冠狀動脈疾病 – 冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈心臟疾病的說明

冠狀動脈攜帶富含氧氣的血液到心臟肌肉. 冠狀動脈疾病 (CHD) 它會導致血管堵塞. 如果鎖 它是完整的, 可能會損壞心臟肌肉的部分. 在嚴重的情況下，心臟肌肉死亡. 這可能導致一個心臟發作, 也被稱為 心肌梗死 (及其).

冠狀動脈心臟疾病是心臟疾病的最常見形式. 這是世界範圍內死亡的主要原因.

缺血性心臟疾病的原因

原因包括：:

• 動脈壁的增厚, 供應心臟肌肉;
• 脂肪斑塊在冠狀動脈堆積;
• 冠狀動脈的痙攣突然;
• 縮小冠狀動脈;
• 在冠狀動脈中的炎症;
• 血塊在冠狀動脈中的發展, 阻止血液流動.

危險因素冠狀動脈心臟疾病

因素, 這增加冠狀動脈心臟疾病的風險:

• 保羅: 男 (男子有心臟發作的風險較高, 比女人);
• 年齡: 45 和年長的男人, 55 歲及以上女;
• 遺傳: 心臟疾病家族史;
• 肥胖和超重;
• 抽煙;
• 高血壓;
• 久坐的生活方式也能增加冠狀動脈心臟疾病和過早死亡的風險;
• 高膽固醇 (特別是, 高LDL膽固醇, 和低HDL膽固醇水平);
• 糖尿病;
• 代謝綜合徵 (血壓高的組合, 肥胖和胰島素抵抗).

其他風險因素包括:

• 應力;
• 過量飲酒;
• 蕭條;
• 飲食高飽和脂肪, 反式脂肪, 膽固醇和/或高熱量的食物. 碳酸含糖飲料常數消耗增加冠狀動脈心臟疾病的風險.

冠狀動脈疾病 – 症狀

大多數冠心病可無任何症狀進展.

心絞痛 – 有時有胸痛 – 其中冠狀動脈疾病的最初跡象. 疼痛的肩膀可以給 (和), 手 (和), 或顎. 心絞痛一般持續約 2-10 分鐘. 她經常經過短暫的休息消失. 心絞痛可能會導致:

• 體力活動或劇烈活動;
• 情緒緊張;
• 冷天氣;
• 大飯.

胸部疼痛可能表明一個嚴重的不穩定型心絞痛或心臟發作的症狀, 如果有:

• 疼痛, 不走經過休息或硝酸甘油;
• 嚴重的心絞痛;
• 心絞痛, 它開始在休息 (無活動);
• 心絞痛, 持續超過 15 分鐘.

伴隨症狀可能包括:

• 呼吸困難;
• 出汗;
• 噁心;
• 弱點.

在不穩定型心絞痛需要緊急醫療. CAD的婦女可能發展離不開胸痛, 只有使氣息和乏力.

冠狀動脈心臟疾病的診斷

如果你去急診室胸痛, 有些測試會一次完成. 它們將確定心絞痛的存在或一個心臟發作. 如果有一個穩定型心絞痛, 它們可以分配給其他的測試, 以確定疾病的嚴重程度.

醫生會詢問您的症狀和病史. 檢查身體.

測試可能包括：:

• 驗血, 發現，在血液中的特定物質 (troponynы), 這種幫助醫生確定是否心臟發作;
• 心電圖 – 記錄心臟活動通過測​​量電流通過心臟肌肉, 而且可以檢測心臟過去襲擊的存在, 急性發作心臟, 以及心臟速率的問題;
• 超聲心動圖 – 它採用高頻率的聲波 (超聲), 檢查尺寸, 的形狀和心臟的運動, 它提供了有關心臟的結構和功能信息;
• 壓力測試 – 心臟的電活動的增加體力活動期間錄製;
• 一次核壓力測試 – 給予放射性物質進入血液時，心臟觀察, 這有助於發現問題的地方;
• 冠脈鈣化積分 – X射線斷層掃描類型, 它使用電腦, 發現鈣沉積在心臟的動脈;
• 冠狀動脈造影 – 它進行的X射線血管注射造影染料進入動脈後. 它允許醫生找到在動脈畸形.

冠狀動脈心臟疾病的治療

治療方法包括:

硝酸甘油

這種藥物是心絞痛發作時通常採取. 它可以以膠囊的形式提供, 下舌或作為噴霧劑能溶解. 劑型與長期動作類型 (平板電腦, 補丁或軟膏) 它們可以用於, 防止劇烈活動前心絞痛.

血液稀釋藥物

一個小的每日劑量阿司匹林, 它已被證明, 降低心臟發作的危險. 跟你的醫生, 每天服用阿司匹林之前.

其他血液稀釋藥物包括：:

• 華法林;
• 噻氯匹定;
• 氯吡格雷;
• 普拉格雷.

β受體阻滯劑, 鈣通道阻滯劑和ACE抑製劑

補充劑可能有助於預防心絞痛. 在某些情況下，它們可能會降低心臟發作的危險.

藥物降低膽固醇

毒品, 如他汀類藥物, 經常被規定到人, 患者有冠心病. Statynы (例如：, 阿托伐他汀) 降低膽固醇, 這可以幫助預防冠狀動脈心臟疾病發作.

Revaskulyarizatsiya

患者在冠狀動脈嚴重堵塞，建議進行的過程, 這將迅速改善血液流向心臟肌肉:

• 經皮冠狀動脈介入治療 (CHKV), 例如：, ballonnaя成形術. 在某些情況下，該組 支架, 保持動脈開口;
• 冠狀動脈旁路移植術 (AKS) – 選在身體的其他部位的血管段和縫到心臟的動脈, 重定向周圍動脈阻塞血流.

一些研究已經表明, 該CABG可能更有效, 比PCI. 生活方式的改變和重症監護也可能是同樣有效, 作為PCI.

治療頑固性心絞痛的選項

病人, 誰接受血運重建, 但一段時間後再次出現心絞痛, 儘管用藥, 有用於治療以下選項:

• 增強型體外反搏 (UNCP) – 與氣墊都繞在腿上充氣在時間上與心跳. 患者接受 5 每週小時的治療七週. 如圖所示, 程序減少心絞痛的症狀;
• 心肌血運重建術 (TMR) – 使用激光來減少胸痛手術.

研究人員也正在研究基因治療的可能性作為可能的治療選擇冠心病.

預防冠狀動脈心臟疾病

為了降低冠狀動脈疾病的風險:

• 保持健康的體重;
• 多吃低飽和脂肪, 紅色肉類和肉製品, 以及增加在全穀物的飲食的產品數量, 水果和蔬菜;
• 做練習按照醫生的建議;
• 戒菸;
• 治療高血壓和/或糖尿病;
• 服用藥物降低膽固醇或甘油三酯;
• 詢問你的醫生接受低劑量阿司匹林每一天;
• 對於一些患者，建議採取羅蘇伐他汀. 我們要問你的醫生吧.