KORDIPIN RETARD

活性物質: 硝苯地平
當ATH: C08CA05
CCF: Kalьcievыh通道阻滯劑. 抗心絞痛和降壓藥.
當CSF: 01.03.02
生產廠家: 科爾卡D.D. (斯洛文尼亞)

製藥 FORM, 組成和包裝

輔料: 微晶纖維素, 棕櫚酸甘油酯, 滑石, 膠體無水二氧化矽, 十二烷基硫酸鈉, 硬脂酸鎂, 聚維酮.

殼的組合物: 甲基丙烯酸, 滑石, 二氧化鈦, 聚乙二醇, 喹啉黃色染料 (E104).

15 個人計算機. – 水泡 (2) – 紙板包裝.

說明活性物質的

藥理作用

選擇性鈣通道阻滯劑II類, 二氫吡啶衍生物. 它停止鈣流入心肌細胞和血管平滑肌細胞. 它具有抗心絞痛和降壓作用. 它減少血管平滑肌的音. 擴張冠狀動脈和外週動脈, 降低外周血管阻力, 血壓輕度 – 心肌收縮力, 降低後負荷和心肌耗氧量. 改善冠脈血流量. 幾乎不具有抗心律失常活性. 不要壓迫心肌的傳導.

藥代動力學

如果攝取是由胃腸道迅速吸收. 代謝的 “第一遍” 通過肝臟. 蛋白結合 92-98%. 它是在肝臟中代謝與活性代謝物的形成. Ť_1/2 – 大約 2 沒有. 主要是寫經腎臟代謝產物為微量的形式不變; 20% 是輸出通過腸道作為代謝物.

證詞

預防心絞痛發作 (包括. 血管痙攣性心絞痛), 在某些情況下 – 救援心絞痛發作; 高血壓, 高血壓危象; 雷諾氏病.

給藥方案

個人. 被接納進入初始劑量 – 由 10 毫克 3-4 次/天. 如果必要的話，所述劑量逐漸增加，直到 20 毫克 3-4 次/天. 在特殊情況下 (變異型心絞痛, 嚴重高血壓) 很短的時間，劑量可以增加，以 30 毫克 3-4 次/天. 為了緩解高血壓危象, 並可以用於舌下心絞痛發作 10-20 毫克 (很少 30 毫克).

B /為緩解心絞痛發作或高血壓危象 – 由 5 毫克 4-8 沒有.

冠狀動脈內的急性冠狀動脈痙攣的緩解給予丸 100-200 G. 主要冠狀動脈起始劑量的狹窄 50-100 G.

最大劑量: 攝入 – 120 毫克/天, 在/在介紹 – 30 毫克/天.

副作用

心血管系統: 皮膚潮紅, 感覺熱, 心動過速, 低血壓, 外週水腫; 很少 – 心動過緩, 室性心動過速, asistolija, 增加心絞痛發作.

從消化系統: 噁心, 胃灼熱, 腹瀉; 很少 – 在肝功能惡化; 在少數情況下 – giperplaziya權. 高劑量可能消化不良症狀的慢性管理, 增加肝轉氨酶, 肝內膽汁淤積症.

從中樞和外週神經系統: 頭痛. 高劑量長期服用可能會感覺異常, 肌肉酸痛, 震, 肺部疾病, 睡眠障礙.

從造血系統: 在少數情況下 – 白細胞減少症, 血小板減少.

從泌尿系統: 加大日常利尿. 高劑量長期服用可能會腎功能受損.

對內分泌系統的一部分: 在少數情況下 – 男性乳房發育症.

過敏反應: 皮疹.

局部反應: 於/在一個可能的燃燒在注射部位.

中 1 冠狀動脈內給藥後分鐘可能是硝苯地平的負性肌力作用的體現, 增加心臟速率, 低血壓; 這些症狀後逐漸消失 5-15 米.

禁忌

低血壓 (下面收縮壓 90 毫米汞柱。), 崩潰, 心源性休克, 嚴重心臟衰竭, 重aortalnыy狹窄; 過敏硝苯地平.

孕期和哺乳期

有硝苯地平懷孕期間的安全性沒有充分和良好對照的研究一直沒有. 使用硝苯地平在妊娠不推薦.

由於硝苯地平可分泌乳汁, 哺乳期間應避免其使用或治療期間停止哺乳.

IN 實驗研究 結果發現胎兒中毒, 硝苯地平foetotoxic和致畸作用.

注意事項

硝苯地平應在嚴格的醫療監督在急性心肌梗死應用於醫院, 嚴重侵犯腦循環, 糖尿病, 人類肝臟和腎臟, 惡性高血壓和低血容量, 以及患者, 血液透析. 在患者受損的肝臟和/或腎臟疾病應避免使用高劑量的硝苯地平的. 老年患者更可能在腦血流量降低由於尖銳的外周血管擴張.

當施加快硝苯地平的影響可咀嚼.

當疼痛治療的胸骨硝苯地平在後面應該取消. 取消硝苯地平應逐漸, 因為突然停藥 (特別是經過長時間的治療) 可發展撤軍.

當冠狀動脈狹窄的存在兩艘船隻不能在明顯負性肌力作用的風險進入第三硝苯地平開口容器.

在治療過程中，以防止使用酒精的過程中由於過多的血壓降低的危險.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

在治療初期應避免駕駛和其他潛在危險的活動, 需要精神運動反應速度的. 在進一步的處理時效程度的過程來確定取決於硝苯地平個人耐受性.

藥物相互作用

雖然使用的降壓藥, 利尿劑, 吩噻嗪衍生物增加硝苯地平降壓作用.

雖然使用抗膽鹼能藥物，可能會削弱記憶力和注意力的老年患者.

雖然使用β受體阻滯劑可出現嚴重低血壓; 在某些情況下 – 心臟衰竭發展.

而硝酸鹽的使用增加硝苯地平抗心絞痛作用.

雖然使用補鈣降低硝苯地平的有效性由於拮抗相互作用, 由於在細胞外液增加鈣離子的濃度.

有肌肉無力的情況下，同時使用鎂鹽.

在與地高辛，應用程序可從主體和地高辛緩慢排泄, 所以, 增加其在血漿濃度.

雖然使用地爾硫卓增加降壓效果.

雖然使用茶鹼可以是血漿中的變化在茶鹼的濃度.

利福平誘導肝酶, 加快硝苯地平的代謝, 從而降低其有效性.

在用苯巴比​​妥的應用, 苯妥英鈉, 卡馬西平降低血漿中硝苯地平濃度.

有越來越多的硝苯地平血漿其AUC的濃度和增加，而使用氟康唑的報告, 伊曲康唑.

與氟西汀的應用可能會增加硝苯地平的副作用.

在某些情況下，而使用奎尼丁能夠減少奎尼丁血漿濃度, 和硝苯地平廢除可能在濃度奎尼丁一個顯著增加, 伴隨QT間期上的心電圖一個延長.

血漿中硝苯地平濃度可適度上漲.

西咪替丁, 雷尼替丁少, 增加硝苯吡啶的濃度在血漿中，和, 從而, 增強其降壓作用.

乙醇可以增加硝苯地平的影響 (過度低血壓), 這會導致頭暈等不良反應.