行程 – 腦血管意外

行程說明

行程 – 腦損傷. 它產生, 當供血到腦部的部分被中斷. 無氧氣和營養, 從血液未來, 腦組織迅速死亡 (不到 10 分鐘). 這導致在正常腦功能突然喪失.

中風的原因

中風發生, 當在大腦血液流動受阻 (所謂缺血性中風). 這是由於下列原因之一:

• 血流量突然減少;
  • 損害血管, 供給血液到腦. 其原因可能是:
    • 創傷;
    • 血塊, 其上形成並從身體的其他部分脫落 (例如：, 心臟或頸部);
    • 某些疾病, 易導致血液凝塊的形成:
      • 癌症;
      • 懷孕;
      • 心房顫動;
      • 一些自身免疫性疾病;
• 當地血塊;
  • 脂肪物質能力 (粥樣硬化斑塊) 對動脈的內壁, 那麼它可能是:
    • 動脈變窄;
    • 彈性降低;
    • 局部炎症;
    • 缺陷血蛋白增加其凝血;
    • 在動脈血流減少;
• 在動脈血凝塊, 補腦;
• 血管炎性疾病 (血管炎).

中風也可能發生, 如果腦血管出血razryvaetsyai. 這就是所謂的出血性中風.

卒中危險因素

風險因素增加中風的可能性.

風險因素, 可影響:

• 高血壓 (缺血性卒中的主要危險因素);
• 血液中的高半胱氨酸水平的;
• 吸毒 (海洛因, 可卡因, amfetaminы);
• 動脈變窄, 供應大腦與血液由於動脈粥樣硬化;
• 高膽固醇 (特別是, 高水平的“壞”膽固醇);
• 抽煙;
• 糖尿病或糖耐量受損;
• 心房顫動 (心律異常);
• 後使用避孕藥 35 歲月, 與吸煙一起;
• 長期使用激素替代療法;

風險因素, 這可以在不影響:

• 上一頁中風或心血管疾病, 例如 心臟發作;
• 以前的短暫性腦缺血發作 (TIA) – 有些人經歷 “predinsult” 或TIA. 這是血液供應的暫時停止向大腦 (小中風). 這些中風症狀在幾分鐘內完全解決. 它們可以指示全行程，在不久的將來非常高的風險;
• 年齡: 60 以上;
• 家庭成員, 誰遭受中風;
• 保羅: 男人面臨更大的風險;
• 血液病, 即增加其凝血, 例如：, serpovidnokletochnaya貧血 和紅細胞增多症;
• 心臟瓣膜, 如mytralnыy狹窄.

中風的症狀

症狀突然發生. 它們取決於大腦的患部. 除了, 可能同時出現幾種症狀. 如果您發現任何下列症狀, 請立即就醫. 緊急援助是非常重要的, 因為腦組織快速死亡在不存在氧氣的. 中風的特徵性體徵:

• 突然感到無力或面部麻木, 手或腳, 尤其是在身體的一側;
• 突然混亂;
• 突如其來的問題，言語和理解;
• 突然無法看到的單眼或雙眼;
• 突然頭暈, 問題走路, 平衡或協調喪失;
• 原因不明的突發劇烈頭痛.

中風的診斷

中風的存在是緊急. 診斷包括:

• 神經學測試;
• 心電圖 – 測試, 通過測量電流記錄心臟活動, 穿過心臟肌肉;
• 測試的腦血管醫療成像:
  • CT – 的X-射線型, 它使用電腦, 使腦的圖片. 這有助於你的醫生出血性和缺血性腦卒中的區別;
  • 捷運 – 檢查, 中使用磁性波, 使腦的圖片;
  • 美國 – 檢查, 它使用聲波來研究血管, 供應大腦;
• 驗血, 特別是對同型半胱氨酸, 凝血酶原時間和其他凝血試驗.

一些測試可能包括：:

• 動脈造影 (血管造影) – 成在腹股溝導管的血管, 被提供給大腦, 然後取腦動脈的照片;
• 磁共振血管造影 (MRA) – 進行研究的血流量在血管中的腦;
• CT血管造影 – 測試使用CT掃描器, 它攜帶他們的施用不透射線染料後在腦血管的圖像;
• 功能性磁共振成像 – 它顯示了大腦的活性而變化的各種因素 (身體運動, 改變氧氣的水平在血液等);
• 多普勒超聲 – 它可以讓你看到的動脈變窄 (頸動脈和椎), 供應大腦, 評估血液流向腦部;
• 超聲心動圖 – 測試, 它採用高頻率的聲波 (超聲), 檢查尺寸, 形狀和心臟的議案, 確定血凝塊在心臟腔室中存在.

中風護理

需要立即處理, 該:

• Rastvoritь血塊, 引起缺血性中風;
• 出血性中風中止血.

進一步處理的目的是, 該:

• 降低未來中風的危險;
• 為了改善大腦功能;
• 為了克服中風後的能力有限.

用藥治療中風

• 纖維蛋白溶解劑 (溶解血塊):
  • 症狀發作後很快上市, 通常對於給定的 4,5 小時靜脈滴注, 或內六個小時;
  • 只要仔細檢查患者;
• Antiaggregants:
  • 阿司匹林;
  • 氯吡格雷和雙嘧達莫/阿斯匹林;
• 血液稀釋藥物 (antykoahulyantы):
  • 肝素, 注入靜脈;
  • Peroralynыe藥物 (例如：, 華法林), 它提供了長期治療與血液稀釋劑;
  • Kleksan / Lovenoks (依諾肝素鈉) 或其他藥物, 皮下注射.

其他藥物用於治療中風:

• 藥物來控制血壓 (拉貝洛爾, 硝普鈉);
• 中藥, 允許減少進一步血塊的可能性 (阿司匹林或類似藥物);
• 藥物，以減少腦腫脹;
• 藥物控制 不正常的心臟節律 (心房顫動).

其他活動, 急性中風期間推薦:

• 確保受害者 氧的足夠量的;
• 有必要採取預防措施, 防止窒息;
• 有必要進行頻繁的神經系統檢查.

為治療中風的操作

可以分配給特定的程序, 防止損傷或中風後恢復受影響區域的血流:

• Эkstrakranialynыy/ vnutricherepnoy旁路 – 供血的動脈阻塞各地重定向. 二手健康的頭皮動脈;
• 開顱手術 – 保持, 以減輕腦部壓力, 引起腫脹;
• 取栓術 – 通過血管凝塊供給導管; 用特殊的裝置醫生或機械去除血塊, 或用於溶解藥物.

卒中或TIA後，可以進行其他操作, 預防卒中復發:

• 頸動脈內膜剝脫 – 頸動脈 (在頸部主要動脈) 脂肪去除;
• Karotidnaja 血管成形術 和 支架置入術 – 微創手術, 頸動脈和擴展它放置網狀管延伸.

即使, 即動脈內膜切除術是更具侵入, 對於一些患者，可能優選的是, 傑姆成形術. 血管成形術可用於患者的選擇, 誰在動脈內膜切除術並發症的高危人群.

恢復中風後的方法

• 理療, 回收流動性最高;
• 職業治療, 協助日常任務和自助服務;
• 言語治療以改善吞嚥和言語;
• 心理治療來改善情緒，減少抑鬱症.

預防中風

以減少中風的機會, 請按照下列步驟操作：:

• 經常運動;
• 多吃水果, 蔬菜和穀物. 限制你的鹽和脂肪攝入量;
• 戒菸;
• 多吃魚;
• 只有在適度飲酒 (50-100 克每天);
• 保持健康的體重;
• 經常檢查血壓. 按照保持在一個安全的範圍內醫生的建議;
• 以低劑量阿司匹林 (50-325 每天毫克), 如果醫生說, 它是安全的;
• 控制慢性疾病 – 高膽固醇和糖尿病;
• 詢問您的醫生對他汀類藥物的可能性. 這些藥物可以幫助防止某些種類的招;
• 就醫, 如果您遇到中風症狀, 即使他們已經消失;
• 我們需要停止服用藥物 (例如：, 可卡因, 海洛因, 大麻, amfetaminы).