KLAREKSID

活性物質: 克拉黴素
當ATH: J01FA09
CCF: 大環內酯類抗生素
當CSF: 06.07.01
生產廠家: PLIVA HRVATSKA d.o.o. (克羅地亞)

劑型, 成分和包裝

丸, 薄膜包衣 白, 橢圓形, 透鏡狀.

輔料: 聚維酮, 微晶纖維素, 羧甲基纖維素鈉, 膠體二氧化矽, 硬脂酸鎂.

殼的組合物: опадрай II 31F58914 белый (骨質增生, 一水乳糖, 二氧化鈦 (E171), 聚乙二醇 4000, 檸檬酸鈉).

10 個人計算機. – 水泡 (1) – 紙板包裝.
14 個人計算機. – 水泡 (1) – 紙板包裝.

丸, 薄膜包衣 白, 橢圓形, 透鏡狀, 與安定一方.

輔料: 聚維酮, 微晶纖維素, 羧甲基纖維素鈉, 膠體二氧化矽, 硬脂酸鎂.

殼的組合物: опадрай II 31F58914 белый (骨質增生, 一水乳糖, 二氧化鈦 (E171), 聚乙二醇 4000, 檸檬酸鈉).

7 個人計算機. – 水泡 (2) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (1) – 紙板包裝.

說明活性物質的

藥理作用

半合成大環內酯類抗生素. Подавляет синтез белков в микробной клетке, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий. Действует в основном бактериостатически, а также бактерицидно.

對革蘭氏陽性菌: 鏈球菌屬。, 葡萄球菌屬。, 單核細胞增生李斯特氏菌, 棒狀桿菌。; 革蘭氏陰性細菌: 幽門螺桿菌, 流感嗜血桿菌, 杜克雷嗜血桿菌, 卡他莫拉菌, 百日咳桿菌, 淋球菌, 腦膜炎奈瑟氏菌, 伯氏疏螺旋體; 厭氧菌: 真桿菌屬。, 消化球菌屬。, 丙酸桿菌。, 產氣莢膜梭菌, 產黑色素; 胞內微生物: 嗜肺軍團菌, 沙眼衣原體, Chlamydophila pneumoniae, 解脲支原體, 肺炎支原體.

Активен также в отношении Toxoplasma gondii, 結核分枝桿菌. (кроме 結核分枝桿菌).

藥代動力學

При приеме внутрь кларитромицин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет абсорбцию, но не влияет на биодоступность активного вещества.

Кларитромицин хорошо проникает в биологические жидкости и ткани организма, 其中，它達到一個濃度 10 раз большей, 比血漿.

大約 20% кларитромицина сразу же метаболизируется с образованием основного метаболита 14-гидрокларитромицина.

在一定劑量 250 мг牛逼_1/2 是 3-4 沒有, 在一個劑量 500 毫克 – 5-7 沒有.

Выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов.

證詞

傳染病和炎性疾病的治療, вызванных чувствительными к кларитромицину возбудителями: 上呼吸道和上呼吸道感染 (tonzillofaringit, 中耳炎, 急性鼻竇炎); 下呼吸道感染 (急性支氣管炎, 慢性支氣管炎急性發作, внебольничная бактериальная и атипичная пневмония); 皮膚和軟組織的感染; микобактериальные инфекции (M.avium complex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) и их профилактика у больных СПИД; эрадикация Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка (僅作為聯合治療的一部分).

給藥方案

個人. При приеме внутрь для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 0.25-1 G, 施用頻率 2 次/天.

對於兒童來說，每日劑量為 15 毫克/千克/天 2 入場.

治療的持續時間取決於所述指示.

患者腎功能​​受損 (CC小於 30 мл/мин или уровень сывороточного креатинина более 3.3 毫克/升) 劑量應減少 2 兩次或兩次劑量之間的間隔.

Максимальные суточные дозы: 成人 – 2 G, 為孩子 1 G.

副作用

從消化系統: 噁心, 嘔吐, 腹瀉, 腹痛, 口腔炎, 舌炎; 很少 – psevdomembranoznыy結腸炎; 在某些情況下 – 肝酶升高, 膽汁淤積性黃疸.

CNS: 頭暈, 混亂, 一種恐懼感, 失眠; 噩夢.

過敏反應: 麻疹, 過敏反應; 在某些情況下 – Stevens-Johnson綜合徵.

其他: временные изменения вкусовых ощущений.

禁忌

Тяжелая недостаточность функции печени, 肝炎 (歷史), 卟啉症, 我早孕, одновременное применение с терфенадином, cizapridom, astemizolom, pimozidom, повышенная чувствительность к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов.

孕期和哺乳期

在懷孕的我三個月的使用是禁忌.

Применение во II и III триместрах беременности возможно только в тех случаях, 當預期利益到母超過了潛在的風險對胎兒.

如果有必要，在哺乳期間使用應停止母乳喂養.

注意事項

Между антибиотиками из группы макролидов наблюдается перекрестная резистентность.

抗生素治療改變正常腸道菌群, 因此，二重感染的發展是可能的, 由耐藥微生物引起.

應當理解, что тяжелая упорная диарея может быть обусловлена развитием псевдомембранозного колита.

При одновременном применении с кларитромицином рекомендуется контролировать концентрации в плазме крови теофиллина, karʙamazepina, digoksina, 洛伐他汀, 辛伐他汀, triazolama, midazolama, 苯妥英鈉, циклоспорина и алкалоидов спорыньи.

您應定期監測患者的凝血酶原時間, 接收克拉黴素同時與華法林或其他口頭 antikoagulyantami.

使用在兒科

В настоящее время недостаточно данных об эффективности и безопасности применения кларитромицина у детей в возрасте до 6 個月.

藥物相互作用

Кларитромицин угнетает активность изофермента CYP3A4 , что приводит к замедлению скорости метаболизма астемизола при их одновременном применении. Вследствие этого происходит увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии типа “迴旋”.

При одновременном применении с аторвастатином умеренно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, повышается риск развития миопатии.

При одновременном применении с варфарином возможно усиление антикоагулянтного действия варфарина и повышение риска развития кровотечений.

При одновременном применении с дигоксином возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.

據信, что возможно повышение концентрации дизопирамида в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма в печени под влиянием кларитромицина. Возникает риск пролонгирования интервала QT, развития нарушений сердечного ритма типа “迴旋”, повышения секреции инсулина и гипокалиемии.

При одновременном применении с зидовудином несколько уменьшается биодоступность зидовудина; 與itrakonazolom – значительно повышается концентрация итраконазола в плазме крови, 相信, что имеется риск усиления побочного действия.

При одновременном применении с карбамазепином повышается концентрация карбамазепина в плазме крови, возникает риск усиления его побочного действия; с колхицином – описаны случаи тяжелых, угрожающих жизни токсических реакций, обусловленных действием колхицина; 與lanzoprazolom – возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка; с метилпреднизолоном – уменьшается клиренс метилпреднизолона; с мидазоламом – повышается концентрация мидазолама в плазме крови и усиливаются его эффекты.

При одновременном применении с омепразолом значительно повышается концентрация омепразола и незначительно повышается концентрация кларитромицина в плазме крови.

При одновременном применении с пимозидом повышается концентрация пимозида в плазме крови, возникает риск развития тяжелого кардиотоксического действия; с преднизоном – описаны случаи развития острой мании и психоза; 與利托那韋 – возможно значительное повышение концентрации кларитромицина, при этом концентрация его метаболита 14-гидроксикларитромицина значительно снижается; с рифабутином – повышается концентрация рифабутина в плазме крови, увеличивается риск развития увеита, уменьшается концентрация кларитромицина в плазме крови.

При одновременном применении с рифампицином значительно уменьшается концентрация кларитромицина в плазме крови; 與sertralinom – теоретически нельзя исключить развитие серотонинового синдрома; 茶鹼 – возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови.

При одновременном применении с терфенадином возможно замедление скорости метаболизма терфенадина и повышение его концентрации в плазме крови, что может привести к увеличению интервала QT и повышению риска развития желудочковой аритмии типа “迴旋”.

據信, что при одновременном применении с толбутамидом существует вероятность развития гипогликемии.

При одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови, риска развития токсического действия.

При одновременном применении с флуоксетином описан случай развития токсических эффектов, обусловленных действием флуоксетина.

Угнетение активности изофермента CYP3A4 под влиянием кларитромицина приводит к замедлению скорости метаболизма цизаприда при их одновременном применении. Вследствие этого увеличивается концентрация цизаприда в плазме крови и повышается риск развития угрожающих жизни нарушений сердечного ритма, включая желудочковые аритмии типа “迴旋”.

При одновременном применении с циклоспорином повышается концентрация циклоспорина в плазме крови, возникает риск усиления побочного действия.

При одновременном применении с эрготамином, дигидроэрготамином описаны случаи усиления побочного действия эрготамина и дигидроэрготамина.