複方新諾明畝
活性物質: 複方新諾明 [磺胺甲噁唑 + 甲氧芐啶]
當ATH: J01EE01
CCF: 抗菌藥磺胺
ICD-10編碼 (證詞): A01, A02, A03, A04.0, A09, A23, A38, A54, A55, A57, B40, B50, B51, B52, B58, B59, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L70, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N45, T79.3
當CSF: 06.16.01
生產廠家: 化學製藥總廠JSC奎納克林 (俄羅斯)
劑型, 成分和包裝
丸 白色或類白色有一個安定色光, 安定, 倒角.
| 1 標籤. | |
| 磺胺甲噁唑 | 400 毫克 |
| 甲氧芐啶 | 80 毫克 |
輔料: 馬鈴薯澱粉, 硬脂酸鎂, 聚乙烯吡咯烷酮.
20 個人計算機. – 填料安定地上物.
藥理作用
結合抗菌, 由磺胺甲噁唑和甲氧芐氨嘧啶. 磺胺甲噁唑, 在結構上與對氨基苯甲酸類似 (PABA), 它給二氫葉酸合成在細菌細胞, 防止在其分子中包含PABA的. 複方新諾明增強了行動, 違反恢復digidrofolievoy四氫葉酸 – 葉酸的活性形式, 負責蛋白質代謝和微生物細胞分裂.
它是一種殺菌廣譜藥, 積極對以下微生物: 鏈球菌屬. (溶血性菌株對青黴素更敏感), 葡萄球菌屬。, 肺炎鏈球菌, 腦膜炎奈瑟氏菌, 淋球菌, 大腸桿菌 (包括株enterotoksogennye), 沙門氏菌. (включая傷寒沙門氏菌и副傷寒沙門氏菌), 霍亂弧菌, 炭疽芽孢桿菌, 流感嗜血桿菌 (包括氨芐青黴素抗性菌株), 李斯特菌。, 小行星諾卡氏菌, 百日咳桿菌, 糞腸球菌, 克雷伯菌屬。, 變形桿菌。, 巴斯德氏菌。, 土拉弗朗西斯菌, 布魯氏菌。, 結核分枝桿菌. (包括. 麻風分枝桿菌), 枸櫞酸, 腸桿菌屬。, 嗜肺軍團菌, 普羅維登斯, 一些物種假單胞菌 (кроме綠膿桿菌), 粘質沙雷氏菌, 志賀氏菌。, 耶爾森菌屬。, 摩根菌。, 卡氏肺囊蟲; 衣原體屬. (包括. 沙眼衣原體, 鸚鵡熱衣原體); 原生動物: 瘧原蟲。, 弓形蟲, 病原真菌, 放線菌israelii, 粗球孢子菌, 莢膜組織胞漿菌, 利甚曼原蟲.
耐藥性: 棒狀桿菌。, 銅綠假單胞菌, 結核分枝桿菌, 梅毒螺旋桿菌。, 鉤端螺旋體。, 病毒.
抑制大腸桿菌生計, 這導致胸腺嘧啶的合成減少, riʙoflavina, 菸酸等. 在腸中的B族維生素.
藥代動力學
在peroralynom接受吸收 – 90%. Ť的Cmax – 1-4 沒有, 治療濃度水平保持 7 單劑量h後. 它是均勻分佈在主體. 它穿過血腦屏障, 胎盤和母乳. 肺部和尿濃度創建, 多餘的血漿水平. 在較小程度上，在支氣管分泌物積聚, 陰道分泌物, 分泌物和前列腺組織, 中耳液 (當炎症), 腦脊液, 膽汁, 骨頭, 唾液, 眼睛的房水, 母乳, 組織間液. 關係與血漿蛋白 – 66% 在新諾明, 甲氧芐啶 – 45%.
大多磺胺甲噁唑是代謝產生的乙酰化衍生物. 代謝物具有抗菌活性.
由腎臟作為代謝物排泄 (80% 中 72 沒有) 與不變 (20% 磺胺甲噁唑, 50% 甲氧芐啶); 量可忽略不計 – 通過腸道. Ť1/2 磺胺甲噁唑 – 9-11 沒有, 甲氧芐啶 – 10-12 沒有, 孩子們 – 顯著以下，根據患者的年齡: 至 1 年 – 7-8 沒有, 1-10 歲月 – 5-6 沒有. 在老人和病人腎功能受損牛逼1/2 增加.
證詞
- 泌尿器官的感染: uretrit, 膀胱炎, 腎盂炎, 腎盂腎炎, 前列腺炎, 附睾炎, 淋病 (男性和女性), 軟下疳, 性病性淋巴肉芽腫, 腹股溝小球;
- 呼吸道感染: 支氣管炎 (急性和慢性), 支氣管擴張, 大葉性肺炎, 支氣管肺炎, 肺炎;
- 上呼吸道感染的: 中耳炎, 鼻竇炎, laringit, 咽喉痛; 喉痧;
- 消化道感染: 傷寒, paratif, salmonellonositelstvo, 霍亂, 痢, 膽囊炎, kholangit, 胃腸炎, вызванныеэнтеротоксичнымиштаммами大腸桿菌;
- 皮膚和軟組織感染的: 青春痘, 癤病, 膿皮病, 傷口感染;
- 骨髓炎 (急性和慢性) 等. osteoartikulyarnye感染, 波狀熱 (銳), 南美芽, 瘧疾 (惡性瘧原蟲), 弓形體病 (在複雜的治療).
給藥方案
裡面, 一世/, /米. 在每一劑型中，甲氧芐啶和磺胺甲噁唑的定量比 1:5.
裡面 (平板電腦), 成人和兒童在 12 歲月 – 960 毫克劑量, 要么 480 毫克 2 一天一次. 在嚴重 在感染 – 由 480 毫克 3 一天一次, 在 慢性感染 維持劑量 – 480 毫克 2 一天一次. 孩子們 1-2 歲月 – 120 毫克 2 一天一次, 2-6 歲月 – 120-240 毫克 2 一天一次, 6-12 歲月 – 240-480 毫克 2 一天一次.
懸掛: 孩子們 3-6 個月 – 120 毫克 2 一天一次, 7 幾個月3年 – 120-240 毫克 2 一天一次, 4-6 歲月 – 240-480 毫克 2 一天一次, 7-12 歲月 – 480 毫克 2 一天一次, 成人和兒童在 12 歲月 – 960 毫克 2 一天一次. 糖漿兒童: 孩子們 1-2 歲月 – 120 毫克 2 一天一次, 2-6 歲月 – 180-240 毫克 2 一天一次, 6-12 歲月 – 240-480 毫克 2 一天一次.
治療的最短持續時間 – 4 天; 一旦出現症狀繼續治療 2 天. 在慢性感染的治療不再. 在 急性布魯氏菌病 – 3-4 太陽, 在 傷寒和副傷寒 – 1-3 個月.
至 預防慢性尿路感染的復發 成人和兒童在 12 歲月 – 480 毫克 1 每天一次在晚上, 達兒 12 歲月 – 12 毫克/千克/天. 治療時間 – 3-12 個月. 治療急性膀胱炎的患兒 7-16 歲月 – 480 毫克 2 每天兩次 3 天.
在 淋病 – 1920-2880 毫克/天 3 入場.
在 gonorejnom faringite (過敏青黴素) – 4320 毫克 1 每天一次對 5 天. 在 肺炎, 造成的卡氏肺囊蟲, – 120 毫克/公斤/天的間隔 6 h對於 14 天.
腸外: /米 成人和兒童在 12 歲月 – 480 每毫克 12 沒有, 孩子們 6-12 歲月 – 240 每毫克 12 沒有.
B /滴灌, 成人和兒童在 12 歲月 – 960-1920 每毫克 12 沒有, 孩子們 6-12 歲月 – 480 毫克 2 一天一次; 6 幾個月5年 – 240 毫克 2 一天一次; 6 太陽5個月 – 120 毫克 2 一天一次.
為了獲得最大的效率，甲氧芐啶的血漿或血清中的恆定濃度應保持在 5 微克/毫升或更高.
瘧疾, вызываемая惡性瘧原蟲, – 在/輸液 (1920 毫克 2 一天一次) 中 2 天. 嬰兒需要較低的劑量，分別.
以達到更高的濃度在腦脊液/施用在滴 (rastvoriv 200 毫升溶劑) 中 1 沒有 2 一天一次.
在 腎功能衰竭 劑量依賴於值的QC: 在 通過QC 25 毫升/分鐘 – 標準劑量; 在 15-25 毫升/分鐘 – 該標準劑量 3 天, 然後一半的標準劑量. 在 CC小於 15 毫升/平方米英任命一半的標準劑量只是針對血液透析的背景.
立即給藥前溶解於下列比例: 480 毫克 (5 毫升溶液注入) 上 125 毫升, 960 毫克 (10 毫升) – 上 250 毫升, 1440 毫克 (15 毫升) – 上 500 毫升輸液.
當不能使用之前或輸注混合物的過程中濁度或結晶溶液. 管理期限 – 1-1.5 沒有 (它應該是與患者的液體的需求相一致).
如果必要的話，以限制流體的注入給藥較高濃度的量 – 5 毫升溶解在 50-75 毫升 5% 葡萄糖水溶液. 在所有年齡組中的嚴重感染，劑量可以增加 50%.
副作用
從神經系統: 頭痛, 頭暈; 在某些情況下 – 無菌性腦膜炎, 蕭條, 暮氣, 震, 末梢神經炎.
呼吸系統: 支氣管痙攣, 肺浸潤.
從消化系統: 噁心, 嘔吐, 食慾下降, 腹瀉, 胃炎, 腹痛, 舌炎, 口腔炎, 膽汁淤積, 活動增加 “肝的” 轉氨酶, 肝炎, gepatonekroz, 偽膜性腸炎.
從造血的側: 白細胞減少症, 中性粒細胞減少, 血小板減少, 粒細胞缺乏症, megaloblastnaya貧血.
從泌尿系統: 尿, 間質性腎炎, 腎功能損害, kristallurija, 血尿, 增加尿素濃度, giperkreatininemiя, toksicheskaya腎病oliguriey和anuriey.
在肌肉骨骼系統的一部分: 關節痛, 肌痛.
過敏反應: 癢, 光敏性, 皮疹, 多形性紅斑滲出性 (包括. Stevens-Johnson綜合徵), 中毒性表皮壞死松解症 (萊爾綜合徵), 剝脫性皮炎, 過敏性心肌炎, 發燒, 血管性水腫, 鞏膜發紅.
局部反應: tromboflebit (在靜脈穿刺的部位), 壓痛在注射部位.
其他: gipoglikemiâ.
禁忌
- 過敏 (包括. 磺胺類藥物);
- 肝功能衰竭;
- 腎功能衰竭 (CC小於 15 毫升/分鐘);
- Aplasticheskaya貧血;
- B12-defitsitnaya貧血;
- 粒細胞缺乏症, 白細胞減少症;
- 葡萄糖-6-fosfatdegidrogenazы虛證;
- 懷孕;
- 哺乳期;
- 取決於 6 歲月 (用於/米);
- 兒童的年齡 (至 3 個月 – 口頭);
- 高膽紅素血症患兒.
FROM 慎重: 葉酸缺乏, 支氣管哮喘, 甲狀腺疾病.
孕期和哺乳期
禁用於妊娠及哺乳期.
注意事項
最好是確定新諾明的濃度在血漿中的每 2-3 天馬上下一個輸液前. 如果濃度超過諾明 150 微克/毫升, 治療應，直到被中斷, 直到低於 120 微克/毫升.
在長 (一個多月) 療程需要定期進行血液檢查, 因為有血液學改變的風險 (常無症狀). 當分配葉酸這些變化可能是可逆 (3-6 毫克/天), 不顯著損害藥物的抗微生物活性. 特別應謹慎顯示在老年患者或患者的治療疑似最初缺乏葉酸. 葉酸的目的，也建議用高劑量時，治療慢性.
為了防止結晶尿建議保持尿足夠體積. 可能有磺胺類藥物的毒性和過敏並發症基本上與腎臟濾過功能下降增加.
這是不恰當的和反對的處理消耗的食物背景, 含有大量的PABA, – 植物的綠色部分 (菜花, 菠菜, 脈衝), 胡蘿蔔, 蕃茄.
避免過多日曬和紫外線輻射.
的副作用的風險是顯著高於AIDS患者.
不推薦用於扁桃體炎和咽炎, 造成的β-溶血性鏈球菌A組, 因為廣泛耐藥株.
過量
症狀: 噁心, 嘔吐, kišečnaâ如何, 頭暈, 頭痛, 睡意, 蕭條, 昏暈, 混亂, 模糊的視野, 發燒, 血尿, kristallurija; 長時間過量 – 血小板減少, 白細胞減少症, megaloblastnaya貧血, 黃疸.
治療: 洗胃, 尿液酸化增加甲氧芐啶的排泄, 液體攝入量經口, /米 – 5-15 mg /天亞葉酸鈣 (它消除了甲氧芐啶的對骨髓的影響), 如果有必要 – 血液透析.
藥物相互作用
藥學上用下面的藥物兼容: 葡萄糖在/輸液 5 和 10%, 果糖在/輸液 5%, 氯化鈉在/輸注 0.9%, 混合物 0.18% 鈉和hloridal 4% 葡萄糖在/輸液, 6% 右旋糖酐 70 為/輸液 5% 或葡萄糖 0.9% 氯化鈉溶液, 10% 右旋糖酐 40 為/輸液 5% 或葡萄糖 0.9% 氯化鈉溶液, 注射林格氏液.
它增加間接抗凝劑的抗凝活性, 和降糖藥物和甲氨蝶呤的行動.
它減少了苯妥英的肝代謝的強度 (擴展其牛逼1/2 上 39%) 和華法林, 增加他們的影響.
降低口服避孕藥的可靠性 (它能抑制腸道菌群，減少肝腸循環激素的化合物).
利福平降低牛逼1/2 甲氧芐啶.
乙胺嘧啶的劑量, 超額 25 毫克/日, 它增加巨幼細胞貧血的風險.
利尿劑 (噻嗪類藥物常) 增加血小板減少症的風險.
降低苯佐卡因的效果, prokayn, prokaynamyd (和其他藥物, 由形成PABA水解).
利尿劑之間 (tiazidы, 速尿等。) 和口服降糖藥物sredsvami (磺脲類), 一邊, 和磺胺類抗菌劑 – 另一, 交叉過敏反應的可能發展.
苯妥英鈉, 巴比妥類藥物, PAS增加葉酸缺乏的表達.
水楊酸衍生物提高的效果.
消膽胺降低的吸收, 應該接管 1 小時後或 4-6 接收複方新諾明之前小時.
PM, 抑制骨髓造血, 增加骨髓抑制的風險.
