KORBIS
活性物質: 比索洛爾
當ATH: C07AB07
CCF: Beta版1-adrenoblokator
ICD-10編碼 (證詞): I10, i20
當CSF: 01.01.01.02
生產廠家: UNICHEM製藥有限公司. (印度)
劑型, 組成和包裝
丸, 塗 淺黃色, 圓, 與安定一方.
| 1 標籤. | |
| 富馬酸比索洛爾 | 5 毫克 |
輔料: 磷酸氫鈣，無水, 微晶纖維素, 膠體二氧化矽, 預糊化澱粉, 硬脂酸鎂, 氧化鐵黃, 二氧化鈦, 三醋酸甘油酯, gipromelloza, 乙基纖維素.
10 個人計算機. – 鋁箔的條 (3) – 紙板包裝.
丸, 塗 淺粉色, 圓, 透鏡狀.
| 1 標籤. | |
| 富馬酸比索洛爾 | 10 毫克 |
輔料: 磷酸氫鈣，無水, 微晶纖維素, 膠體二氧化矽, 預糊化澱粉, 硬脂酸鎂, 氧化鐵紅, 二氧化鈦, 三醋酸甘油酯, gipromelloza, 乙基纖維素.
10 個人計算機. – 鋁箔的條 (3) – 紙板包裝.
藥理作用
選擇性β受體1-adrenoblokator, 沒有自己的擬交感活性, 它不具有膜穩定作用. 它降低血漿腎素活性, 降低心肌耗氧量, 它減少了心臟率在休息和運動過程中. 它具有降血壓, 抗心律失常和心絞痛.
堵在低劑量Beta版1-心臟的腎上腺素能受體, 減少兒茶酚胺的形成刺激的cAMP的ATP, 降低細胞內鈣離子電流, 它有一個負面的計時, dromo- ʙatmo- 和正性肌力作用, 壓迫電導率和焦慮, 降低心肌收縮力.
隨著劑量的beta版2-腎上腺素受體阻斷作用. 公關在第一 24 藥物增加ħ (作為在α腎上腺素能刺激和去除的β的活性倒數增加的結果2-adrenoreceptorov), 通過 1-3 到原始ð返回, 和長期減少的任命.
抗高血壓作用是由於心輸出量的降低, 周圍血管的交感神經刺激, 腎素 - 血管緊張素系統的活性降低 (它是非常重要的患者的初始高分泌腎素), 恢復靈敏度的響應於血壓的降低和中樞神經系統的影響. 當高血壓之後的效果 2-5 天, 通過穩定運行 1-2 該月的.
抗心絞痛作用是由於心肌需氧量的減少作為減速的結果在心臟速率和降低收縮, 舒張期延長, 改善心肌灌注. 在提高最終舒張壓在左心室的費用和增加的拉伸心室肌肉纖維可以增加需氧量, 特別是在慢性心臟衰竭.
抗心律失常作用是由於消除了致心律失常因素 (心動過速, 交感神經系統活性增加, cAMP增加, 高血壓), 減少在竇和異位心臟起搏器的自發激發率和AV-的減緩 (主要在順行和, 減, 在通過AV節點逆行方向) 和其他路由. 當高治療劑量使用, 不像非選擇性β-阻斷劑, 其對器官較不顯著的效果, содержащиеb2-adrenoreceptory (包括. 胰腺, 骨骼肌, 平滑肌外週動脈, 支氣管和子宮) 和碳水化合物的新陳代謝, 它不會引起鈉離子的延遲在體內. 動脈粥樣硬化的作用強度是從普萘洛爾的不同. 當大劑量使用 (≥200毫克) 它施加於β受體的兩種亞型遮蔽效果, 主要, 支氣管和血管平滑肌.
藥代動力學
吸收和分配
藥物從胃腸道的吸收 80-90 %, 在吸收餐無影響. C最大 通過在血漿中 1-3 沒有, 血漿蛋白結合 – 大約 30%. 血腦屏障和胎盤屏障的滲透性 – 低, 選擇與母乳 – 較差的.
代謝和排泄
它是在肝臟中代謝, Ť1/2 sostavlyaet10-12ħ. 它出現在尿中不變 – 50%, 膽汁 – <2%.
證詞
- 動脈高血壓;
- 冠心病;
- 預防心絞痛發作.
給藥方案
該藥物內服 2.5-5 毫克劑量, 在空腹的早晨, 不經咀嚼.
如果有必要，增加劑量至 10 毫克 1 時間/天. 每日最大劑量是 20 毫克.
在 病人 在質量保證腎功能受損<20 毫升/分鐘 要么 嚴重肝損傷 每日最大劑量是 10 毫克.
副作用
從中樞和外週神經系統: 疲勞, 弱點, 頭暈, 頭痛, 睡眠障礙, 蕭條, 焦慮, 混亂或短期記憶喪失, 幻覺, 乏力, 重症肌無力, 四肢感覺異常 (患者間歇性跛行和雷諾氏綜合症), 震.
從感官: 模糊的視野, 淚液分泌減少, 幹，眼睛疼痛, 結膜炎.
心血管系統: sinusovaya心動過緩, 心悸, 傳導干擾梗死, AVблокада (直到全交叉封鎖和心臟衰竭的發展), 心律失常, 減弱心肌收縮力, 發展 (加重) 慢性心臟衰竭 (腳踝和腳腫脹, 呼吸困難), 降低血壓, 體位性低血壓, 血管痙攣的表現 (增加外週循環障礙, 下肢發涼, 雷諾氏綜合症), 胸痛.
從消化系統: 口腔黏膜乾澀, 噁心, 嘔吐, 腹痛, 便秘或腹瀉, 肝功能異常 (尿黃, 皮膚發黃或鞏膜, 膽汁淤積), 口味的變化.
從實驗室參數: 增加ALT和/或ACT, 膽紅素, 甘油三酯.
呼吸系統: 鼻塞, 呼吸困難在高劑量服用時， (選擇性損失) 和/或易感患者 – laringospazm, 支氣管痙攣.
對內分泌系統的一部分: giperglikemiâ (在患者的非胰島素依賴型糖尿病), gipoglikemiâ (病人, 接受胰島素), 甲狀腺功能減退狀態.
對生殖系統的一部分: 性慾減弱, 減少效力.
在肌肉骨骼系統的一部分: 腰痛, 關節痛.
從造血系統: 血小板減少 (不尋常的出血和出血), 粒細胞缺乏症, 白細胞減少症.
皮膚病反應: 出汗增多, dermahemia, 皮疹, 銀屑病皮膚反應, 牛皮癬症狀加重.
過敏反應: 瘙癢, 皮疹, 麻疹.
對胎兒: 胎兒宮內發育, gipoglikemiâ, 心動過緩.
其他: 撤離 (增加心絞痛發作, 血壓升高).
禁忌
- 衝擊 (包括. 心);
- 折疊;
- 肺水腫;
- 急性心臟衰竭;
- 慢性心臟衰竭失代償;
- AV-IIблокада第三истепени;
- Sinoatrialynaya封鎖;
- SSS;
- 心動過緩Vыrazhennaya;
- 變異型心絞痛;
- Kardiomegalija (沒有心臟衰竭的跡象);
- 低血壓 (收縮壓 <100 毫米汞柱。, 特別是在心肌梗塞);
- 哮喘和慢性阻塞性肺病的歷史;
- 同時使用MAO抑製劑 (除了MAO B型);
- 的外週循環障礙晚期階段, 雷諾氏病;
- 嗜鉻細胞瘤 (無需同時使用α-受體阻滯劑的);
- 代謝性酸中毒;
- 兒童和青少年達 18 歲月 (療效和安全性尚未確定);
- 過敏的藥物;
- 過敏其他β-受體阻滯劑.
FROM 慎重 在肝功能不全患者使用, 慢性腎功能衰竭, 重症肌無力, 甲狀腺毒症, 糖尿病, AV-блокаде我степени, 蕭條 (包括. 歷史), psoriaze, 老年患者.
孕期和哺乳期
懷孕和哺乳期間使用藥物是可能只有, 當預期利益到母超過了潛在的風險對胎兒.
注意事項
病人, 接收比索洛爾, 需要臨床監測: 心臟速率和血壓的測量 (在治療開始時 – 日報, 然後 1 每一次 3-4 該月的), 進行心電圖, 在糖尿病患者測定血糖 (1 每一次 4-5 個月). 在老年患者，建議監測腎功能 1 每一次 4-5 個月.
它應該教心臟計算速度的病人的方法和預防需要諮詢醫生，如果達不到心臟率 50 ü/分鐘.
治療前，建議的呼吸功能的研究患者支氣管歷史的歷史.
不突然停止，因為嚴重的心律失常和心肌梗死的風險的治療. 一個逐步取消, 減少劑量為≥2週 (通過減少劑量 25% 在 3-4 天). 它在血液和尿中兒茶酚胺的研究內容之前應停止用藥, 去甲變腎上腺素和香草扁桃酸; 抗核抗體.
對影響的能力來驅動車輛和管理機制
在治療期間駕駛和職業等有潛在危險的活動時，一定要小心, 需要高濃度和精神運動速度反應.
過量
症狀: 心律失常, 室性早搏, vыrazhennaya心動過緩, AVблокада, 降低血壓, 充血性心臟衰竭, 手指或手的指甲紫紺, 呼吸困難, 支氣管痙攣, 頭暈, 昏暈, 抽搐.
治療: 洗胃和任命吸附藥物, simptomaticheskaya療法. 與AV-封鎖這在開發/ 1-2 阿托品毫克, 腎上腺素或暫存臨時起搏器. 如果室性心律失常 – lidokain (第1a-類藥物不適用). 通過降低血壓 – 患者應該在頭低腳高位置; 如果有肺水腫的跡象, – I / O解決方案plazmozameschayuschie, 腎上腺素的給藥無效, 多巴胺, doʙutamina (保持和變時性肌力作用，消除血壓下降顯著). 在心臟衰竭 – 強心甙, 利尿劑, 胰高血糖素. 在抽搐 – 中/西泮. 當支氣管痙攣 – 公測2-adrenostimulyatorov吸入.
藥物相互作用
在與過敏原Corbis的應用, 在用於免疫療法, 過敏皮膚測試或提取物和在患者嚴重的全身過敏反應或過敏反應的增加的風險, 接收比索洛爾.
與Corbis的碘透射線的藥物對於i應用/ v的給藥增加的過敏性反應的風險.
在與苯妥英鈉Corbis的應用 (在/在介紹), 藥物吸入全身麻醉 (烴的衍生物) 嚴重性增加cardiodepressive行動和血壓降低的可能性.
在應用胰島素Corbis的和口服降糖藥, 改變了其有效性, 發展掩蓋低血糖的症狀 (心動過速, 血壓升高).
在Corbis的應用減少利多卡因和黃嘌呤的間隙 (除了difillina) 並增加其在血漿中的濃度, 尤其是在患者的茶鹼的吸煙的影響下開始間隙增大.
與同時使用的NSAIDs的抗高血壓作用減弱Corbis的 (鈉離子的延遲和前列腺素的合成，由腎臟的封鎖), SCS和雌激素 (鈉離子的延遲).
在與強心苷Corbis的一個應用, 甲基多巴, 利血平胍法辛, 阻滯劑慢鈣通道 (維拉帕米, 地爾硫卓), amiodoron和其他抗心律失常藥物增加發展或惡化心動過緩的風險, AV-封鎖, 心臟衰竭和充血性心臟衰竭.
與Corbis的硝苯地平應用程序可能導致一個顯著降低血壓.
雖然使用利尿劑Corbis的的, klonidin, simpatolitiki, 肼苯噠嗪，以及其它抗高血壓藥物可能引起血壓的過度降低.
在一個應用Corbis的延長的非去極化肌肉鬆弛劑和香豆素的抗凝血作用的動作.
在與Corbis的三環和四環類抗抑鬱藥的應用, 抗精神病藥 (抗精神病藥), 乙醇, 鎮靜催眠藥藥物增加中樞神經抑制.
不推薦同時應用與MAO抑製劑Corbis的因顯著增加降壓作用, 在治療MAO抑製劑的接待和比索洛爾之間休息不能少於 14 天.
雖然使用非氫化Corbis的麥角生物鹼增加的外週循環障礙的風險.
柳氮增加比索洛爾血漿濃度. Рифампицинукорачивает牛逼1/2 比索洛爾.
供應藥店的條件
該藥物是處方下發布.
條件和條款
藥物應存放在兒童接觸不到的地方, 幹, 在溫度不高於25℃的黑暗處. 保質期 – 3 年. 不要使用超過有效期限, 在封裝.
