KARDILOPIN
活性物質: 氨氯地平
當ATH: C08CA01
CCF: Kalьcievыh通道阻滯劑
ICD-10編碼 (證詞): I10, i20, I20.1
當CSF: 01.03.02
生產廠家: EGIS製藥Plc的 (匈牙利)
製藥 FORM, 組成和包裝
丸 白, 幾乎是白色或灰白色, 圓, 平, 倒角, 刻形 “Ë” 在一側和數量 “251” – 另一.
| 1 標籤. | |
| 苯磺酸氨氯地平 | 3.475 毫克, |
| 對應於氨氯地平的含量 | 2.5 毫克 |
輔料: 微晶纖維素, 鈉karboksikrahmal (A型), 硬脂酸鎂, 膠體無水二氧化矽.
10 個人計算機. – 水泡 (1) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (2) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.
丸 白, 幾乎是白色或灰白色, 圓, 平, 倒角, 刻形 “Ë” 在一側和數量 “252” – 另一.
| 1 標籤. | |
| 苯磺酸氨氯地平 | 6.95 毫克, |
| 對應於氨氯地平的含量 | 5 毫克 |
輔料: 微晶纖維素, 鈉karboksikrahmal (A型), 硬脂酸鎂, 膠體無水二氧化矽.
10 個人計算機. – 水泡 (1) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (2) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.
丸 白, 幾乎是白色或灰白色, 圓, 平, 倒角, 刻形 “Ë” 在一側和數量 “253” – 另一.
| 1 標籤. | |
| 苯磺酸氨氯地平 | 13.9 毫克, |
| 對應於氨氯地平的含量 | 10 毫克 |
輔料: 微晶纖維素, 鈉karboksikrahmal (A型), 硬脂酸鎂, 膠體無水二氧化矽.
10 個人計算機. – 水泡 (1) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (2) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.
藥理作用
Kalьcievыh通道阻滯劑. 氨氯地平抑制鈣離子進入的心臟和血管平滑肌細胞的跨膜輸入電流通過阻斷慢鈣通道.
氨氯地平的降壓效應是由於對血管平滑肌細胞的直接鬆弛作用, 這是導致降低外周血管阻力.
的抗心絞痛作用的機制還不是很清楚, 然而, 最有可能的是涉及到以下兩個效果:
1.擴張周圍小動脈降低外周血管阻力, 即. 後負荷. 由於氨氯地平不會引起反射性心動過速, 能源消耗，減少心肌耗氧.
2. 擴張冠狀動脈大血管和冠狀小動脈提高氧氣作為一個正常供應, 和缺血性心肌的區域. 由於這些效果的改善氧氣供應，心肌, 即使在血管痙攣 (變異型心絞痛或不穩定型心絞痛).
高血壓患者服藥 1 時間/日原因臨床顯著降低血壓在仰臥位和站立在整個24小時的間隔劑量的藥物之間. 由於藥物的效果的發展緩慢不會引起急性低血壓. 心絞痛患者，該藥物 1 時間/天增加心絞痛和時間的攻擊的發展到顯著減少的時間間隔的ST之前的可能運動的總時間, 並且還減少心絞痛發作頻率和需要硝酸甘油.
有新陳代謝amlodinina沒有負面影響. 該藥物對血脂水平無影響, 血糖和血尿酸. 安全的支氣管哮喘患者.
藥代動力學
吸收
後的氨氯地平的口服給藥是公從胃腸道吸收; 其中，C最大 氨氯地平後血漿水平觀察 6-12 沒有. 同時食物的攝入量不改變氨氯地平的吸收. 絕對生物利用度是約 64-80%.
分配
在КажущийсяD – 21 L /公斤. 血漿蛋白結合是 93-98%. CSS 在實現 7-8 藥物每天給藥，並 5-15 毫微克/毫升.
代謝和排泄
氨氯地平經過廣泛在肝臟代謝. 大約 90% 轉換成非活動吡啶衍生物的劑量. 總清除率 7 毫升/分鐘/千克 (25 升/小時為患者體重 60 公斤). 主要是寫在代謝產物的形式: 60% – 尿, 20-25% – 糞便, 大約 10% 尿中排出不變. Ť1/2 – 30-35 沒有 (這允許您指定的藥物 1 時間/天).
在特殊臨床情況下的藥代動力學
氨氯地平的藥物動力學參數保留在腎功能衰竭的不變.
在老年人體內總清除率大約是 19 L /, 其他參數不改變.
通過降低通關患者的肝功能不全的藥物應遵醫囑在較小劑量.
證詞
- 動脈高血壓 (單獨使用或任選組合療法與其他抗高血壓藥);
- 穩定型心絞痛 (作為單一療法或組合療法與其他抗心絞痛藥物);
- Angiospastic心絞痛 (變異型心絞痛) (作為單一療法或組合療法與其他抗心絞痛藥物).
給藥方案
至 高血壓或心絞痛的治療 通常的起始劑量是 5 毫克 1 時間/天 (優選同時). 給予患者的初始響應的劑量可以增加到 10 毫克 1 時間/天. 劑量Cardilopin® 不從組同時應用噻嗪類利尿劑的情況下改變, β受體阻滯劑或ACE抑製劑.
在 腎功能衰竭 和 老年患者 不需要校正給藥方案.
在任命Cardilopin® 患者肝功能受損 推薦的劑量是 2.5 毫克/天, TK. 在這些患者中增加Ť1/2 產品.
副作用
從神經系統: 頭痛, 頭暈, 過度勞累, 睡意, 情緒變化, 抽搐; 很少 – 意識喪失, gipesteziya, 感覺異常, 震, 乏力, 全身乏力, 失眠, 神經緊張, 蕭條, 不尋常的夢想, 報警; 很少 – 共濟失調, 暮氣, ažitaciâ, 健忘症.
從消化系統: 噁心, 腹痛; 很少 – giperʙiliruʙinemija, 黃疸, 增加肝轉氨酶, 口乾, 厭食, 嘔吐, 便秘或腹瀉, 消化不良, 脹氣, giperplaziya權; 很少 – 味覺障礙, 胃炎, 食慾增加, 胰腺炎.
心血管系統: 心跳, 腳踝和腳腫脹, 呼吸困難, 沖洗; 很少 – 心律失常 (心動過緩, 室性心動過速, 耳廓撲), 胸痛, 過度還原血壓, 體位性低血壓; 很少 – 發展的充血性心臟衰竭或加重, 心律失常, 偏頭痛.
與泌尿生殖系統: 很少 – thamuria, 裡急後重, 夜尿, 性功能障礙 (包括. 減少效力); 很少 – dizurija, 尿.
呼吸系統: 很少 – 呼吸困難; 很少 – 咳嗽, 鼻炎.
從感官: 很少 – 模糊的視野, 結膜炎, 复視, 眼痛, ccomodation, 結膜乾燥, 耳鳴.
在肌肉骨骼系統的一部分: 很少 – 關節痛, 關節病, 肌痛 (長時間使用), 腰痛; 很少 – 重症肌無力.
對於皮膚: 很少 – dermatoxerasia, 脫髮, 皮炎, 紫癜.
過敏反應: 瘙癢, 皮疹 (包括. эritematoznaya, maculo，丘疹, 麻疹).
其他: 很少 – 男性乳房發育症, 感覺熱, 畏寒, 體重增加, 鼻出血, 排汗增多, 口渴; 很少 – 濕冷的汗水, parosmija, giperglikemiâ.
禁忌
- 不穩定型心絞痛;
- 臨床顯著主動脈瓣狹窄;
- 嚴重低血壓;
- 兒童和青少年達 18 歲月 (由於缺乏臨床經驗);
- 懷孕;
- 哺乳期 (哺乳);
- 過敏氨氯地平等成分.
FROM 慎重 應遵醫囑與肝功能異常, SSS (vыrazhennaya心動過緩, 心動過速), 慢性心臟衰竭，代償, 輕度或中度低血壓, 主動脈瓣狹窄, 二尖瓣狹窄, 肥厚性梗阻型心肌病, 急性心肌梗塞 (和 1 個月後), 糖尿病, 老年患者.
孕期和哺乳期
由於缺乏與氨氯地平在懷孕和哺乳期的臨床經驗, 藥物不應規定向孕婦, 以及育齡婦女, 不使用有效的避孕方法, 除, 當藥物的治療益處證明潛在風險.
如果有必要，在哺乳期間使用應停止母乳喂養.
注意事項
研究患者的心臟衰竭II和同時服用氨氯地平III類功能NYHA分級顯示，運動耐量沒有減少, 左心室射血功能或加重臨床症狀. 結果從臨床研究的患者心臟衰竭III-IV功能類NYHA分級顯示, 氨氯地平沒有增加心血管事件或死亡的頻率或與ACE抑製劑, 利尿劑或地高辛.
在治療期間，必須保持口腔衛生和訪問牙醫 (防止疼痛, krovotochivosti和giperplazii權).
劑量方案對於老年人是相同的, 以及為患者在其他年齡組. 通過增加劑量應為老年患者進行密切監測.
氨氯地平的擴血管作用逐漸發展. 因此，在它的應用筆記急性低血壓是非常罕見的, 然而, 建議逐漸減少劑量治療的終止前.
氨氯地平對鉀的血漿濃度無影響, 葡萄糖, 甘油三酯, 總膽固醇, LDL, 尿酸, 肌酐和尿酸氮.
對影響的能力來驅動車輛和管理機制
有駕駛或使用機械氨氯地平的影響未見報導. 然而, 有利的部分患者，早期治療可出現嗜睡及頭暈. 如果發生這種情況，患者必須採取特別的預防措施，而駕駛並操作機械.
過量
症狀: 顯著減少的血壓, 心動過速, chrezmernaya perifericheskaya血管擴張.
治療: 患者應給予有凸起的腿在水平位置. 進行洗胃, 預約活性炭, 維持心血管系統的功能, 心臟和肺部的控制性能, kontroly為OCK和diurezom. 進行了深入對症治療. 要恢復血管張力顯示了使用升壓藥物 (在沒有禁忌其使用); 以消除鈣通道阻滯作用 – /在葡萄糖酸鈣的給藥. 血液透析無效.
藥物相互作用
氨氯地平與噻嗪類利尿劑的同時管理, β受體阻滯劑, 長效硝酸鹽, 硝酸甘油舌下配方, NSAIDs的, 抗生素和口服降糖藥.
與噻嗪類 “環” 利尿劑, β受體阻滯劑, 維拉帕米, ACE抑製劑和硝酸鹽增加氨氯地平的抗心絞痛和降壓作用.
胺碘酮, 奎尼丁, α1-adrenoblokatorы, 抗精神病藥 (抗精神病藥) 和鈣通道阻滯劑慢可能增加氨氯地平的降血壓作用.
鈣可以減少鈣通道阻斷劑緩慢的效果 (包括. amlodipina).
微粒氧化抑製劑, 增加氨氯地平的血漿中的濃度, 增加的副作用的風險, 和微粒體肝酶誘導劑 – 減少.
氨氯地平的降壓作用減弱的NSAIDs, 尤其是吲哚美辛 (由於鈉瀦留和前列腺素合成封鎖腎臟), α-腎上腺素受體激動劑, 雌激素 (由於鈉瀦留), 交感神經.
Prokaynamyd, 奎尼丁等藥物, QT間期延長造成, 加強氨氯地平的負性肌力作用，並且可以增加QT間期顯著延長的風險.
西咪替丁對氨氯地平farmakokinetiku無影響.
氨氯地平對地高辛和華法林的藥物動力學參數沒有影響.
柚子汁可能會略有提高血清中的氨氯地平, 然而，這不會導致血壓顯著變化.
供應藥店的條件
該藥物是處方下發布.
條件和條款
藥物應貯存在黑暗, 兒童不可獲得在溫度從15℃至25℃的. 保質期 – 5 歲月.
