冠狀動脈旁路移植術 – 冠狀動脈旁路移植術
冠狀動脈搭橋術的描述
冠狀動脈旁路移植術 (AKS) 是一項恢復心肌血流的手術. 該過程是使用血管進行的, 取自其他 身體部位, 通過它引導血液繞過阻塞的冠狀動脈 (心) 動脈.
在什麼情況下需要進行冠狀動脈搭橋手術？?
動脈粥樣硬化 是一種動脈疾病, 膽固醇和脂肪沉積物積聚在動脈壁上. 它限制血液流動. 當發生這種情況在心裡, 這可能會導致胸痛, 叫 stenokardiey, 或到 心髒病發作. 生活方式的改變和藥物可用於治療動脈粥樣硬化. 當封鎖變得過於嚴厲時, 進行冠狀動脈搭橋術是為了恢復心肌的血液供應. 如果出現以下情況，通常會建議進行冠狀動脈搭橋手術:
- 主動脈或多條血管嚴重阻塞, 為心肌提供血液;
- 持續胸痛 (心絞痛), 不能通過藥物或其他程序解決.
冠狀動脈搭橋手術後可能出現的並發症
如果您計劃進行冠狀動脈搭橋術, 那麼你需要注意可能出現的並發症, 其可包括:
- 感染;
- 血塊;
- 高血壓或低血壓;
- 出血;
- 行程;
- 損害其他器官, 比如腎臟;
- 不規則的心臟節律;
- 死亡.
有些因素, 這可能會增加並發症包括風險:
- 肺部疾病, 尤其是慢性阻塞性肺病 (эmfizema);
- 既往心髒病發作或搭橋手術史;
- 高齡;
- 需要緊急手術;
- 肥胖;
- 糖尿病;
- 抽煙;
- 高血壓;
- 甲狀腺疾病;
- 蕭條.
冠狀動脈搭橋手術是如何進行的？?
準備手術
它們可以被分配到以下試驗:
有可能, 您必須在手術前一周停止服用阿司匹林或其他抗炎藥物. 有可能, 您還應該停止服用血液稀釋藥物。, 如氯吡格雷或華法林.
- 在手術前的晚上，你可以吃一個便餐. 你不能吃或程序的一天午夜後喝什麼;
- 我們需要在手術後安排一次旅行到醫院和背部;
- 需要安排援助在家後的程式.
麻醉
手術期間塗抹 全身麻醉. 患者將處於睡眠狀態.
冠狀動脈搭橋手術的描述
患者入睡後不再感到疼痛, 呼吸管將被放置在喉嚨中.
在胸部皮膚上切一個切口. 胸骨被切開, 打開胸膛. 心肺機將連接到心臟。. 由於手術期間必須停止心臟跳動, 它將執行心臟和肺部的功能.
胸部動脈用作旁路血管, 或腿部靜脈的一部分. 當心臟停止跳動時, 新血管將被縫合到阻塞的動脈上. 容器的一端將縫合在堵塞物的正上方。. 另一端, 分別, 將附著在堵塞部位稍下方的位置. 移植物甚麼時候到位？, 心會 “推出” 再次. 在某些情況下，可能需要使用電流來恢復心律。. 心肺機將被關閉. 臨時引流管可放置在胸腔內, 幫助清除積液. 胸骨的切割部分將被放回原處. 胸部皮膚被縫合.
有一種侵入性較小的方法, 被稱為 微創冠狀動脈手術 (微創心臟手術). 這個操作的目的是一樣的, 但技術不同. 病人, 動脈僅有一處或兩處阻塞的人可能適合進行此類手術. 有了這個技術, 在胸部切一個小切口. 為了繞過受損的血管，醫生通常使用胸腔內的動脈. 這種技術的主要區別在於, 手術期間心臟不會停止跳動, 並且不使用心肺機. 這種類型的操作很有前途. 在進行微創冠狀動脈手術之前，您需要權衡個體患者的獲益和風險。.
冠狀動脈搭橋手術後立即
病人被送往重症監護室. 各種設備已連接, 讓您監測和管理生命體徵:
- 心臟監視器;
- 導體, 用脈衝電流刺激心肌, 控制心率;
- 引流管與設備連接, 從傷口吸取多餘的血液和空氣;
- 直至患者能自主呼吸, 他配備了呼吸管或氧氣面罩;
- 膀胱導管插入.
冠狀動脈搭橋手術需要多長時間？?
手術時間 4-5 小時.
冠狀動脈旁路移植術 – 會痛?
麻醉手術阻止時疼痛. 在康復期間，為患者提供止痛藥.
冠狀動脈搭橋手術後的平均住院時間
住院時間 5-7 天.
冠狀動脈搭橋手術後的患者護理
照顧在醫院
- 降低肺部積液的風險, 需要深呼吸和咳嗽 10-20 每小時倍;
- 如果腿部靜脈已被切除, 建議將雙腿抬高至心髒水平以上, 坐著時不要交叉雙腿;
- 將採取行動, 以便患者能夠安全、盡快地下床並開始行走;
- 一兩天后將除去敷料. 幾天后將移除心臟起搏導線和呼吸管。.
家庭護理
當您回國後，建議您執行以下操作：, 以保證正常的恢復:
- 按照醫生的處方服用藥物. 藥物清單可能包括:
- 藥物降低膽固醇;
- 止痛藥;
- 控制血壓的藥物 (例如：, β受體阻滯劑, ACE抑製劑);
- 穩定心律的抗心律失常藥物;
- 血液稀釋藥物, 以防止血塊;
- 一段時間後，內部接縫會自行溶解。. 外部接縫或訂書釘將通過移除 5-7 手術後幾天;
- 我們需要吃藥, 醫生批准;
- 您需要每天早上稱體重;
- 將根據醫生的建議制定心臟康復計劃。, 加速康復並降低心血管疾病的風險;
- 我們要問你的醫生, 當它是安全的淋浴, 洗澡, 或以暴露手術部位，以水;
- 一定要按照醫生的指示.
搭橋手術不能治愈心髒病. 縫入的血管可能會堵塞. 建議改變生活方式以降低心血管疾病的風險:
- 進行體育鍛煉;
- 禁止抽煙;
- 吃食物, 含有少量的飽和脂肪, 糖和鹽. 吃東西很重要, 纖維含量高. 水果和蔬菜可以提供這一點.
大多數患者可以在 4-6 週.
冠狀動脈搭橋手術後聯繫醫生
從醫院出院後需要看醫生, 如果下列症狀:
- 疼痛, 其中服用止痛藥後任命未通過;
- 感染的跡象, 包括發燒和發冷;
- 發紅, 浮腫, 疼痛加重, 流血的, 或從切口放電;
- 噁心和/或嘔吐, 其中服用處方藥物後不會消失, 並從醫院出院後持續超過兩天;
- 咳嗽, 氣短或胸痛氣短;
- 疼痛, 燃燒, 尿頻或持續血液中的尿;
- 一兩天內體重增加兩公斤以上;
- 疼痛和/或腿的腫脹, 魚子醬, 腳丫子;
- 突然呼吸短促或胸痛.
在認真迅速惡化的健康的情況下，應立即叫救護車.
