после отмены нифедипина может произойти резкое повышение концентрации хинидина.

При одновременном применении нифедипин повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови (применение такой комбинации требует контроля клинической эффективности и содержания дигоксина и теофиллина в плазме крови).

微粒體肝酶電感器 (包括. 利福平) снижают концентрацию нифедипина.

При совместном применении нифедипина с нитратами усиливается тахикардия.

Гипотензивный эффект нифедипина снижается при одновременном применении с симпатомиметиками, NSAIDs的, 雌激素, 鈣製劑.

Нифедипин может вытеснять из связи с белками лекарственные средства, 特徵的結合程度高 (包括. 間接抗凝劑。 – 香豆素和衍生物indandiona, 抗癲癇藥, NSAIDs的, 醌, salicilaty, sulfinpirazon), вследствие этого может повышаться их концентрация в плазме крови.

При совместном применении нифедипин подавляет метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, вследствие чего возможно усиление гипотензивного эффекта.

Нифедипин тормозит выведение винкристина из организма и может вызывать усиление побочных действий винкристина (如果必要的話，降低長春新鹼的劑量).

При совместном применении препараты лития могут усилить токсические эффекты (噁心, 嘔吐, 腹瀉, ataksiyu, 震, 在耳朵的噪音).

При одновременном назначении цефалоспоринов (例如：, 頭孢克肟) и нифедипина повышается биологическая доступность цефалоспорина на 70%.

Prokayn, 奎尼丁等藥物, QT間期延長造成, усиливают отрицательный инотропный эффект и повышают риск значительного удлинения интервала QT.

地爾硫硝苯地平抑制在體內的代謝 (применение такой комбинации требует тщательного наблюдения и при необходимости снижения дозы нифедипина).

葡萄柚汁抑制硝苯地平的體內代謝, в связи с чем противопоказано применять его с нифедипином.

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

藥物應貯存在黑暗, 無法進入到下兒童不超過30℃. 保質期 – 3 年.