立體定向放射外科 – 網路刀 – 伽瑪刀治療

Описание лечения Гамма-ножом

Стереотаксическая радиохирургия является методом для лечения заболеваний мозга. При лечении используется сильно сфокусированный пучок радиации для лечения конкретных областей 大腦. Пучок излучения разрушает ткани, которые при традиционном методе лечения врач удаляет скальпелем во время операции.

Лечение выполняется с помощью команды специалистов, 包含:

• Радиационный онколог – разрабатывает план лечения и обеспечивает определяет необходимую дозу радиации;
• Нейрохирург – исследует мозг пациента, а также помогает в планировании;
• Медицинский физик – помогает онкологу определиться с дозой излучения, управляет излучающим радиацию аппаратом (гамма-нож или линейный ускоритель);
• Дозиметрист – определяет полученную пациентом дозу облучения;
• Радиационный терапевт – работает с излучающим аппаратом;
• Медсестра-онколог – непосредственно ухаживает за пациентами;
• Невролог или нейроонколог-нейрохирург – помогает радиационному онкологу при лечении опухолей головного мозга, в том числе контролирует период реабилитации пациента, может также координировать общий план лечения.

Причины лечения Гамма-ножом

Стереотаксическая радиохирургия используется для следующих целей:

• Уничтожение раковых и доброкачественных опухолей;
• Остановка развития раковых и доброкачественных опухолей;
• Закрытие артериовенозных мальформаций (動靜脈畸形), патологических сосудов, которые нарушают приток крови к мозгу;
• Лечение расстройств, 例如:
  • 神經痛神經troynichnogo, что вызывает лицевые боли;
  • 癲癇 – 紊亂, которое вызывает припадки.

Возможные осложнения при стереотаксической радиохирургии

前, 如何執行該操作, 你需要了解可能出現的並發症, 其可包括:

• 頭痛;
• Временный отек в месте лечения (может быть ухудшение симптомов);
• 浮腫, 麻木, 流血的, или покалывание в месте соединения головы с шеей;
• 皮膚刺激;
• 噁心;
• 抽搐;
• Небольшая потеря волос от воздействия радиации;
• Наличие постоянной травмы в мозгу в области лечения.

Редкие осложнения могут включать:

• 失明;
• 聾;
• 出血;
• Нервные проблемы.

儘管, что риск осложнений невелик, преклонный возраст, 慢性疾病, предыдущие операции, или предыдущая радиационная терапия рядом с местом планируемой операции может увеличить риск развития осложнений.

Как проводится лечение?

的程序製備

Ваш врач может сделать следующее:

• Выполнить неврологическое обследование, 查看, насколько хорошо функционирует ваша нервная система;
• Заказать рентген, компьютерную томографию головы, МРТ или другие диагностические тесты;
• Заказать при необходимости дополнительные анализы.

Врачу также нужно знать следующее:

• О принимаемых лекарствах или инсулине для контроля диабета;
• Если есть аллергия на внутривенное контрастное вещество – 物質, которое поможет легче увидеть опухоль, нужно об этом сообщить;
• Нужно сказать врачу о наличии аллергии на йод или моллюсков (йод присутствует в моллюсках и контрастном веществе);
• Нужно сказать врачу о наличии кардиостимулятора или другого медицинского оборудования, имплантированного в тело;
• Если есть имплантат глаза или в ухе, нужно сообщить об этом;
• Сообщается о предыдущих операциях;
• Если когда-либо были травмы черепа, нужно сказать об этом;
• Если вы страдаете от клаустрофобии, 你需要告訴你的醫生;

在助跑過程:

• Вас могут попросить прекратить прием некоторых лекарственных препаратов;
• Нужно организовать следующее:
  • Помощь перед началом лечения;
  • Поездку домой после лечения;
  • 手術後護理;
• По указанию врача нужно использовать специальный шампунь.

在手術前一天，:

• Не используйте никаких кремов или лака для волос;
• 不要吃或午夜後喝任何東西, 除非另有說明醫師.

關於該過程的天:

• Захватите в больницу принимаемые лекарства;
• Не надевайте украшения, парик или шиньон, не пользуйтесь макияжем;
• Снимите контактные линзы, 眼鏡, зубные протезы;
• В руку будет вставлен внутривенный катетер, для введения контрастного вещества, лекарств и жидкостей.

Описание процедуры стереотаксической радиохирургии

Есть несколько типов лечения:

Лечение с помощью Кобальт-60 (обычно называется Гамма-нож)

Процедура проводится с помощью 201 пучка направленных гамма-лучей. Она используется для лечения опухолей головного мозга и функциональных нарушений мозга. Гамма-нож является наиболее известным аппаратом для этой процедуры.

Лечение проходит в четыре фазы:

1. Подготовка головы – местная анестезия будет выведена на переднюю и заднюю часть головы, чтобы обезболить кожу. Специальная алюминиевая рама будет прикреплена к черепу специальными штифтами. Это позволит удержать голову от перемещения во время лечения.
2. Фотографирование головы – 執行 頭部CT и/или МРТ, 確定腫瘤的確切位置. Если проводится лечение артериовенозных мальформаций, вы можете пройти ангиографию, чтобы найти аномальные вены.
3. Фаза планирования – на основании анализов врачи планируют лечение. Когда они закончат, вас помещают на специальной кушетке. 你的醫生會告訴你, как будет проходить процедура, и о планируемой дозе облучения. На голову надевается шлем с множеством мелких отверстий. Каждое отверстие позволяет направить один луч радиации на определенную часть мозга;
4. 輻射. Врачи и медсестры выйдут из комнаты. Кушетка располагается в области облучения. Шлем закрывается, после чего начинается непосредственно само облучение. Врач сможет видеть и слышать вас в течение всей процедуры, и вы также сможете говорить с ним. 輻射, используемое для лечения нельзя увидеть, почувствовать или услышать. Когда сеанс лечения закончен, врачи заходят в кабинет, снимают шлем и освобождают голову.

Лечение с помощью линейного ускорителя

Эта процедура использует один мощный пучок радиационного излучения. Он используется для лечения малых и больших опухолей головного мозга. Вы будете проходить через фазы, 以上. Во время облучения, 然而, источник излучения будет двигаться вокруг вас. Современные системы могут также обрабатывать радиацией опухоли спинного мозга.

Лечение Кибер-Ножом

Лечение Кибер-Ножом проводится с помощью небольшого линейного ускорителя, установленного на роботизированный манипулятор. Он используется для лечения опухолей и поражений головного и спинного мозга. Голова в этом случае не закрепляется в рамке.

Сеанс лечения проходит в три стадии:

1. Подготовка – если у вас лечат опухоль головного мозга, надевается специальная маска, которая будет соответствовать размерам вашей головы. Также выполняется компьютерная томография, 和, 也許, 捷運. Если проводится лечение рака спинного мозга, пациент садиться в специальное кресло. Вблизи опухоли имплантируются небольшие маркеры из металла, называемые координатными (Fiducials), чтобы ориентировать пучок излучения во время лечения. Координатные маркеры имплантируются в амбулаторных условиях. 後, как они находятся на месте, выполняется компьютерная томография;
2. Планирование лечения. Вам может быть разрешено вернуться домой в перерывах между курсами лечения. Фактически лечение может быть выполнено в тот же день или через несколько дней после фазы подготовки;
3. 輻射. На голову одевается маска, или пациент размещается в кресле, а затем помещается на стол. Перед началом лечения будет проведен рентген, чтобы сориентировать линейный ускоритель в правильном положении. После начала лечения манипулятор будет двигаться вокруг вас, останавливаясь в заданных точках. Когда манипулятор останавливается, проводится облучение опухоли.

在手術後

Если использовалось лечение Гамма-ножом и линейным ускорителем:

• Голова освобождается от фиксаторов, внутривенный катетер извлекается;
• На голову накладывается небольшая повязка.

治療需要多長時間?

Радиационное облучение для гамма-ножа и линейного ускорителя может занять до 2 小時. Лечение КиберНожом может занять до 3 小時.

Вся процедура обычно занимает 2-4 點.

會痛?

• Анестезия предотвращает боли в месте ввода катетера, если в процессе используется ведение контрастного вещества;
• Вы будете чувствовать некоторое давление при закреплении головы в неподвижном состоянии;
• Само лечение не вызывает боли;
• Вы можете испытывать головную боль или тошноту через несколько часов после лечения. 醫生會給你藥, 以減輕不適.

Уход после стереотаксической радиохирургии

當你在手術後回國, 請按照下列步驟操作：, 以保證正常的恢復:

• Вы можете вернуться к повседневной деятельности на следующий день после процедуры;
• Можно начать принимать лекарства, 除非另有說明醫師;
• Проконсультируйтесь с врачом о возможности выполнении тяжелой работы;
• В течение примерно недели нужно избегать намокания мест введения катетера;
• 一定要按照醫生的指示.

Результаты стереотаксической радиохирургии будут видны с течением времени – от нескольких месяцев до нескольких лет.

• Примерно через месяц после процедуры врач проводит внешний осмотр и выполняет неврологическое обследование;
• Через некоторое время после процедуры оценки для лечебного эффекта будет выполнено МРТ сканирование или компьютерная томография;
• Если вы лечили артериовенозные мальформации, проводится церебральная ангиография каждые два-три года после лечения, чтобы определить успешность лечения;
• Во многих случаях процедуры стереотаксической радиохирургии могут быть выполнены снова, 如果有必要.

Связь с врачом после стереотаксической радиохирургии

回國後，你需要看醫生, 如果下列症狀:

• 感染的跡象, 包括發燒和發冷;
• 發紅, 浮腫, 疼痛加重, 流血的, или любые выделения из мест введения катетера;
• 噁心和/或嘔吐, 其中服用處方藥物後不會消失, 並從醫院出院後持續超過兩天;
• 疼痛, 其中服用止痛藥後任命未通過;
• 咳嗽, 呼吸困難, 心悸, 或胸痛;
• 強烈的頭痛;
• 弱點, 不平衡;
• 視力問題;
• 抽搐;
• Любые новые симптомы, в том числе приступы нечувствительности.